¿Qué necesita saber antes de darle oseltamivir a su bebé?
Muchos padres están familiarizados con el medicamento oseltamivir, especialmente durante la temporada de influenza, los médicos suelen recetar este medicamento a bebés resfriados.
Algunos padres han oído hablar de este milagroso medicamento antigripal e incluso piensan en maneras de guardarlo en casa y dárselo a sus bebés una vez que se resfríen o usarlo para prevenir resfriados pero algunos padres ven; las instrucciones enumeradas en las instrucciones debido a diversas reacciones adversas, están preocupadas y no se atreven a dárselo a sus bebés. Algunos padres se preguntan por qué siguen teniendo fiebre después de darles oseltamivir a sus hijos. ¿Puedo seguir dándole a mi bebé antipiréticos u otros medicamentos? ¿Se puede tomar con antibióticos? ¿Pueden los bebés menores de 1 año tomar oseltamivir? ...Si usted también tiene esas dudas, puede leer algunas respuestas a preguntas comunes sobre oseltamivir recopiladas por farmacéuticos.
01 ¿Qué es el oseltamivir?
Oseltamivir es un fármaco contra el virus de la influenza que puede prevenir la replicación y patogenicidad de los virus de la influenza en el cuerpo humano, reducir los síntomas de la influenza y reducir la propagación de los virus de la influenza A o B. Por tanto, oseltamivir puede utilizarse para el tratamiento y prevención de la gripe A y B. (Lo importante a tener en cuenta aquí es que oseltamivir se usa principalmente para tratar la influenza A y B, y no es efectivo contra todos los virus. Preste atención a la diferencia entre el virus contra la influenza y el antivirus).
02 ¿A qué edad los niños pueden tomar oseltamivir? ¿Cómo tomarlo?
Las instrucciones del medicamento chino indican: Oseltamivir se usa para el tratamiento de la influenza A y B en adultos y niños de 1 año o más (los pacientes deben usarlo dentro de las 48 horas posteriores a la aparición de los primeros síntomas); la prevención de la influenza A y B en adultos y adolescentes de 13 años en adelante.
Sin embargo, la Administración de Medicamentos y Alimentos de Estados Unidos (FDA) ha aprobado el uso de oseltamivir para tratar a niños mayores de 2 semanas de edad (14 días) que hayan tenido síntomas de gripe durante no más de 48 horas. (Cabe señalar que, ya sea que se use para prevenir infecciones por los virus de la influenza A y B, el usuario aún debe tener 1 año o más). Según datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU., osestat es recomendado para niños < 1 año. La dosis terapéutica oral de Wei es de 3 mg/kg, 2 veces/día. Debido a la función renal inmadura, los bebés prematuros eliminan lentamente el oseltamivir oral. La dosis recomendada para los bebés a término puede causar que la concentración del fármaco sea demasiado alta en los bebés prematuros. La dosis debe calcularse en función de la edad gestacional corregida: Edad gestacional corregida La dosis terapéutica. las dosis de oseltamivir para lactantes <38 semanas, 38-40 semanas y >40 semanas son "1,0 mg/kg, 2 veces/día", "1,5 mg/kg, 2 veces/día" y "3,0 mg/kg" respectivamente. , 2 veces/día”.
En 2016, el "Conocimiento de los expertos chinos sobre el tratamiento y la prevención de los medicamentos antivirales contra la influenza" formulado por la Sección de Enfermedades Respiratorias de la Asociación Médica China y la Sección Pediátrica de la Asociación Médica China también recomendó 1 año ancianos La dosis se recomienda para niños menores de 1 año, por lo que oseltamivir aún se puede usar en bebés y niños pequeños menores de 1 año. La siguiente tabla es la dosis de oseltamivir recomendada por los expertos para la prevención y tratamiento de la influenza en varios grupos de edad:
03 ¿Tienes que tomar oseltamivir si tienes influenza?
Sabemos que el resfriado común es una enfermedad autolimitada, lo que significa que la mayoría de las personas pueden recuperarse sin tomar medicamentos si sus síntomas son leves. La influenza también puede considerarse una versión mejorada del resfriado común y la mayoría de las personas se recuperan por sí solas sin tomar oseltamivir. Tomar oseltamivir puede acortar el curso de la enfermedad, posiblemente reduciendo la aparición de complicaciones (como otitis media) y reduciendo la gravedad de la enfermedad. Por lo tanto, para los grupos que no son de alto riesgo y tienen bajo riesgo de complicaciones, usted puede decidir si debe tomar oseltamivir según su propia situación. Sin embargo, para las personas con alto riesgo de influenza grave, se recomienda tomar oseltamivir lo antes posible (dentro de las 48 horas para obtener mejores resultados) para evitar la progresión a influenza grave o complicaciones.
Según el "Plan de diagnóstico y tratamiento de la influenza (edición 2018)" emitido por la República Popular China y la Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar, los niños <5 años (edad <2 años) son más probabilidades de desarrollar complicaciones graves (síntomas) y los pacientes con enfermedades subyacentes y función inmune baja son grupos de alto riesgo de sufrir influenza grave. Es mejor tomar oseltamivir lo antes posible.
04 ¿Cuándo es adecuado tomar oseltamivir?
