Diagnóstico y bases del diagnóstico de insuficiencia respiratoria

Respuesta: (1) Manifestaciones clínicas: además de las manifestaciones clínicas de la enfermedad primaria, la hipoxia y la retención de dióxido de carbono pueden provocar las siguientes manifestaciones clínicas:

① Disfunción respiratoria: La disnea y el aumento de la frecuencia respiratoria suelen ser los primeros síntomas clínicamente importantes. Pero la insuficiencia respiratoria no significa necesariamente dificultad para respirar.

② Cianosis: La cianosis es un signo fiable de hipoxemia, pero no es lo suficientemente sensible.

③ Síntomas neuropsiquiátricos: cuando la insuficiencia respiratoria causada por enfermedades torácicas y pulmonares crónicas se exacerba de forma aguda, se produce rápidamente hipoxemia y retención de dióxido de carbono, y pueden aparecer síntomas neuropsiquiátricos evidentes, lo que se denomina encefalopatía pulmonar.

④ Disfunción cardiovascular: Los casos graves pueden provocar palpitaciones, congestión y edema conjuntival bulbar, arritmia, insuficiencia cardiaca derecha, etc.

⑤Síntomas del sistema digestivo: úlcera, hemorragia digestiva alta, función hepática anormal, etc.

⑥Complicaciones renales: insuficiencia renal.

⑦Desequilibrio ácido-base y trastorno electrolítico.

(2) Examen de laboratorio: análisis de gases en sangre arterial (en 02 condiciones respiratorias, índice de oxigenación calculado = PaO/FiO <300 mmHg, lo que indica insuficiencia respiratoria).