¿Qué hospital de Guangdong puede curar completamente el herpes genital?
5 de diciembre 08:24
El tratamiento actual se divide en tratamiento general y tratamiento antiviral, y estos tratamientos son necesarios. El tratamiento general es en realidad un tratamiento sintomático, mientras que el tratamiento antiviral es un tratamiento de la causa.
(1) Tratamiento general
① Principalmente para mantener el área local limpia, seca y la pared de la ampolla intacta. . Se puede limpiar con solución salina isotónica todos los días y las personas con dolor pueden tomar analgésicos orales para brindar consuelo mental.
②Para aquellos que se complican con una infección bacteriana, se puede utilizar un ungüento antibiótico tópico.
③Si el dolor local es evidente, se puede utilizar una pomada de clorhidrato de lidocaína al 5% o analgésicos orales.
④ Confort mental, explicando los motivos de la recurrencia y cómo tratarla y afrontarla.
⑤ Las mujeres con herpes genital recurrente deben someterse a un examen ginecológico para descartar cáncer de cuello uterino.
(2) Tratamiento con vacuna contra las verrugas (tratamiento antiviral):
La Administración Estatal de Medicina Tradicional China y la Academia China de Medicina Tradicional China profundizaron en la esencia de la nota de suicidio de Sun. Simiao, el rey de la medicina, y utilizó bioingeniería de alta tecnología Análisis técnico Las plantas verdes naturales de la montaña Taibai, después de lanzar con éxito "Píldoras Qianlie Qingrejiedu" y "Terapia de vacuna contra verrugas condiloma acuminatum", lanzaron con éxito la "Terapia de vacuna contra verrugas" para tratar el herpes genital. , que combina vacunas contra las verrugas, medicina china oral y lavado externo. La combinación orgánica de la medicina tradicional china y la medicina occidental puede lograr resultados ideales cuando se aplica clínicamente. Este programa fue analizado y estudiado por muchos científicos nacionales y extranjeros en la Conferencia de Andrología de Medicina Tradicional China y la Conferencia Mundial de Médicos Chinos, y se consideró que la fórmula es razonable y científica, y ha recibido elogios unánimes.
Método de tratamiento de la terapia con vacuna contra el herpes genital:
Vacuna purificada tipo 1: 16 unidades. (Dos veces por semana durante las primeras cuatro semanas, 1 tubo cada vez, inyección intramuscular profunda; durante las siguientes ocho semanas, una vez por semana, 1 tubo cada vez, inyección intramuscular profunda).
Medicina china: Detox Pastilla, 10 frascos, consecutivos Tómelo por dos meses.
Medicina china para lavado externo: 7 pares;
Aciclovir: 8 cajas
Rifampicina: 100 pastillas
(3 ) Domicilio -tratamiento:
①Cantidad adecuada de Scutellaria barbata, triturarla y aplicarla en la zona afectada, dos veces al día.
② Tomar una cantidad adecuada de verdolaga, machacarla hasta darle forma de terciopelo, aplicarla externamente en la zona afectada y cambiar el apósito una vez al día.
③ Lave y triture algunas hojas de higuera frescas, agregue una cantidad adecuada de vinagre, mezcle bien hasta obtener una pasta, aplíquela en el área afectada y reemplácela cuando esté seca.
④ 30 gramos cada uno de ruibarbo, coptis y fellodendro crudos, y 15 gramos cada uno de incienso y mirra. Muele el polvo hasta obtener un polvo fino, mézclalo con aceite de sésamo hasta formar una pasta y aplícalo sobre la superficie dolorida una vez al día.
Para los pacientes con herpes genital, los tabúes necesarios son necesarios para prevenir la recurrencia. Comer comida picante, fumar y beber con regularidad son perjudiciales para la recuperación. En particular, beber alcohol puede promover la recurrencia de la enfermedad y agravar los síntomas de la misma. Por lo tanto, asegúrese de no beber alcohol después de enfermarse. Comer más alimentos ricos en vitaminas y proteínas puede ayudar a la recuperación de enfermedades, como verduras frescas, frutas, leche, huevos, etc.