Los padres cuidadosos encontrarán que las instrucciones mencionan que los pacientes deben usar oseltamivir dentro de las 48 horas posteriores a la aparición de los primeros síntomas. ¿Por qué? Si supera las 48 horas, ¿aún puedo usarlo?
Porque oseltamivir solo puede inhibir la replicación del virus, pero no puede matarlo, es decir, el virus que se ha producido aún necesita ser eliminado por el sistema inmunológico del cuerpo, pero si hay no hay nuevos virus Si esto ocurre, a medida que el virus anterior se elimina lentamente, el resfriado se curará. La cantidad de células infectadas por el virus en la etapa inicial es todavía muy pequeña y la infección del virus se limita a un rango más pequeño. Por lo tanto, si se sospecha y se diagnostica influenza, cuanto antes tome oseltamivir después de que aparezcan los síntomas, mejor será el efecto. Puede acortar la duración de los síntomas y reducir la aparición de algunas complicaciones. En teoría, se cree que el virus básicamente ha completado su multiplicación en 48 horas. Si supera las 48 horas, los beneficios de tomar el medicamento se reducirán considerablemente.
Por lo tanto, para los niños con síntomas leves o aquellos que claramente han mejorado, habrá poco beneficio al tomar oseltamivir después de 48 horas, y pueden recuperarse por sí solos sin tomar medicamentos.
Sin embargo, para niños con síntomas graves, o niños cuyos síntomas no han mejorado o empeorado, todavía se puede considerar su uso incluso si los síntomas duran más de 48 horas. También puedes beneficiarte del oseltamivir, que también es comestible.
Se producen casos graves si se produce una de las siguientes condiciones
1. La fiebre alta persiste durante >3 días, acompañada de tos intensa, esputo purulento, esputo con sangre o dolor en el pecho <; /p>
2. Frecuencia respiratoria rápida, dificultad para respirar, labios cianóticos
3. Cambios mentales: falta de respuesta, somnolencia, inquietud, convulsiones, etc.
4. Aparecen vómitos intensos, diarrea y deshidratación
5. Combinado con neumonía
6. La enfermedad subyacente original se agrava significativamente.
05 ¿Se puede tomar oseltamivir junto con antipiréticos o antibióticos?
Si la temperatura del niño es >38,5°C y/y presenta dolores de cabeza, dolores musculares generales y otras molestias mientras toma el medicamento, se puede administrar ibuprofeno o paracetamol como antipirético y analgésico. evitar el uso de salicilatos. Los salicilatos (como la aspirina) están asociados con la aparición del síndrome de Reye, especialmente cuando se acompaña de infecciones virales (como la influenza).
Los antibióticos son ineficaces contra los virus. Si se trata de una simple gripe, no es necesario tomar antibióticos. Sin embargo, si el médico diagnostica una infección bacteriana combinada, será necesario un tratamiento con antibióticos.
06 Si la fiebre de un niño disminuye rápidamente después de tomar oseltamivir durante un día, ¿necesita continuar tomándolo durante otros 5 días?
Para el tratamiento de la gripe, el curso de tratamiento con oseltamivir es de 5 días. Si se suspende el medicamento temprano, el virus puede continuar replicándose y multiplicándose, provocando la recurrencia de la enfermedad. También puede promover la resistencia del virus de la influenza al oseltamivir, y todavía es contagioso en este momento, por lo que se recomienda que usted; todavía es necesario seguir un tratamiento suficiente.
07 ¿Cómo tomar oseltamivir? ¿Cuáles son los efectos secundarios?
Oseltamivir se puede tomar con o sin alimentos. Tomarlo con alimentos puede reducir las reacciones adversas gastrointestinales y aumentar la tolerancia al fármaco.
El efecto secundario más común del oseltamivir son las molestias gastrointestinales, principalmente náuseas, vómitos, etc., la mayoría de las cuales pueden aliviarse por sí solas; algunos pacientes también pueden desarrollar erupciones cutáneas, síntomas neuropsiquiátricos, etc. ocurren o se sospechan. Si hay una reacción similar, se debe suspender el medicamento y se debe administrar el tratamiento adecuado. Si se presentan síntomas neuropsiquiátricos, el personal médico profesional debe decidir si continúa tomando el medicamento después de sopesar los pros y los contras.
08 ¿Puede el oseltamivir sustituir a la vacuna contra la gripe?
No, este medicamento sólo juega un papel preventivo contra la gripe durante el periodo de medicación. Debido a las reacciones adversas de este medicamento, no puede utilizarse durante un tiempo prolongado, por lo que no puede sustituir a la vacuna contra la gripe. . Solo los siguientes niños pueden considerar medicamentos antivirales para prevenir la influenza durante epidemias de influenza o después del contacto con pacientes con influenza:
1) Niños de alto riesgo que aún no han establecido una inmunidad estable después de la vacunación (dentro de las 2 semanas posteriores a la vacunación) ;
2) No vacunado debido a contraindicaciones o es difícil obtener una inmunidad efectiva después de la vacunación (como una inmunodeficiencia grave debido a diversas razones, una gran brecha de antígeno entre la cepa vacunal y la cepa epidémica actual) ) niños con alto riesgo de complicaciones;
3) Niños ≥1 año que están en contacto cercano con personas con alto riesgo de complicaciones por influenza.
Texto 丨Zhong Xuli