Enfermedades comunes de las cuerdas vocales
Se puede observar que las cuerdas vocales de ambos lados aparecen redondas y abultadas debido al edema, y son de color amarillo claro. También se puede encontrar una dilatación microvascular anormal en la superficie de las cuerdas vocales. La inflamación de las cuerdas vocales es común después de una infección del tracto respiratorio superior o un uso vocal excesivo a largo plazo. La mayoría de los sonidos son bajos y requieren un esfuerzo adicional para hacer vibrar las cuerdas vocales debido al edema de las cuerdas vocales. Los pacientes suelen sentir dolor de garganta después de pronunciar algunas palabras. Además, debido a que las secreciones de la garganta se vuelven más pegajosas, a menudo hay una sensación incómoda de que la flema se atasca en la garganta.
En el tratamiento el primer periodo de descanso es para detener el sonido, que suele ser de 1 a 3 días. Beba más agua tibia, descanse más y reduzca el contacto de su garganta con sustancias irritantes como el cigarrillo y el alcohol.
Nódulos bilaterales de las cuerdas vocales (callos)
Los callos de las cuerdas vocales son más comunes en personas que necesitan hablar durante mucho tiempo en sus ocupaciones, como cantantes, profesores, vendedores, minoristas. vendedores, etc Las flechas en la Figura 2 indican nódulos bilaterales en las cuerdas vocales. Se puede observar que la epidermis de las cuerdas vocales está engrosada y las cuerdas vocales están edematosas debido al uso excesivo. La mayoría de los nódulos "suaves" en etapa inicial pueden mejorar gradualmente con logopedia y automantenimiento de la voz. Si los nódulos se vuelven más gruesos y duros con el tiempo, afectando la producción de la voz y la vida diaria, se puede considerar la microcirugía laríngea para extirpar los nódulos engrosados. 2. Hemorragia aguda de las cuerdas vocales y pólipos de las cuerdas vocales
La mayoría de los pacientes con hemorragia de las cuerdas vocales experimentarán un rápido deterioro de su voz a los pocos días o después de despertarse al día siguiente, y su voz se volverá profunda y ronco, a veces incluso a los pocos días o después de despertarse al día siguiente. De repente perdió la voz en medio de la conversación.
Es frecuente que los pacientes hablen en voz alta o durante mucho tiempo cuando sus cuerdas vocales están inflamadas y edematosas (como inflamación de las cuerdas vocales provocada por resfriados, o uso excesivo de la voz durante mucho tiempo), lo que provoca la rotura de los capilares de la superficie de las cuerdas vocales, provocando un sangrado agudo de las cuerdas vocales.
Debe permanecer en silencio durante 3 días después del tratamiento y cooperar con el tratamiento farmacológico. La mayor parte del sangrado se puede absorber gradualmente en 1 a 2 semanas. Sin embargo, si todavía hay pólipos sangrantes después de que se absorbe el sangrado, lo que resulta en una mala calidad de la voz persistente o incluso fricción en las cuerdas vocales contralaterales, se debe considerar la microcirugía laríngea. 3. Edema submucoso de las cuerdas vocales
Clínicamente, la mayoría de estos pacientes son fumadores desde hace mucho tiempo y, a menudo, se asocian con un uso excesivo de las cuerdas vocales a largo plazo. Además, muchos pacientes también experimentan síntomas de desbordamiento de ácido gástrico y, a menudo, sienten una sensación de cuerpo extraño en la garganta de Kaká.