(4) Existen algunas recetas dietéticas que son útiles en la recuperación del herpes genital.
(1) Gachas de semillas de Coix ("Compendio de Materia Médica")
Composición 60g de semilla de coix
Uso: Añadir la cantidad adecuada de agua, cocinar gachas, añadir la cantidad adecuada de azúcar y comer una vez al día.
Indicaciones: Se utiliza para el período de remisión del herpes genital. Tiene los efectos de fortalecer el bazo y eliminar la humedad, eliminar el calor y desintoxicar. El uso prolongado puede reducir la recurrencia.
(2) Bebida de Melón Amargo ("Medicina Herbal China Fujian")
Composición: Cantidad adecuada de melón amargo fresco.
Uso: 1 taza de jugo, mezclado con agua hirviendo.
Indicaciones: Esta bebida tiene el efecto de eliminar el calor, desintoxicar y promover la humedad. Puede usarse para el herpes genital cuyo síndrome de MTC se diferencia en calor tóxico mezclado con humedad.
Herpes genital
Fuente del artículo: Hospital Boai de Hangzhou
Descripción general:
El herpes genital es causado por el virus del herpes simple (VHS) es una de las enfermedades de transmisión sexual causadas por los tipos I y II. La tasa de incidencia ha aumentado significativamente en los últimos años. En China también se trata de una nueva generación de enfermedades de transmisión sexual y la gente no es suficientemente consciente de sus peligros. El virus del herpes simple puede provocar infecciones de la piel, mucosas y diversos órganos. El herpes genital puede ocurrir a través del contacto sexual. Hay dos serotipos de virus del herpes genital; HSV-I y HSV-II. La mayoría de los herpes genitales son causados por HSV-Ⅱ. La enfermedad puede presentar un proceso de recaída crónica. Actualmente no existe cura para ella.
En la actualidad, el VHS se ha convertido en la principal causa de úlceras genitales en muchos países y regiones. También está relacionado con la incidencia de cáncer de cuello uterino y la transmisión de la enfermedad por herpes neonatal.
Causa:
Infección por el virus del herpes simple
Patología:
Hay un daño muy pequeño en la mucosa local y el herpes genital. El virus ingresa a la mucosa local, causando infección.
Síntomas:
(1) GH primaria: es común en el pene, prepucio, glande, surco coronal, escroto y perineo en los hombres es común en el cuello uterino, la vagina; y uretra en mujeres, labios, vulva, piel y mucosas, etc. Antes del inicio de la enfermedad, la zona estaba rojiza, con sensación de ardor y sensación de tensión. Luego aparecieron cúmulos de pequeñas pápulas que rápidamente se convirtieron en ampollas del tamaño de una castaña, que tenían forma cónica y paredes un poco más gruesas. comenzó a aclararse y luego se volvió turbia, a menudo en racimos y, a veces, para aquellos con dos o tres racimos, la ampolla se romperá y expondrá la superficie erosionada, que se secará y formará costras después de unos días. Puede quedar pigmentación temporal. después de la curación, lo que facilita la reaparición del sitio original. Algunos pacientes pueden experimentar fatiga, malestar general, febrícula y linfadenopatía y sensibilidad cercanas. Si la erupción afecta la abertura uretral, pueden ocurrir síntomas como dolor al orinar y dificultad para orinar. Si ocurre en la vagina y el cuello uterino, es posible que no haya síntomas porque el área es relativamente insensible. Algunos casos pueden causar infecciones diseminadas como la encefalitis por HSV. Generalmente, la infección primaria puede durar de 1 a 2 meses antes de resolverse lentamente.
(2) GH recurrente: los síntomas recurrentes de GH son en su mayoría leves, el curso de la enfermedad también es corto y generalmente no hay síntomas sistémicos. Los pacientes con HSV-2 tienen más probabilidades de recaer que los pacientes con HSV-1. Puede haber síntomas prodrómicos antes de la recurrencia, como picazón local, ampollas irregulares en el sitio de la infección inicial y formación de erosión o úlceras superficiales. La erupción desaparecerá en 7 a 10 días.
