Diagnóstico del feocromocitoma
El diagnóstico del feocromocitoma se basa en la medición de catecolaminas y sus metabolitos en sangre y orina.
2. Diagnóstico de la ubicación
Diversos exámenes de imagen pueden ayudar a localizar el feocromocitoma y guiar el tratamiento.
(1) Ultrasonido B
Se puede detectar el diámetro interno de la glándula suprarrenal >: tumores de 2 cm. El cuerpo del tumor generalmente está encapsulado, con eco de borde realzado y interno uniforme. eco bajo. Si el tumor es grande y crece rápidamente, habrá sangrado, necrosis o cambios quísticos en el interior y la ecografía mostrará un área sin eco. Sin embargo, la ecografía B no puede mostrar tumores que sean demasiado pequeños o que estén ubicados en partes especiales fuera de la glándula suprarrenal (como el cuello y el tórax).
(2)CT
es actualmente la primera opción para la detección de posicionamiento. En la TC, el feocromocitoma aparece principalmente como una masa redonda con densidad desigual, y las áreas hemorrágicas o calcificaciones muestran alta densidad. En las exploraciones con contraste, el parénquima tumoral se realzó significativamente, pero el área necrótica no se realzó o se realzó ligeramente. La sensibilidad de la TC para diagnosticar el feocromocitoma suprarrenal es de 93 a 100, pero la especificidad no es alta, sólo 70. En el caso del feocromocitoma extraadrenal, como los tumores pequeños y dispersos en la cavidad abdominal, es difícil distinguirlo de la sección transversal de la cavidad intestinal y es posible que se pase por alto.
(3) Imágenes por resonancia magnética
En la resonancia magnética, las señales de los tumores sólidos y el parénquima hepático en las imágenes potenciadas en T1 son similares, y las señales en las imágenes potenciadas en T2 son más altas. La necrosis y los cambios quísticos muestran una intensidad de señal baja en las imágenes T1 y una intensidad de señal alta en las imágenes T2. La sensibilidad y especificidad de la resonancia magnética para diagnosticar el feocromocitoma son similares a las de la tomografía computarizada. Su ventaja radica en las imágenes tridimensionales, que son útiles para observar la relación anatómica entre el tumor y los órganos y vasos sanguíneos circundantes.
(4) Exploración MIBG del isótopo 131ⅰ.
MIBG (metayodobencilguanidina) es un análogo fisiológico de la noradrenalina que puede ingerirse y almacenarse en el feocromocitoma. Después del marcado con el isótopo 131ⅰ, se pueden visualizar los tumores.