El tratamiento del edema de mucosas se centra en abandonar el mal hábito de fumar y hablar lo menos posible. Si tu trabajo no te lo permite, también debes intentar bajar el volumen o permitir más descansos entre cada conversación. En la dieta se debe reducir el consumo de alimentos difíciles de digerir y que pueden provocar fácilmente un desbordamiento de ácido gástrico (como refrescos, dulces, snacks nocturnos, etc.). En cuanto al tratamiento farmacológico, se puede reducir el edema de las cuerdas vocales. mediante inyección oral o local de esteroides. Si los métodos de tratamiento anteriores no son satisfactorios, se debe considerar la microcirugía laríngea para raspar y aspirar los depósitos coloidales edematosos debajo de la microincisión, eliminar el exceso de epidermis y cubrirlo nuevamente a su posición original. 4. Leucoplasia
La leucoplasia de garganta es una lesión precancerosa común en los fumadores. En términos generales, entre 5 y 10 pacientes desarrollarán tumores malignos después de un seguimiento a largo plazo. El primer síntoma de la leucoplasia laríngea suele ser la ronquera. Por lo tanto, los fumadores prolongados deben consultar a un médico lo antes posible si su garganta empeora en unas pocas semanas o unos meses. Una vez que aparecen manchas blancas o lesiones cancerosas sospechosas durante el examen local, se deben tomar cortes patológicos para descartar la posibilidad de lesiones malignas. 5. Atrofia de las cuerdas vocales
La atrofia de las cuerdas vocales se puede dividir a grandes rasgos en unilateral o bilateral, y también se puede subdividir en degeneración o parálisis nerviosa según la causa. La atrofia degenerativa afecta principalmente a las cuerdas vocales bilaterales y puede ser causada por degeneración senil, enfermedades neurodegenerativas como la enfermedad de Parkinson e inflamación crónica de las cuerdas vocales causada por el reflujo gastroesofágico. En cuanto a la atrofia unilateral de las cuerdas vocales, a menudo es causada por parálisis del nervio laríngeo. Las posibles causas incluyen infección viral después de cirugía de cuello, tiroides, columna cervical, esófago o cardiovascular después de anestesia general e intubación; o algo así.
Para el tratamiento de la atrofia degenerativa de las cuerdas vocales, la forma más sencilla es hacer más ejercicio para aumentar la capacidad pulmonar, además de entrenamiento de rehabilitación de la voz, para producir sonidos adecuados. Si el tratamiento conservador no puede mejorar eficazmente los síntomas, puede considerar recibir un nuevo tipo de inyección local con aguja fina en las cuerdas vocales para llenar las capas subcutáneas y musculares atróficas. Si el efecto de la inyección local de las cuerdas vocales aún no es satisfactorio, se puede organizar una microcirugía laríngea y un autotrasplante de colágeno.
En cuanto a la parálisis unilateral de las cuerdas vocales, a menudo es causada por daño a los nervios y suele ir acompañada de diversos grados de dificultad para tragar, especialmente cuando se bebe agua, es fácil ahogarse en la tráquea. Si ocurre después de una cirugía o una enfermedad cerebrovascular, se prefiere la inyección con aguja fina en las cuerdas vocales para mejorar temporalmente los síntomas anteriores. Después de medio año a un año, si la función de las cuerdas vocales no se ha recuperado, se pueden inyectar materiales de relleno permanentes, se puede rellenar quirúrgicamente colágeno autólogo o se puede usar una lámina de silicona para empujar las cuerdas vocales paralizadas a una posición normal para permanentemente. Corregir los trastornos de vocalización y deglución. 6. Surco de las cuerdas vocales
Se puede decir que el surco de las cuerdas vocales es la enfermedad más problemática y difícil en el campo de la medicina acústica. La razón principal es que los pacientes con surco de las cuerdas vocales carecen de la capa de tejido subcutáneo necesaria para mantener la fluctuación de las cuerdas vocales, lo que resulta en una calidad de sonido extremadamente áspera, respiración agitada, fatiga al hablar y dificultad en la fonación.
El colágeno se utiliza por primera vez para reparar defectos anormales en la capa subcutánea. Actualmente, el autotrasplante de fascia es un método quirúrgico con una alta tasa de éxito. En general, debido al proceso de regeneración de tejidos involucrado, se necesitan de 2 a 6 meses después de la cirugía para restaurar gradualmente la suavidad y la fluctuación normal de las cuerdas vocales.