Signos: Se observan pápulas y pequeñas ampollas en las áreas propensas. Se pueden formar pústulas después de 3 a 5 días. Después de la ulceración, se formarán erosión y úlceras, y finalmente las costras sanarán.
Diagnóstico:
Aquellas personas con antecedentes de relaciones sexuales impuras, grupos de ampollas en los genitales externos y síntomas dolorosos deben someterse a los siguientes exámenes:
1 Ampollas Método de frotis líquido: utilice un hisopo de algodón para raspar el frotis de la muestra de la base de la ampolla, teñirlo con Wright o Giemsa y encontrar las inclusiones eosinófilas en el núcleo de las células gigantes multinucleadas bajo un microscopio óptico. La tasa de este método es del 50%.
2. Cultivo del virus del líquido de la ampolla: use acetona para desinfectar la membrana de la ampolla (sin alcohol) al recolectar materiales, use una aguja seca para extraer el líquido de la ampolla, colóquela en un tubo de ensayo esterilizado y envíelo a el laboratorio para su cultivo y aislarlo del cultivo de tejido. Los virus establecen el diagnóstico. La tasa positiva de este método supera el 80%, pero actualmente resulta costoso cultivar y aislar el virus.
3. Examen de anticuerpos fluorescentes indirectos: raspar el líquido de la ampolla del fondo de la ampolla y colocarlo en un portaobjetos de vidrio. Agregue 2 gotas de solución salina tamponada con fosfato, seque al aire y fíjela, y tiña con suero contra el virus del herpes y antiinmunoglobulina marcada con fluoresceína para ver una fluorescencia positiva.
4. Método serológico: determine el título de anticuerpos HSVII. Este método es útil para pacientes con enfermedad primaria, pero no tiene sentido para pacientes con enfermedad recurrente.
Esta enfermedad debe diferenciarse de las siguientes enfermedades:
El chancro tiene antecedentes de relaciones sexuales sucias y aparecen úlceras de diversos tamaños en la piel de los genitales externos. la úlcera es roja pero suave al tacto, acompañada de hinchazón transversal dolorosa. Se pueden encontrar bacterias patógenas en la mitad de los pacientes en los frotis de exudado de úlcera.
El chancro sifilítico tiene un largo período de incubación, solo una lesión dura e indolora, se pueden encontrar cuerpos espirales pálidos en el frotis de exudado de la lesión y la prueba del suero de sífilis es positiva.
Enfermedad de Behcet La enfermedad de Behcet provoca úlceras en la piel vaginal, acompañadas de fiebre, dolor en las articulaciones, úlceras en la mucosa oral, queratitis, iritis y otras alteraciones. La velocidad de sedimentación globular fue rápida, la reacción de acupuntura fue positiva y la patología mostró vasculitis.
Tratamiento:
La enfermedad es autolimitada y se cura por sí sola en aproximadamente 1-2 semanas. El objetivo del tratamiento es prevenir la próxima recurrencia. Actualmente no existe ningún fármaco específico para esta enfermedad y el principio de tratamiento es acortar el curso de la enfermedad, prevenir infecciones secundarias y reducir las recurrencias.
1. Terapia local: Los principios son secar, astringir, proteger la zona afectada y prevenir infecciones secundarias. Puede aplicar una solución de violeta de genciana al 2% externamente o usar subgalato de bismuto (dermatol) al 10%, ungüento o barro de óxido de zinc, ungüento de Lithospermum Sanguis, ungüento de neomicina al 0,5% o ungüento de herpes neto (IDU) al 0,25% ~0,1%, 5%. solución de dimetilsulfóxido neto para herpes (para herpes cutáneo), etc. Para pacientes faciales, también se puede utilizar acetato de aluminio al 10% o una mezcla de zinc y cobre.
