Realización de ecografía endoscópica en el Hospital Oncológico de Shanghai.

El cáncer colorrectal es uno de los tumores malignos más comunes del sistema digestivo. A nivel mundial, la incidencia y la mortalidad del cáncer colorrectal ocupan el tercer y cuarto lugar, respectivamente, entre los tumores malignos. La incidencia y la mortalidad en mi país también están aumentando, lo que amenaza gravemente la salud física y mental de toda la humanidad.

Como método de exploración sencillo, intuitivo y mínimamente invasivo, la colonoscopia juega un papel clave en el cribado, diagnóstico precoz, tratamiento y prevención integral del cáncer colorrectal y de las lesiones precancerosas.

Los estudios han demostrado que la detección mediante colonoscopia puede reducir significativamente la incidencia del cáncer colorrectal48, y la colonoscopia de alta calidad es un medio eficaz para prevenir el cáncer colorrectal.

¿Tus intestinos están limpios?

Con la mejora de la concienciación sobre la salud de la gente, la colonoscopia se está volviendo cada vez más popular. La clave para una colonoscopia exitosa es si el colon está seco.

Una preparación intestinal fallida conducirá a una observación incompleta del colon, reducirá la tasa de detección de lesiones colorrectales, la tasa de éxito de la intubación cecal, prolongará el tiempo de la operación endoscópica y aumentará la incidencia de complicaciones.

La preparación intestinal inadecuada representa una cuarta parte de los exámenes de colonoscopia, lo que afecta significativamente la calidad de los exámenes de colonoscopia.

Factores que afectan la limpieza intestinal

Factores individuales

Vedad avanzada

Grasa

Estreñimiento crónico

Historia de la cirugía pélvica y abdominal

Enfermedades crónicas como hipertensión y diabetes.

factores de preparación intestinal

preparación de la dieta

tipos de limpiadores intestinales

administración de limpiadores intestinales

Tiempo de administración de agente limpiador intestinal

Uso de agente antiespumante

Preparación de dieta

Dos días antes del examen hasta la noche anterior al examen.

Pacientes con estreñimiento crónico

Dieta baja en fibra 3 días antes de la exploración

Alimentos líquidos 1 día antes de la exploración

Tomar laxantes 3 días de antelación.

Elige el limpiador intestinal adecuado.

Agente de limpieza intestinal ideal:

Rápido, seguro, muy limpio, no dañino para la mucosa intestinal, bien tolerado por los pacientes y asequible.

Laxantes tradicionales

El método científico de tomar

electrolitos de polietilenglicol

limpiadores intestinales

Modosis PEG en dosis alta (4L)

La dosis única de PEG en dosis alta (4L) es un régimen aprobado por la FDA.

Sin embargo, un gran número de estudios han demostrado que el régimen de 4 lpge tiene mayor calidad de preparación intestinal que una dosis única.

Para las colonoscopias de la tarde, ASGE y ESGE recomiendan tomar el régimen de dosis completa de PEG el mismo día.

Las dosis altas de FEG (4L) se toman en dosis divididas.

Tomar 2LPEG una vez por la noche antes y el día del examen tiene una mejor calidad de preparación intestinal que tomar 4LPEG una vez por la noche antes del examen.

Tomarlo en lotes puede mejorar la tasa de detección de adenoma y el cumplimiento y tolerancia del paciente, y reducir la aparición de complicaciones como malestar abdominal y vómitos. Por lo tanto, generalmente se recomienda en el país y en el extranjero tomar 4 litros en lotes.

Polietilenglicol en dosis bajas (2L)

Las guías chinas recomiendan 2L de PEG, que es diferente del régimen de 4LPEG recomendado por las guías europeas y americanas. Puede ser que los chinos sean más pequeños, pesen menos y tengan hábitos alimentarios diferentes a los occidentales, por lo que no toleran bien el 4LPEG.

Pacientes con estreñimiento crónico

Necesitan aumentar la dosis de PEG de forma adecuada o empezar a tomar laxantes con 2-3 días de antelación.

Intervalo adecuado

El intervalo de tiempo entre la última dosis de preparación intestinal y el inicio de la colonoscopia afecta la calidad de la limpieza intestinal.

Por cada 1 hora que transcurrió entre la última preparación del medicamento y el inicio de la colonoscopia, la probabilidad de lograr una buena o excelente limpieza en el colon derecho disminuyó en un 10%.

Cuando el intervalo de tiempo es de 3-5 horas, la calidad de preparación de cada segmento de colon es la mejor.

Cuando el intervalo fue de 7 horas, la calidad de la preparación intestinal disminuyó significativamente.

Uso combinado de agentes antiespumantes

La aplicación de agentes antiespumantes combinados con PEG en la preparación intestinal antes de la colonoscopia puede reducir eficazmente las burbujas de aire en la luz intestinal y mejorar el grado de visión endoscópica, acortando la duración. tiempo de operación, que es de gran importancia para el control de calidad de la colonoscopia.

¿Cómo limpiar los intestinos antes de la colonoscopia?

¿Lo sabes todo?

Introducción al departamento

El Departamento de Endoscopia del Hospital Tongren de Shanghai es un equipo médico estandarizado y eficiente que se enfoca en el diagnóstico y tratamiento endoscópico de tumores gastrointestinales tempranos y en el diagnóstico y tratamiento endoscópico de tumores biliares. enfermedades del tracto. , Tratamiento endoscópico de várices esofágicas gástricas combinadas con hipertensión portal. Cápsula endoscópica, gastroscopia con cápsula magnética, enteroscopia electrónica, endoscopia con aumento, cromoendoscopia electrónica (NBI/FICE/BLI), ecografía endoscópica, aspiración con aguja fina guiada por ecografía endoscópica, duodenoscopia para enfermedades del tracto biliar Diagnóstico y tratamiento, disección submucosa endoscópica, excavación submucosa endoscópica , gastrectomía endoscópica de espesor total, esfinterotomía endoscópica oral, etc. , responsable de más de 70 procedimientos de endoscopia digestiva en el distrito de Changning.

Contribuido por: Zhang Haiqin de la sala de endoscopia