¿Para qué enfermedades de dolor lumbar y de piernas se puede realizar la fusión espinal lumbar?

La fusión espinal lumbar se refiere a un método quirúrgico en el que se utiliza un trasplante de hueso autólogo o alogénico para fusionar y fijar dos vértebras lumbares adyacentes en un todo. Generalmente se puede dividir en fusión anterior y posterior. La fusión de injerto óseo lumbar anterior consiste en extraer el disco intervertebral enfermo de la incisión abdominal, desde el peritoneo hasta la parte frontal o lateral de la columna lumbar, y realizar una fijación y fusión con injerto óseo autólogo entre las dos vértebras. La ventaja de esta cirugía es que es simple y conveniente, no causará estenosis espinal médica en el futuro y también se puede utilizar la cirugía posterior. La fusión de injerto óseo lumbar posterior se puede dividir en cirugía posterior y cirugía posterolateral. La fusión posterior se divide en fusión intervertebral y de articulaciones intervertebrales y fusión de apófisis espinosa. La fusión laminar también se llama fusión de Hibbs modificada. Se realiza una incisión en la línea media en la parte inferior de la espalda para exponer la apófisis espinosa y la lámina, y se implanta una cantidad adecuada de hueso ilíaco autógeno en forma de cerilla en la lámina. Este método quirúrgico es sencillo, tiene una amplia gama de aplicaciones y se utiliza ampliamente en el trabajo clínico. La fusión lumbar posterolateral es un procedimiento de injerto óseo entre las apófisis transversas de las vértebras lumbares o entre las articulaciones facetarias de ambos lados. Este tipo de cirugía es más complicada e implica más sangrado. En definitiva, la finalidad de la fusión lumbar es tratar algunas enfermedades fusionando y fijando injertos óseos en diferentes partes de la columna lumbar.

La fusión espinal lumbar es un método quirúrgico ampliamente utilizado para tratar enfermedades de la columna lumbar. Se utiliza principalmente para tratar las siguientes enfermedades:

(1) Tuberculosis espinal lumbar. Si la lesión no se puede eliminar debido a debilidad física u otras razones; o si la columna lesionada es inestable después de que se elimina la lesión o si la deformidad de la angulación espinal es grave después de que se elimina la lesión, se puede realizar una fusión espinal lumbar;

(2) Escoliosis. La escoliosis seca se puede fusionar y fijar en el lado convexo en la infancia. De esta forma, a medida que aumenta la edad, el lado cóncavo crece y se desarrolla mientras que el lado convexo se restringe y la escoliosis se corrige gradualmente. También se pueden realizar injertos y fusiones óseas durante la cirugía de corrección de la escoliosis.

(3) Si la fractura o dislocación lumbar hace que la columna lumbar sea inestable y provoca secuelas de dolor crónico a largo plazo, se pueden utilizar injertos óseos y fusión para estabilizar la columna.

(4) La recurrencia de la hernia de disco lumbar después de la cirugía requiere una segunda cirugía, generalmente laminectomía o incluso resección de la apófisis espinosa. En este caso, es factible la fijación por fusión de las apófisis transversas y las articulaciones facetarias intervertebrales para aumentar la estabilidad de la columna lumbar.

(5) Si la espondilolistesis lumbar es evidente y está acompañada de dolor lumbar intenso, el tratamiento no quirúrgico a largo plazo es ineficaz y afecta la vida diaria y el trabajo, o el dolor lumbar se acompaña de síntomas de Irritación o compresión de la raíz del nervio lumbar, el trasplante de vértebra lumbar es factible. Por un lado, previene un mayor deslizamiento y, por otro, alivia los síntomas.

(6) La fusión espinal lumbar es adecuada para otras enfermedades graves de la columna lumbar o para aquellas que necesitan estabilizar la columna.