2. Tratamiento sistémico: El primer principio del tratamiento es evitar que el VHS infectado se active o incluso eliminar el virus; en segundo lugar, regula la inmunidad y previene la recurrencia. El aciclovir se puede usar por vía intravenosa u oral, por vía oral con Livjuvir, inyección intramuscular de interferón y. Interleucina II. Inyección intramuscular.
Cuando tratamos el herpes genital recurrente, utilizamos 3 millones de unidades de interferón producido por el Centro de Biotecnología de la Cuarta Universidad Médica para inyección intramuscular, una vez al día, 10 veces como tratamiento y durante tres ciclos, adecuadamente combinados con el uso. de interleucina II o el 95% de los pacientes no recaerán después de tomar Libaduo o Lepitozoin.
Los siguientes son métodos de otras personas para tratar el herpes como referencia:
1. Medicamentos contra el VHS
(1) El aciclovir es un fármaco eficaz reconocido:
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1． Infecciones primarias y primarias: ACV 200 mg, 5 veces al día, durante 7 días o ACV 5 mg/kg, inyección intravenosa según el peso corporal, una vez cada 8 horas, durante 5-7 días.
2. En caso de infección recurrente, 200 mg de ACV, 5 veces al día, durante 5 días, o 800 mg de ACV, 2 veces al día, durante 5 días si el tratamiento se inicia cuando aparecen los primeros síntomas prodrómicos o dentro de los 2 días posteriores al daño; ocurre, puede ser eficaz para algunos pacientes
3. Cuando las recaídas ocurren con frecuencia: se pueden tomar 200 mg de ACV, 3 veces al día, de forma continua durante 6 a 12 meses. En pacientes con recaídas frecuentes (>6 por año), el tratamiento diario puede reducir el número de recaídas en al menos un 75 % y se ha determinado que es seguro y eficaz en aquellos tratados durante hasta 3 años. Se aislaron cepas de HSV resistentes al ACV de personas que recibieron tratamiento, pero no hubo fallas en el tratamiento en personas con función inmune normal. El medicamento debe suspenderse después de 1 año de tratamiento para reevaluar la tasa de recurrencia del paciente.
4. Pacientes inmunodeprimidos: pacientes agudos con primer episodio o recaída: ACV intravenoso (5 mg/kg/8 h) o ACV oral 400 mg x 4 veces/día, ***7-10 días para suprimir la recurrencia: ACV intravenoso diario (5 mg/kg/día); 8 h) o ACV oral (400 mg × 3-5 veces/día) pueden prevenir la recurrencia.
5. La proctitis por HSV, 400 mg de ACV, 5 veces al día, puede acortar el curso de la enfermedad. Las personas inmunodeprimidas o gravemente enfermas pueden recibir una inyección intravenosa de ACV 5 mg/kg/8 h.
6. VHS neonatal: los datos existentes sugieren que el ACV no debe usarse de forma rutinaria para tratar a bebés asintomáticos infectados a través del canal del parto, y el tratamiento se limita a niños con manifestaciones clínicas de VHS y cultivos virales posparto positivos. Todos los recién nacidos con infección por HSV deben recibir ACV o vidarabina. A menudo se utilizan ACV 300 mg/kg/d, vidarabina 30 mg/kg/d, inyectados por vía intravenosa durante 10 a 14 días.
7. Coinfectados con VIH: los pacientes necesitan terapia supresora diaria o intermitente con ACV oral. Aumentar la dosis de ACV es muy beneficioso para los pacientes infectados por el VIH.
400 mg de ACV, tomados por vía oral, 3 a 5 veces al día, son eficaces en el tratamiento y deben continuarse hasta que desaparezcan los síntomas clínicos; en casos graves, el ACV debe administrarse por vía intravenosa para tratar cepas presuntamente resistentes o comprobadas. Para pacientes graves la mejor solución puede ser: ACV 400 mg/kg, por vía intravenosa, cada 8 horas hasta la recuperación clínica.
