¿Qué tratamiento especial puedes disfrutar después de solicitar un seguro médico para enfermedades especiales?
Generalmente, los tumores malignos requieren radioterapia y quimioterapia antes de tratar enfermedades especiales. Esto se debe principalmente a que el costo de la radioterapia y la quimioterapia es demasiado alto. Después del tratamiento de enfermedades especiales, la tasa de reembolso puede aumentar hasta más del 10%. 90%.
Cada hospitalización tiene un deducible básico, que es: 500 yuanes para hospitales de primer nivel, 750 yuanes para hospitales de segundo nivel y 1.000 yuanes para hospitales de tercer nivel. los propios empleados. Los medicamentos de categoría A y B se reembolsan de forma proporcional. Los medicamentos importados no se reembolsan. Si excede el límite de cobertura de 40.000 yuanes, deberá pagarlo usted mismo.
Cuestiones de reembolso interprovincial de seguros médicos
Supervisión externa
Según personal relevante del Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social, debido a la diferentes niveles de desarrollo económico en cada ciudad, lo que da como resultado Esto refleja las diferencias en los niveles de consumo médico y las pólizas de seguro médico en varias regiones. Por ejemplo, los tres catálogos médicos principales (catálogo de medicamentos, catálogo de diagnóstico y tratamiento e instalaciones de servicios médicos) son. inconsistentes en varias regiones, y los ratios de pago de las cuentas de seguro médico y los ratios de reembolso de hospitalización también son diferentes. Esto hace que la revisión del reembolso del seguro médico en otros lugares sea más engorrosa.
En la actualidad, los asegurados que buscan tratamiento médico en otros lugares de mi país son principalmente viajeros de larga duración y empleados jubilados que viven con sus hijos. Cuando buscan tratamiento médico en otros lugares, deben emitir un certificado de remisión en un hospital designado por el seguro médico local. El paciente adelantará los gastos médicos y los devolverá al departamento de seguro médico local para su reembolso más tarde, si corresponde. Son agencias de revisión externas y personal en la ciudad donde están ubicadas, deben Antes del reembolso, debe ser revisado y firmado por el revisor.
Se entiende que las instituciones de seguros médicos en muchas regiones del país tienen agencias o personal de seguros médicos en las principales ciudades como Beijing, Shanghai y Guangzhou. Este mecanismo de coorganización también ha sido afirmado y promovido por los departamentos de trabajo y seguridad social.
(Fuente de datos Enciclopedia Baidu-Seguro médico)