Receta 2: Ibuprofeno en cápsulas de liberación sostenida y pomada analgésica articular ¿Qué enfermedad trata?
Sin embargo, algunos pacientes presentan daños en las estructuras articulares, lo que provoca una movilidad limitada a largo plazo (incapacidad para caminar y trabajar). La tasa de incidencia de la enfermedad es aproximadamente del 1% y la tasa de incidencia en las mujeres es 2-3 veces mayor que la de los hombres. Puede ocurrir a cualquier edad, siendo el período máximo entre los 25 y los 50 años.
Síntomas
Rigidez matinal
Dolor en al menos una articulación con el movimiento o presión.
Al menos una articulación está inflamada.
Inflamación simétrica de las articulaciones (principalmente las articulaciones circundantes)
Aproximadamente el 30-40% de los pacientes pueden encontrar cuerpos reumáticos debajo de la piel del área dañada.
Si los síntomas anteriores duran más de 3 meses, debe sospechar si tiene artritis reumatoide. Si los síntomas duran más de 6 semanas, se le puede diagnosticar artritis reumatoide.
Hidroartritis. Un diagnóstico adicional requiere pruebas de laboratorio y fotografías.
Cabe destacar que la artritis reumatoide puede afectar a otras partes del cuerpo (como ojos, pulmones, vasos sanguíneos, etc.).
Hospitalidad
Objetivo final Es mantener la función del paciente y reducir el dolor articular, la hinchazón y el daño a las articulaciones adyacentes. Los medicamentos, la fisioterapia, la terapia ocupacional y la corrección quirúrgica desempeñan un papel importante en el tratamiento de la artritis reumatoide. Además de los tratamientos anteriores, un paciente con artritis reumatoide crónica también debe considerar sus necesidades psicológicas y sociales.
Tratamiento sin receta
Analgésicos tópicos: salicilato de metilo (pomada/gel BenGay), que se suele utilizar para aliviar dolores articulares leves y es un tratamiento sintomático. El uso de este ungüento analgésico con una almohadilla térmica o una bolsa de agua caliente puede provocar quemaduras graves y ampollas.
Analgésicos orales: aspirina, antiinflamatorios no esteroides. La dosis diaria es de 1000 a 6000 mg, administrada de 3 a 4 veces.
Terapia con medicamentos recetados: medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE)
Rango de dosificación diaria, tiempos de dosificación diaria
Ibuprofeno 1200 ~ 3200 mg/ 3~6 veces/día.
Ketoprofeno 150~300mg/día 3~4 veces/día.
Diclofenaco 100~200mg/día 2~4 veces/día.
Naproxeno 500 ~ 1500 mg/día, dos veces al día.
Piroxicam 20 mg/día 1 a 2 veces/día.
La toma de AINE debe comenzar con una dosis pequeña e ir aumentando gradualmente la dosis hasta que aparezca el efecto. Si un paciente no responde a una dosis más baja, se puede aumentar la dosis hasta la dosis máxima permitida durante 2 a 4 semanas antes de considerar probar con otro AINE. Los pacientes de edad avanzada deben recibir la dosis eficaz más baja y prestar atención a las reacciones adversas.
Los AINE pueden causar malestar estomacal e incluso daño estomacal. Deben tomarse con alimentos. También puede elegir medicamentos con cubierta entérica (los medicamentos sólo se liberan en los intestinos). Para mejorar el cumplimiento del paciente, se pueden seleccionar formas del medicamento de liberación programada o controlada.
También existen medicamentos recetados que pueden cambiar el curso de la enfermedad y controlar los signos y síntomas de la inflamación.
Preparados de sal de oro
Hidroxicloroquina
Penicilamina
Sulfasalazina
Medicamentos con receta: células Medicamentos tóxicos
Azatioprina
Ciclofosfamida
Metotrexato; metotrexato
Medicamentos recetados: esteroides (desonolona fuerte)
Terapia adyuvante
Aceite de pescado, el ácido graso 3-ψ del aceite de pescado ayuda a prevenir la artritis reumatoide.
Hierbas, como el jengibre
El descanso puede aliviar la tensión.
La dieta y la dieta vegetariana pueden ayudar en la recuperación de esta enfermedad.
Autocuidado y prevención
El autocuidado juega un papel importante en el tratamiento de la artritis reumatoide.
Da un paseo por tu casa (mantén suficiente ejercicio)
Haz algunas tareas domésticas que te ayuden a mover las articulaciones.
Pruebe algunos dispositivos de vida asistida (por ejemplo, dispositivos que le ayuden a ponerse calcetines, muletas, etc.).
)
Evita el sobreesfuerzo
Come más pescado
Hola:
Es una inflamación aséptica y se puede tratar con tiritas. Fortalece los músculos. y huesos, activa la circulación sanguínea y elimina la estasis sanguínea, reduce la hinchazón y alivia el dolor. El tratamiento externo es seguro y no tiene efectos secundarios.