Las lesiones cutáneas y la infección por HSV de las membranas mucosas entre los pacientes infectados por el VIH son cada vez menos sensibles al tratamiento con dosis altas de ACV. Las dosis altas de ACV pueden ayudar a curar las lesiones en algunos pacientes, pero no pueden prevenir la progresión de la enfermedad en otros. Para aquellos con recaídas frecuentes, el uso prolongado de ACV no puede evitar la desintoxicación continua. Por lo tanto, la pareja sexual aún puede estar infectada. En este momento, puede ser eficaz utilizar medicamentos antivirales con diferentes mecanismos de acción, como foscarnet y vidarabina. .
El mecanismo antiviral del ACV es que es fácilmente fosforilado por la timidina quinasa codificada por el HSV para formar ACV-MP, sobre la que luego actúan las quinasas celulares para formar ACV-TP. ACV-TP compite con dGTP para inhibir la síntesis de ADN viral.
Cuando se utiliza la aplicación sistémica de ACV para tratar el primer ataque clínico o como fármaco de tratamiento supresor, se pueden controlar los síntomas y signos de los ataques de herpes. Sin embargo, el fármaco no erradica la infección viral latente ni afecta el número y la gravedad de futuros ataques. El efecto del tratamiento tópico de este fármaco es peor que el de la administración oral, por lo que no se recomienda su uso tópico.
El ACV puede acortar el curso del herpes genital, acelerar la curación y aliviar los síntomas. La aplicación a largo plazo puede reducir la recurrencia. Alguien trató una vez 11.000 casos de GH con sistemas inmunológicos normales durante 5 años, durante los cuales la tasa de recurrencia. se redujo significativamente.
Sin embargo, la administración oral a largo plazo de ACV no puede eliminar el virus latente en los ganglios sacros. El herpes genital aún puede reaparecer después de suspender el medicamento. Cada vez hay más cepas de virus que son resistentes al ACV. casi toda la resistencia a los medicamentos ocurre en pacientes inmunocomprometidos que se han sometido a múltiples ciclos de tratamiento.
El principal efecto secundario de la aplicación intravenosa de ACV es la insuficiencia renal temporal causada por la cristalización del fármaco en el parénquima renal. Este efecto secundario se puede evitar si se administra lentamente durante más de una hora o bebiendo mucha agua.
(2) Ribavin RBV: Inhibe la replicación y síntesis de diversos ADN y ARN virales.
Dosificación: GH primaria y SIDA combinada con infección por HSV, 15 mg/kg/d, inyección intramuscular, GH recurrente, 0,4 g, por vía oral, 4 veces al día, cambiada a 0,4 g después de 3 días, 2 veces. al día Una vez, 5 días de tratamiento, la eficacia es segura y se utiliza para cepas de virus resistentes a los medicamentos.
(3) Fosfonoformiato trisódico (PFA); inhibe selectivamente la ADN polimerasa dependiente de ADN inducida por virus del herpes y se utiliza principalmente para infecciones con cepas de ACV resistentes.
Dosis: 40-60 mg/kg/d, inyección intravenosa, una vez cada 8 horas, utilizada 4 veces seguidas, se puede utilizar para el SIDA combinado con infección por HSV. Utilice crema de PFA al 0,3%-1% para uso externo. Los efectos secundarios incluyen nefrotoxicidad y trastornos del metabolismo del calcio y fósforo.
(4) Ganciclovir (DNPG): Es un derivado del ACV que inhibe la replicación del ADN viral, provocando que se bloquee la síntesis de ARN y la polimerasa infectante es el sitio de acción.
Dosis: 5-10 mg/kg/d, inyectado por vía intravenosa 3 veces durante 14 días consecutivos. Los efectos secundarios incluyen supresión del sistema hematopoyético y daño hepático.
