¿Puedo utilizar la seguridad social de Changqing para tratamiento dental en Jinan?
El distrito de Changqing está ubicado en el suroeste de la ciudad de Jinan y es un área de coordinación de la ciudad de Jinan, por lo que se puede reembolsar el tratamiento en el hospital que cumpla con el catálogo de medicamentos del seguro médico. Sin embargo, el importe que supere el umbral sólo podrá reembolsarse.
Punto de pago mínimo en la ciudad de Jinan:
1. Instituciones médicas provinciales/ministeriales de tercer nivel: 1200 yuanes
2. : 1.000 yuanes;
3. Institución médica secundaria: 700 yuanes;
4. Institución médica de primer nivel/institución médica comunitaria: 400 yuanes;
5 Hospital de salud del municipio: 200 yuanes.
Nota: Dentro de un año médico, el estándar de pago mínimo para la segunda hospitalización se reduce en un 20 % y el estándar de pago mínimo ya no se implementa a partir de la tercera hospitalización.
Proporción de reembolso de hospitalización del seguro médico de los residentes de Jinan
1. Niños/residentes que pagan de primer nivel:
1 Instituciones médicas provinciales/ministeriales de tercer nivel. 40%;
2. 55% de otras instituciones médicas de tercer nivel;
3. 65% de instituciones médicas de segundo nivel
4. % de instituciones médicas de primer nivel;
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5. 90% en centros de salud municipales.
Residentes que pagan en el segundo y segundo nivel:
1. Instituciones médicas de tercer nivel provinciales/ministeriales 30%; instituciones 45%;
3. Instituciones médicas de segundo nivel 65%;
4. Instituciones médicas de primer nivel
5. 90%.
“Ley del Seguro Social”
Artículo 28: Gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, conceptos de diagnóstico y tratamiento, normas de las instalaciones de servicios médicos y gastos médicos de emergencia y rescate. se basará en un seguro médico básico de conformidad con la normativa nacional. Pagado con cargo a la caja del seguro médico.
Artículo 29 La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico se liquidará directamente entre la agencia de seguro social y la institución médica y la unidad comercial farmacéutica.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos para tratamientos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.