¿Qué opinas sobre la enuresis en adultos? ¿Qué hospital es el mejor en Shenzhen?

Desde el punto de vista clínico, la enuresis incluye dos situaciones, una es la enuresis, comúnmente conocida como enuresis; la segunda es la enuresis, es decir, la orina no solo se excreta en la cama, sino también en la ropa u otros lugares cuando no se está durmiendo o despierto. Excretar orina en lugares inadecuados. Desde un punto de vista patológico, el primero se debe principalmente a la falta de coordinación de las funciones neurológicas, y en su mayoría es simple y persistente, es decir, no hay otros síntomas que lo acompañen excepto la enuresis. Estas últimas son en su mayoría enfermedades orgánicas, como daños al sistema nervioso y lesiones que ocupan espacio en órganos relacionados. La mayoría de ellas son asociadas y transitorias, es decir, además de la enuresis, existen otras manifestaciones patológicas obvias que pueden ir acompañadas. por otras enfermedades. Este artículo analiza la enuresis en ausencia de enuresis orgánica.

1 La fisiología y patología del deshierbe del semillero

Durante el proceso de micción del cuerpo humano, la orina líquida mezclada, como el exceso de agua, electrolitos, desechos corporales y metabolitos de las células del cuerpo, se descompone y excretado por los riñones se almacena gradualmente en la vejiga. Cuando la vejiga alcanza una determinada capacidad, la presión de la orina estimula los barorreceptores ubicados en la pared de la vejiga y la señal de micción de los barorreceptores se transmite al sistema nervioso central a través del sistema nervioso periférico. Después del análisis y procesamiento, el sistema nervioso central emite una orden de orinar de manera oportuna y llega a la vejiga, lo que hace que el esfínter uretral se relaje y el detrusor se contraiga, expulsando así la orina del cuerpo.

A partir de este proceso fisiológico, si se daña el sistema nervioso o se producen lesiones ocupantes de espacio en la vejiga y otros órganos relacionados, se puede provocar una micción anormal, lo que se denomina enuresis. Este tipo de enuresis puede ocurrir de día o de noche, ya sea en cama o no, despierto o no, y muchas veces ocurre al mismo tiempo que otras enfermedades. La enuresis es diferente: en primer lugar, la enuresis es la descarga de orina en la cama durante el sueño, cuando la persona está inconsciente; en segundo lugar, la enuresis generalmente no va acompañada de otros signos típicos de enfermedad neurológica o enfermedad que ocupa espacio; Los exámenes físicos y químicos de los pacientes con enuresis estuvieron dentro del rango normal. Según este análisis, la enuresis solo es causada por la inmadurez del sistema nervioso o por una falta de coordinación de las funciones neurológicas. Por ejemplo, cuando el umbral de respuesta del barorreceptor de la vejiga es bajo, lo que da como resultado una pequeña cantidad de orina en la vejiga del paciente, la presión puede provocar una señal de micción que provoque la micción, por lo que el paciente tendrá pequeñas burbujas urinarias y micción frecuente. Las funciones excitadoras e inhibidoras del centro urinario del paciente están alteradas y los pacientes a menudo experimentan visión borrosa y desorientación al orinar en sueños o al levantarse. Cuando la mayoría de las personas duermen, el trabajo del sistema urinario debería estar deprimido, pero los pacientes con enuresis a menudo tienen lo contrario y el sistema urinario todavía funciona con entusiasmo.

Algunas personas creen que la enuresis parece ser hereditaria. Aunque en la práctica clínica hay muchas personas mayores con antecedentes de enuresis, no hemos encontrado ningún cambio anormal en los cromosomas del material genético de los pacientes con enuresis. Por lo tanto, el autor sólo está de acuerdo en que la enuresis tiene una tendencia familiar, pero no está de acuerdo con la teoría de que la enuresis sea hereditaria. En resumen, la enuresis es causada por funciones neurológicas descoordinadas y tiene una tendencia familiar. Aún no se ha encontrado evidencia genética.

2 Estado actual del tratamiento

El tratamiento de la enuresis se puede dividir en tratamiento farmacológico, fisioterapia y calibración de instrumentos. El tratamiento farmacológico se divide en tratamiento de medicina tradicional china y tratamiento de medicina occidental.

Según la diferenciación del síndrome, el tratamiento de la MTC se puede dividir en deficiencia de Jiao inferior y resfriado, deficiencia de pulmón y bazo, deficiencia de corazón y riñón, deficiencia del regulador renal, apuesta de calor húmedo y calor húmedo de Jiao inferior. En consecuencia, el paciente toma píldoras Jisheng Cuscuta, decocción Buzhong Yiqi, polvo Sangzhizi de Kou, píldoras Cuscuta Shen, polvo Bazheng o píldoras Daidaidang. Desde la perspectiva de la aplicación clínica, siempre que la diferenciación del síndrome sea precisa y se respete la medicación, aproximadamente la mitad de los pacientes pueden curarse y algunos pueden curarse. La desventaja es que es difícil insistir en tomarlo y es difícil comprender la diferenciación del síndrome en la mayoría de los pacientes.

La medicina occidental trata los estimulantes del SNC como el clorpirifos o bloqueadores parasimpáticos y los simpaticomiméticos como la atropina y la efedrina; otros utilizan hormonas antidiuréticas como la arginina vasopresina o los micónidos; Aunque es eficaz en algunos pacientes, la tasa de recurrencia es alta. La aplicación de hormona antidiurética en pacientes con enuresis simple sigue siendo riesgosa porque algunas indicaciones son difíciles de controlar.

En los últimos años, algunos hospitales están realizando tratamientos farmacológicos externos y han logrado algunos avances gratificantes. En este sentido, la bolsa de medicamentos magnética desarrollada por el Instituto de Investigación Médica Huimin de Wuhan es más representativa. Adopta el método de tratamiento externo de la medicina tradicional china y aplica la bolsa de medicamentos en el ombligo.

Este método es fácil de usar (úselo durante 12 horas al día), tiene buenos efectos curativos (la mitad de los usuarios pueden dejar de mojar la cama el mismo día y la mayoría de ellos son efectivos en una semana), no limita la cantidad de agua que beben, no es necesario despertarlo por la noche y no tiene efectos tóxicos ni secundarios.

Los tratamientos físicos para la enuresis incluyen acupuntura, inyecciones de puntos de acupuntura, masajes y terapia de puntos de acupuntura. Aunque todos tienen ciertos efectos, dado que la mayoría de los pacientes son niños, resulta difícil adaptarse a estos métodos. Pero para adultos o niños mayores, la fisioterapia también puede ser un método eficaz. Según un informe del equipo quirúrgico de enuresis del Hospital de Medicina Tradicional China y Occidental Integrada Nuevo Siglo de Wuhan, el tratamiento con puntos de acupuntura puede lograr resultados satisfactorios en adultos o niños mayores de 12 años que no han sido curados por diversos métodos.

En la actualidad, rara vez se utiliza en China para corregir la enuresis con instrumentos. Estados Unidos lo utiliza para corregir las alarmas de micción nocturna. Logra el propósito del tratamiento "despertándose después de mojar la cama" durante mucho tiempo y formando un reflejo condicionado. Generalmente el tratamiento dura más de medio año.

Materiales de referencia:

Artículos médicos