(5) Fluoroarabinoyodocitidina (FIAC): Tiene el mismo efecto sobre HSV-1 y HSV-2, y actúa selectivamente sobre las células infectadas por virus. Su metabolito es la 5-yodouria tanto la pirimidina como la 5-. El metiluracilo tiene efectos antivirales. El fosfato de vidarabina inhibe la síntesis de ADN viral y tiene actividad antiviral de amplio espectro. Tiene pocos efectos secundarios y no puede prevenir el establecimiento de una infección latente, pero tiene cierto efecto protector al evitar que el virus ingrese al sistema nervioso central. Los anticuerpos monoclonales anti-HSV se usan tópicamente y tienen un efecto terapéutico sobre la GH. Algunas personas en el extranjero han informado que la tasa efectiva total en el tratamiento del HSV-2 es del 92,6% y la tasa de curación básica es del 44,1%.
(6) Indometacina: Inhibe la síntesis de prostaglandinas, ayuda a reducir la recurrencia de GH y promueve la proliferación celular estimulada por conA y PHA (fitohemaglutinina). Fortalece la capacidad de destrucción de las células NK y puede usarse para la Tratamiento de GH recurrente. Dosis: 25 mg por vía oral, 3 veces al día.
(7) Poly ZIC: Es un inductor de interferón sintético que puede estimular la fagocitosis, mejorar la formación de anticuerpos y regular el sistema inmunológico. Dosis: 2 mg, inyección intramuscular, 2-3 veces/semana.
2. Tratamiento de la GH en el embarazo
Aún no se ha determinado la seguridad del uso de aciclovir en mujeres embarazadas, pero los estudios han encontrado que la incidencia de teratomas en mujeres embarazadas que usan ACV es similar a la de las personas normales, no hay aumento, pero no se ha llegado a ninguna conclusión fiable sobre el riesgo del ACV para el embarazo y el feto.
Para las infecciones por VHS que amenazan la vida de la madre, como encefalitis, neumonía y hepatitis, se debe utilizar medicación intravenosa con ACV. Sin embargo, si no hay una infección por VHS que ponga en peligro la vida, no es necesario el tratamiento sistémico con ACV.
Según las recomendaciones de la Sociedad Estadounidense de Enfermedades Infecciosas, el plan de tratamiento para la GH recurrente durante el embarazo es el siguiente
(1) Si no hay daño genital activo durante el parto, no hay necesidad de cesárea;
(2) Antes de los 3 meses de embarazo, la recurrencia de los síntomas es de corta duración. Siempre que no haya daño activo durante el parto, el parto vaginal es posible.
(3) Para aquellas con GH activa durante el parto, se pueden tomar los siguientes tratamientos: ① La membrana amniótica no se ha roto, la mujer embarazada no tiene fiebre y el feto es inmaduro, por lo que el parto debe retrasarse; ② Si se trata de un embarazo a término y el líquido amniótico se ha roto, los pulmones del feto están maduros y se debe realizar una cesárea.
Prevención
(1) Evite las relaciones sexuales sucias y las relaciones sexuales inadecuadas. Los pacientes con llagas genitales activas tienen absolutamente prohibido tener relaciones sexuales con cualquier persona;
( 2) Las relaciones sexuales están prohibidas durante el tratamiento y el cónyuge también debe someterse a un examen si es necesario;
(3) Al cuidar el daño local, se debe prestar atención a mantenerlo limpio y seco para evitar infecciones secundarias. .
(4) Quienes se curan o tienen una recaída deben prestar atención a prevenir resfriados, resfriados, fatiga y otros factores desencadenantes para reducir la recurrencia.
Actualmente no existe ningún método de prevención específico. Los experimentos con animales muestran que la vacunación con vacuna contra el VHS muerto o vacuna viva atenuada tiene un efecto inmunológico. Por lo tanto, el virus está estrechamente relacionado con algunos cánceres, por lo que no se utiliza. Prevención rutinaria. Recientemente, las glicoproteínas de la envoltura del virus del herpes purificadas se han utilizado como vacunas para evitar el riesgo cancerígeno del ADN del virus del herpes.
El ACV también tiene un efecto preventivo. Los condones pueden reducir la propagación de enfermedades, especialmente durante la muda asintomática, pero el uso de condones no previene la transmisión cuando ocurre daño genital.