Descripción general de la parálisis facial periférica

La parálisis facial periférica es causada por daño a las neuronas motoras inferiores en el núcleo del nervio facial o a los nervios periféricos debajo del núcleo. Las manifestaciones clínicas incluyen parálisis de los músculos superiores e inferiores del lado ipsilateral, es decir, las líneas de la frente del lado afectado se vuelven menos profundas o desaparecen, la persona no puede fruncir el ceño, las fisuras oculares son grandes y los párpados no pueden cerrarse. Cuando los ojos se cierran con fuerza, el globo ocular gira hacia arriba y hacia afuera para exponer la esclerótica blanca, lo que se llama signo de Bell. El pliegue nasolabial del lado afectado se vuelve poco profundo, la boca se cae, las mejillas gotean, no se puede hacer sonar el silbido y la comida se almacena entre la mejilla y las encías al comer. Cuando se produce parálisis facial periférica, la ubicación específica de la lesión se puede determinar con mayor precisión en función de los síntomas y signos que la acompañan.

(1) Daño al núcleo del nervio facial: además de la parálisis facial periférica, a menudo se acompaña de parálisis del nervio abductor y signos del tracto piramidal contralateral, y la lesión se encuentra en el puente. Común en tumores del tronco encefálico y enfermedades vasculares.

(2) Daño en los ganglios de la rodilla: se manifiesta como parálisis facial periférica, apareciendo simultáneamente con detrás de las orejas.

El dolor intenso, herpes en el tímpano y el conducto auditivo externo, puede ir acompañado de disgeusia en los 2/3 anteriores de la lengua y trastorno de la secreción de las glándulas lagrimales y salivales, que se denomina síndrome de Hunt. Se encuentra en la infección por el virus del herpes zoster del ganglio geniculado.

(3) Daño dentro del canal del nervio facial: la parálisis del nervio facial periférico se acompaña de deterioro del gusto y de la secreción de las glándulas salivales en los 2/3 frontales de la lengua. El nervio de la cuerda del tímpano afecta el canal del nervio facial. ; si se acompaña de hiperacusia, las lesiones se localizan principalmente en el estribo, encima del nervio.

(4) Lesiones fuera del agujero estilomastoideo: sólo parálisis facial periférica.

Para localizar y diagnosticar la parálisis facial, primero debemos distinguir entre parálisis facial periférica y parálisis facial central. Si se trata de parálisis facial periférica, es necesario distinguir si está dentro del tronco del encéfalo o fuera del tronco del encéfalo. Este posicionamiento claro es de gran valor para el diagnóstico cualitativo de la enfermedad.