Los primeros síntomas del mieloma múltiple

El mieloma múltiple, también conocido como mieloma de células plasmáticas, es causado por la transformación maligna de las células plasmáticas que sintetizan y secretan inmunoglobulinas y la proliferación de una gran cantidad de células plasmáticas malignas monoclonales. Los tumores a menudo invaden el hueso y la médula ósea, provocando lesiones osteolíticas. Esta enfermedad se presenta principalmente en personas de mediana edad y de edad avanzada entre 40 y 70 años. El 98% de los pacientes tienen más de 40 años. El inicio es lento y los síntomas duran varios años sin síntomas. El dolor de huesos es el síntoma principal y el 60% de los pacientes tienen dolor de huesos como primer síntoma.

①Infiltración ósea. Los huesos más comúnmente afectados son el cráneo, las costillas, el esternón, la columna y los extremos proximales de los huesos largos de las extremidades. Debido a la proliferación ilimitada de células tumorales en la cavidad de la médula ósea, se produce una osteoporosis difusa o una destrucción ósea limitada. El dolor de huesos es el síntoma temprano más común, especialmente en la zona lumbar, seguido del esternón, las costillas y las extremidades. El dolor puede ser intermitente o ambulante al principio y luego empeorar gradualmente y volverse persistente. Hay dolor local, hinchazón o fluctuación, puede ir acompañado de fracturas patológicas, a menudo no en las partes que soportan peso, y a menudo ocurren varias fracturas al mismo tiempo.

El examen radiológico puede detectar lesiones osteolíticas múltiples típicas, osteoporosis difusa, fracturas patológicas, etc., lo que resulta útil para el diagnóstico. ② Infiltración de médula ósea. Las células tumorales proliferan en la médula ósea, provocando cambios significativos en la imagen de la médula ósea, con proliferación y actividad reducidas o actividad significativa. Se manifiesta como células de mieloma que representan del 10 al 90%, células de diferentes tamaños y anemia normocítica y normocrómica progresiva. En un frotis, los glóbulos rojos aparecen en grupos. Los recuentos de glóbulos blancos y plaquetas pueden ser normales o bajos, con pancitopenia en las últimas etapas. ③Infiltración en otros órganos. Las fracturas de columna o el propio mieloma pueden comprimir las raíces de los nervios espinales o infiltrarse en el cerebro y la médula espinal, provocando dolor en los nervios, sensaciones anormales e incluso parálisis. Debido a la infiltración de células tumorales por todo el cuerpo, el hígado, el bazo y los ganglios linfáticos aumentan de tamaño, especialmente el hígado. También puede invadir otros órganos, provocando la correspondiente actuación del equipo clínico. Debido a la destrucción y resorción ósea, una gran cantidad de calcio ingresa a la sangre y la proteína M se combina con el calcio para aumentar el calcio combinado, lo que puede causar hipercalcemia y aumento del calcio urinario.