¿Cómo tratar el cáncer de próstata en etapa avanzada? La PsA se puede curar mediante cirugía.
Las indicaciones de implante de semillas radiactivas deben cumplir las siguientes tres condiciones: ① PSA
Las indicaciones de prostatectomía radical deben cumplir las siguientes cuatro condiciones: ① PSA
La radioterapia radical es adecuada para pacientes con cáncer de próstata localizado. Se utilizan principalmente radioterapia conformada tridimensional y radioterapia de intensidad modulada. Además, la radiación de haz externo también se puede utilizar como terapia adyuvante para pacientes con patología PT3~4, invasión de vesículas seminales, márgenes de resección positivos o PSA persistentemente elevado después de una prostatectomía radical. También puede utilizarse en cuidados paliativos de pacientes con cáncer de próstata avanzado o metastásico.
En pacientes con cáncer de próstata en estadio intermedio se deben utilizar métodos de tratamiento integrales como cirugía + radioterapia, terapia endocrina + radioterapia, etc.
La terapia endocrina es el principal tratamiento para pacientes hormonosensibles con cáncer de próstata avanzado. La terapia endocrina incluye castración (castración quirúrgica o castración médica) y terapia antiandrógena (bicalutamida o flutamida) o castración + terapia antiandrógena. La eficacia de la castración quirúrgica y la castración médica son básicamente las mismas. Pero casi todos los pacientes eventualmente desarrollarán cáncer de próstata independiente de hormonas o resistente a hormonas. La terapia endocrina de segunda línea está disponible para pacientes con cáncer de próstata independiente de hormonas. Los pacientes con cáncer de próstata resistente a hormonas deben continuar con la castración mientras reciben un régimen de quimioterapia a base de docetaxel y mitoxantrona. Los pacientes con metástasis óseas de cáncer de próstata deben ser tratados con agentes protectores óseos (principalmente bifosfonatos) para prevenir y reducir los eventos relacionados con los huesos, aliviar el dolor óseo, mejorar la calidad de vida y aumentar la tasa de supervivencia. La radioterapia externa o los radionúclidos también pueden mejorar el dolor óseo local.
Según una investigación estadounidense, el cribado de PSA para el cáncer de próstata tiene problemas de sobrediagnóstico y sobretratamiento. Para mejorar esta situación, las "Guías de Práctica Clínica del Cáncer de Próstata" formuladas por la Red Nacional Integral del Cáncer en 2010 incluyeron por primera vez la observación estrecha en lugar del "tratamiento agresivo" como una de las opciones para los pacientes diagnosticados con cáncer de próstata por próstata. biopsia. Los médicos deben explicar detalladamente los riesgos de un seguimiento estrecho y el daño que supone para los pacientes el tratamiento excesivo, y el paciente toma la decisión. Las condiciones básicas para un seguimiento estrecho son ① pacientes con cáncer de próstata de bajo riesgo (tumores en etapa T1 ~ T2a, puntuación de Gleason 2 ~ 6, prevención de PSA
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Los estudios han demostrado que Los tomates y otros alimentos ricos en pigmentos rojos que contienen tomate pueden ser eficaces para prevenir el cáncer de próstata. Los resultados de dos ensayos a gran escala de prevención del cáncer de próstata sugieren que el uso de finasterida o dutasterida, un fármaco que trata la hiperplasia prostática benigna, puede reducir la incidencia. de cáncer de próstata. 25% menos de riesgo de cáncer de próstata de alto grado.