¿Cómo reembolsar el seguro dental bajo el seguro médico de Beijing?
Los gastos médicos derivados de los empastes dentales corren a cargo de la caja del seguro médico y se pueden pagar directamente deslizando la tarjeta del seguro médico.
Sin embargo, los implantes dentales y los implantes dentales pertenecen a la categoría de cosmética médica. No puede pagar con una tarjeta de Medicare, pero deberá pagar en efectivo. Por lo tanto, la posibilidad de recibir un reembolso depende de si se ha sometido a tratamientos médicos cosméticos como implantes dentales e implantes dentales.
Algunos empastes son reembolsables. Pero es necesario acudir al hospital designado con el manual del seguro médico. Si no presenta el folleto del seguro médico o no tiene detalles del tratamiento cuando busca tratamiento médico, no se reembolsarán los gastos de tratamiento incurridos.
El costo del tratamiento dental depende de los artículos y materiales del tratamiento. Algunos artículos se pueden pagar con tarjetas de seguro médico en los hospitales designados. En la actualidad, la gente va al hospital para tratar enfermedades bucales y los gastos cubiertos por el seguro médico son principalmente empastes dentales (incluidos materiales básicos y honorarios de tratamiento), extracciones dentales y tratamiento de enfermedades periodontales, gingivitis y otras enfermedades dentales. El costo relativamente alto de los implantes dentales se debe principalmente a los costos de materiales, como dientes de porcelana, implantes dentales, etc., que generalmente son aprobados por el departamento de precios y son gastos de servicios especiales que el seguro médico no puede reembolsar. Sin embargo, si los ciudadanos acuden a una extracción y limpieza dental, aunque el seguro médico no puede reembolsarlos, pueden utilizar el saldo de sus tarjetas de seguro médico a lo largo de los años para pagarlo.
Datos ampliados:
Cómo recibir un reembolso del seguro médico y en qué circunstancias:
Existen dos tipos de reembolso por hospitalización para las personas que participan en un seguro médico básico : uno es un seguro unitario, el otro es un seguro personal (autónomo o desempleado). No existe un período de espera para los asegurados, es decir, pueden disfrutar de los beneficios del seguro médico después de inscribirse en el seguro individual que requiere un período de espera; Disfrutarás del reembolso de la hospitalización 6 meses después de la contratación del seguro, con una indemnización máxima de 10.000 yuanes, que aumenta año tras año. Si está desempleado, seguirá pagando el seguro médico básico dentro de un año después de haber sido despedido de su empleador y sus beneficios permanecerán sin cambios. Después de más de un año, los beneficios se calcularán a partir del nuevo seguro (hay un período de carencia como en los seguros individuales).
Acerca del porcentaje de reembolso y el alcance del pago:
(1) La tarifa de umbral, la tarifa de inscripción, la tarifa de visitas, la tarifa de comidas, la tarifa de nutrición especial, la tarifa de enfermería de hospitalización y la tarifa de enfermería especial no están incluidas dentro del alcance del reembolso.
(2) Todos los medicamentos de Clase A incluidos en el catálogo de medicamentos del seguro médico básico de los empleados urbanos se reembolsan y los individuos no pagan.
(3) Reembolso parcial de medicamentos de Categoría B en la Lista de Medicamentos del Seguro Médico Básico de Empleados Urbanos.
(4) No se reembolsarán los medicamentos de clase C del catálogo de medicamentos del seguro médico básico de empleados urbanos.
(5) La tarifa estándar por cama para pacientes hospitalizados en los hospitales de tercer nivel es de 25 yuanes por día-cama, en los hospitales de segundo nivel es de 20 yuanes por día-cama y en los hospitales de primer nivel es de 20 yuanes por día-cama. 15 yuanes/día-cama.
Enlace de referencia: Tarjeta de Seguro Médico Social-Enciclopedia Baidu