Hola, sí, el reumatismo generalmente causa dolor en las articulaciones de todo el cuerpo, siendo el dolor en las articulaciones de la rodilla el más común. Se puede utilizar la terapia Zhui Feng Shujin, que no tiene efectos secundarios, tiene un buen efecto curativo y un tratamiento corto. No utilice la medicina occidental, ya que los efectos secundarios son demasiado grandes. No utilice agua fría. Tenga cuidado de mantenerse abrigado. No se canse.
Análisis de la enfermedad:
La artritis reumatoide se puede controlar si se presta atención.
Orientación:
Se recomienda mantener el calor, evitar mojarse y resfriarse y reforzar la nutrición. Puedes utilizar rodajas de cártamo y jengibre para remojar tus pies una vez al día durante 20 a 30 minutos cada vez.
Hola, la artritis reumatoide es una enfermedad del sistema inmunológico. Durante un ataque, la medicación debe tomarse bajo la supervisión de un reumatólogo. No utilice medicamentos indiscriminadamente ni retrase la afección. Manténgase abrigado y no se resfríe en el futuro.
El objetivo del tratamiento es aliviar el dolor articular, prevenir el daño articular y preservar y mejorar la función articular. Se adoptan diferentes métodos de tratamiento en diferentes etapas de la enfermedad. Los métodos específicos son los siguientes: fisioterapia, terapia de calor local, baño de agua caliente, baño de aguas termales, terapia de evaporación, terapia con parafina, etc. Puede reducir el dolor y hacer que el paciente se sienta cómodo. Las lesiones exudativas agudas pueden aliviarse con compresas frías. La terapia con diatermia por infrarrojos, ondas ultracortas o ondas cortas también puede aumentar la circulación sanguínea local, promover la reducción de la inflamación y la hinchazón, aliviar el dolor y mejorar el efecto local de los medicamentos.
En segundo lugar, el tratamiento farmacológico
(1) El salicilato de aspirina sigue siendo el fármaco de elección para el tratamiento de la artritis reumatoide. Tiene efectos antipiréticos, analgésicos y antiinflamatorios. Modo de empleo: Tomar 3-4 g al día, repartidos en 3-4 veces. El uso prolongado es propenso a síntomas gastrointestinales como náuseas, vómitos, dolor de estómago y pérdida de apetito. En casos graves, puede producirse erosión de la mucosa gástrica, úlceras y sangrado. Tomar dosis altas durante varios años puede causar daño renal.
La indometacina, un fármaco antiinflamatorio no esteroideo, funciona muy bien. Tiene fuertes efectos analgésicos, antipiréticos y antiinflamatorios, y también tiene el efecto de inhibir el crecimiento de la granulación. Puede inhibir la rigidez matutina. Tómelo por la noche o antes de acostarse. La dosis es de 25 a 50 mg por vía oral tres veces al día. Los efectos secundarios incluyen náuseas, vómitos, anorexia, dolor de cabeza, sarpullido y leucopenia. Una preparación similar es la indometacina, y el uso y la dosis son los mismos que los de la indometacina.
1 Los efectos antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos del ibuprofeno y el ibuprofeno son más de 10 veces más fuertes que los de la aspirina, y tienen menos efectos secundarios que la aspirina. La dosis es de 0,2 a 0,3 gramos.
(4) Los corticosteroides tienen un efecto significativo sobre la inflamación aguda. El uso prolongado tiene muchos efectos secundarios y es fácil de recaer después de la abstinencia del medicamento. Indicaciones: ① Artritis activa grave acompañada de síntomas sistémicos como fiebre o vasculitis, complicaciones pulmonares, cardíacas y oculares. ②Otros medicamentos son ineficaces en el tratamiento de la artritis grave. ③ El factor reumatoide sérico es positivo, la velocidad de sedimentación globular se acelera significativamente y los nódulos reumatoides son positivos. Preste atención a los efectos secundarios y complicaciones durante el uso. Al iniciar la aplicación se debe utilizar una pequeña dosis. Por ejemplo, tome de 5 a 20 mg de prednisona por vía oral, 1 a 2 veces al día, y luego ajuste a la dosis mínima efectiva una vez que sea efectiva, o cambie a una terapia en días alternos. Para evitar efectos secundarios sistémicos, se puede utilizar la terapia de inyección intraarticular; ① Algunas articulaciones están enfermas y los síntomas sistémicos no son evidentes; ② Los síntomas se controlan básicamente, pero otros síntomas articulares no mejoran; son obvios y, para aliviar los síntomas locales, se utiliza comúnmente acetato de hidrocortisona de 10 a 20 mg por vía intraarticular una vez a la semana. Después de la inyección intraarticular de la articulación de la rodilla o del tobillo, se debe guardar reposo en cama para evitar la necrosis aséptica. Desinfecte estrictamente para prevenir infecciones.
