¿Cuáles son los síntomas de la diseminación del cáncer ampular? ¿Por qué mi abuelo siempre tiene fiebre cuando tiene cáncer ampular? ¿Se ha extendido? A veces siente náuseas después de comer.

El carcinoma de la ampolla de Vater es un tumor maligno del colédoco, por donde penetra la pared y el último centímetro de la papila de la ampolla duodenal. El conducto pancreático y el colédoco se unen y entran al duodeno desde la ampolla. En estas áreas, el epitelio ductal se asemeja al epitelio columnar y al colédoco inferior. El adenocarcinoma ampular es relativamente raro: representa aproximadamente el 0,2% y aproximadamente el 7% de las neoplasias malignas gastrointestinales y los cánceres periampulares.

El área periampular es anatómicamente compleja y representa la unión de tres epitelios diferentes, el conducto pancreático, el conducto biliar y la mucosa duodenal. Visualmente, el cáncer ampular puede causar cuatro tipos de células epiteliales:

(1) colédoco terminal,

(2) mucosa duodenal,

(3) Conducto pancreático,

(4) Ampolla.

Síntomas clínicos:

(1) Dolor abdominal y malestar abdominal Del 40 al 70% de los pacientes con cáncer de páncreas tienen dolor abdominal como primer síntoma, y ​​el 30% de los pacientes con cáncer ampular También tenemos este fenómeno. Las causas del dolor abdominal son: ① Fuerte contracción causada por la obstrucción de la salida del conducto biliar y pancreático, el dolor abdominal es paroxístico, ubicado en la parte superior del abdomen, como el cólico biliar. ② Neuralgia visceral causada por un aumento de la presión en el conducto biliar y el conducto pancreático, que se manifiesta como un dolor sordo en la parte superior del abdomen, que empeora 1 a 2 horas después de las comidas y alivia después de unas horas. ③ El dolor lumbar causado por la infiltración del cáncer y la compresión del plexo celíaco es severo. Los pacientes suelen sentarse o acostarse boca arriba toda la noche y la mayoría de ellos se encuentran en la etapa avanzada.

(2) Ictericia La ictericia indolora es el síntoma más destacado del cáncer de cabeza de páncreas y representa alrededor del 30%. Sólo el 65.438+0,5 ~ 20% de los carcinomas uncinados de páncreas desarrollan ictericia porque están lejos de la ampolla. La ictericia también puede ocurrir en el cáncer avanzado del cuerpo y la cola del páncreas debido a la compresión por metástasis del conducto biliar común o del ganglio linfático portal. La ictericia es persistente y progresiva. Casi todos los pacientes con cáncer ampular tienen ictericia y algunos pacientes tienen fluctuaciones significativas debido a la ulceración y la descamación del tejido canceroso.

(3) Pérdida de peso y fatiga por reducción de la ingesta de alimentos, indigestión y consumo de cáncer.

(4) Síntomas gastrointestinales La mayoría de los pacientes presentan síntomas como pérdida de apetito, aversión a los alimentos grasosos, náuseas, vómitos e indigestión. El 10% de los pacientes con cáncer ampular tienen antecedentes de hemorragia gastrointestinal y heces alquitranadas causadas por úlceras cancerosas.

(5) El cáncer de páncreas rara vez se acompaña de fiebre, mientras que los pacientes con cáncer ampular a menudo tienen antecedentes de fiebre y escalofríos, que son causados ​​por una infección secundaria del tracto biliar.

(6) Los signos físicos suelen ir acompañados de hepatomegalia. Según la regla de Courvoisier, la ictericia indolora acompañada de agrandamiento de la vesícula biliar es una característica del cáncer de cabeza de páncreas y tiene un valor de referencia para identificar cálculos biliares, pero no es necesariamente confiable. Debido a que la colelitiasis suele ir acompañada de una infección secundaria, la vesícula biliar a menudo se atrofia debido a la inflamación crónica, a diferencia del cáncer que bloquea la salida biliar y hace que la vesícula biliar se expanda. Los pacientes con cáncer de páncreas avanzado pueden tener una masa abdominal palpable.

A partir de las manifestaciones clínicas, el cáncer de páncreas debe diferenciarse de las úlceras, la gastritis crónica, la colecistitis crónica, los cálculos biliares y la pancreatitis crónica. Las manifestaciones clínicas del cáncer de páncreas y la pancreatitis crónica son a veces similares y pueden confundirse fácilmente. , se requiere un examen más detallado y algunos incluso requieren exploración quirúrgica y examen patológico.

Modo de tratamiento

Existen muchos métodos para tratar este tipo de enfermedades, que se dividen principalmente en tres categorías:

La primera es la fisioterapia, como la tracción tradicional. , masajes y ventosas, acupuntura, así como fisioterapia por infrarrojos, microondas y otros tipos de calor, luz, electricidad y sonido.

La segunda es la terapia mínimamente invasiva, como láser, colagenasa, etc. Es decir, el láser vaporiza el disco intervertebral, la colagenasa ablanda el disco intervertebral y luego se utiliza un discoscopio intervertebral para extirpar el núcleo pulposo que comprime el nervio, curando así la enfermedad.

El tercer método es el tratamiento quirúrgico, que consiste en extirpar el núcleo pulposo que comprime la raíz nerviosa.