¿Qué pacientes no son aptos para un tratamiento reductor del colesterol?

(1) Los pacientes con hepatitis activa no deben utilizar medicamentos para reducir el colesterol. Debido a que los fármacos hipolipemiantes se metabolizan en el hígado, agravarán el daño hepático.

(2) Las mujeres embarazadas o en período de lactancia no deben utilizar medicamentos para reducir el colesterol. Debido a que la aterosclerosis es un proceso crónico, suspender los fármacos hipolipemiantes durante el embarazo tendrá poco impacto en los efectos a largo plazo del tratamiento de la hipercolesterolemia primaria. Además, el colesterol y otros productos de sus vías biosintéticas son componentes esenciales del desarrollo fetal, incluida la síntesis de esteroides y membranas celulares. Las estatinas reducen la biosíntesis del colesterol y otros productos en la vía biosintética del colesterol. Por lo tanto, las mujeres embarazadas que toman estos medicamentos hipolipemiantes pueden resultar perjudiciales para el feto.

Actualmente faltan investigaciones sobre si los fármacos hipolipidémicos y sus metabolitos son secretados por la leche humana.

Debido a que muchos medicamentos son secretados por la leche humana y debido a las posibles reacciones adversas de los medicamentos hipolipemiantes, las mujeres lactantes no deben tomar medicamentos hipolipemiantes.

(3) Hay que destacar que no todos los pacientes con enfermedad coronaria son aptos para un tratamiento reductor del colesterol. Los pacientes de edad avanzada mayores de 70 años, los pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva crónica, demencia, enfermedad cerebrovascular avanzada o tumores malignos activos no son adecuados para el tratamiento hipolipemiante.