(5) El mecanismo de acción de la d-penicilamina es ① disociar el factor reumatoide, ② inhibir la respuesta inmune, actuando principalmente sobre los linfocitos, ③ estabilizar la membrana lisosomal, ④ complejar cobre y hierro Reducir la actividad de la monoamina oxidasa, lisinasa y prolil hidroxilasa, previenen la reticulación de las fibras de colágeno e inhiben la formación de fibras de colágeno solubles. El tratamiento con penicilamina no sólo puede aliviar los síntomas articulares, sino también reducir la velocidad de sedimentación globular y la proteína C reactiva, y hacer que el factor reumatoide sea negativo. El efecto curativo es mejor que el de la preparación de oro, y el efecto curativo se mostrará después de tomarlo durante más de un mes. Por lo que se debe utilizar junto con otros antiinflamatorios desde el principio. Comience con 0,125 g una vez al día y aumente en 0,125 g semanalmente después de una semana. * * * Con un tratamiento de 6 meses, este tratamiento tiene muchos efectos secundarios, que incluyen erupción cutánea, supresión de la médula ósea y daño renal. Los análisis de sangre y orina de rutina deben controlarse periódicamente, ya que también puede provocar síntomas gastrointestinales, como pérdida del gusto, náuseas y vómitos, etc.
Los efectos secundarios raros son miastenia, miositis, síndrome de Goodpasture, bronquiolitis y síndrome similar al lupus.
(6) El captopril es similar a la penicilamina en su estructura molecular. Tiene el efecto de inhibir la maduración de las fibras de colágeno, nutrir la proliferación sinovial en los espacios articulares, dilatar los vasos sanguíneos, mejorar la circulación sanguínea local y promover la circulación sanguínea. absorción de la inflamación. También tiene efectos inmunosupresores. Uso: Tome 25 mg por vía oral, tres veces al día. Después de dos semanas, aumente a 25 mg cuatro veces al día. Después de cuatro semanas, se cambió a 50 mg tres veces al día. La dosis máxima es de 50 mg cuatro veces al día. Un curso de tratamiento dura de 3 a 6 meses. Redúzcalo gradualmente después de seis meses y manténgalo en 25 mg durante un tiempo prolongado, 1-2 veces al día. Después de cuatro semanas de tratamiento, se redujeron la hinchazón y el dolor de las articulaciones, 3.
(7) Tripterygium wilfordii tiene efectos antiinflamatorios, antibacterianos, inmunoreguladores, activadores de la sangre e insecticidas. La dosis es de 1 a 1,5 mg/kg por día, dividida en tres dosis. O existe una mezcla de Tripterygium wilfordii, 20-30 ml, tres veces al día. 3-6 meses, tasa efectiva 83,7%. El efecto secundario son las náuseas.
(8) Los preparados de oro pueden interferir con las reacciones bioquímicas celulares. Tiene efectos evidentes sobre el dolor articular y la rigidez matutina, y también puede mejorar la velocidad de sedimentación globular y la proteína C reactiva, con una tasa efectiva del 70-90%. La preparación de oro comúnmente utilizada en la actualidad es tiomalato e inosinato de oro y sodio, con una dosis total de 1,5 a 2,0 g para un ciclo de tratamiento. Los efectos sólo se pueden observar después de 3 meses o cuando la dosis total alcanza 0,3-0,5 g. Efectos secundarios: estomatitis, dermatitis, reacciones gastrointestinales, daño renal, daño del sistema hematopoyético, etc. Las preparaciones de oro tienen efectos positivos, pero tienen muchos efectos secundarios y deben usarse con precaución.
(9) Los inmunosupresores tienen ciertos efectos sobre esta enfermedad. La ciclofosfamida se usa comúnmente, comenzando con 100-200 mg, diluida por vía intravenosa en días alternos y luego cambiada a 50-100-200 mg una vez al día como tratamiento de mantenimiento. Preste atención a los cambios en los glóbulos blancos para prevenir la leucopenia, que puede provocar efectos secundarios como caída del cabello e insuficiencia ovárica.
(10) Potenciadores inmunológicos Dado que la mayoría de las células T en esta enfermedad tienen una función baja, se pueden utilizar potenciadores inmunológicos. El levamisol se utiliza habitualmente. Tome 50 mg por vía oral, 3 veces al día, 3 días a la semana o cada dos semanas. La timosina puede diferenciar las células T inmaduras en células T inmunocompetentes. Aún se encuentra en etapa de prueba. Los factores de transferencia pueden transferir la inmunidad celular de los linfocitos sensibilizados a los linfocitos no sensibilizados, permitiéndoles adquirir inmunidad. Es una linfocina, una sustancia liberada por las células T después de ser estimulada por antígenos específicos. Puede promover la maduración de las células T y mejorar la inmunidad celular. Inyectar por vía subcutánea o intramuscular cada 65.438+0~3 semanas. Inyecte una unidad a la vez (4×65, 438+).
(11) Tratamiento quirúrgico del dolor intenso en la artritis aguda. Si hay exudación local, se puede reducir la exudación, se pueden inyectar medicamentos antiinflamatorios esteroides y luego se puede fijar la articulación con una férula. Cuando la muñeca o el pie caen, se puede colocar una férula y realizar fisioterapia. Para la sinovitis persistente, se puede considerar la sinovectomía. Se debe considerar la cirugía en pacientes con rotura de tendón y compresión nerviosa. Para pacientes con deformidades y trastornos articulares graves en etapas posteriores, también se puede realizar tratamiento quirúrgico, como artroplastia, fijación articular, osteotomía, reemplazo articular artificial, reconstrucción del tendón extensor, etc.
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