¿Qué opinas de los resultados de las pruebas de detección del síndrome de Down?
El síndrome de Down siempre ha sido una enfermedad genética difícil en la medicina, principalmente porque la prevalencia del síndrome de Down es en realidad un poco alta y es incurable, por lo que las pruebas de detección del síndrome de Down en mujeres embarazadas generalmente se realizan durante el embarazo para minimizar el riesgo. Tasa de natalidad de niños con síndrome de Down. Entonces, ¿los resultados de las pruebas de detección del síndrome de Down son generalmente precisos?
1. Alfafetoproteína (AFP)
La alfafetoproteína es una globulina específica del feto, con un valor normal de 0,7-2,5MOM. La AFP en el suero de las mujeres embarazadas aumenta gradualmente durante el primer y segundo trimestre, alcanzando un período relativamente estable alrededor de las 28 a 32 semanas de embarazo. Cuando se producen defectos fetales, la AFP en el líquido amniótico y en el suero materno aumenta significativamente.
2. Gonadotropina coriónica (hCG)
La hCG es producida por el sincitiotrofoblasto del corion placentario y el valor normal es de 0,4-2,5 MO. Aumenta rápidamente durante las primeras 8 semanas de embarazo para mantener el embarazo. Después de aproximadamente 8 semanas, la hCG disminuye gradualmente hasta alcanzar una relativa estabilidad aproximadamente a las 20 semanas. En el síndrome de Down, la hCG sérica materna será mayor que la de la misma edad gestacional.
3. Estriol libre (uE3)
uE3 (estriol libre) es el principal estrógeno producido por la unidad placentaria fetal. Generalmente, el valor promedio normal de MOM es 0,7. La displasia adrenocortical fetal puede provocar una reducción de la síntesis de sulfato de dehidroepiandrosterona, el precursor de uE3, reduciendo así uE3. Los niveles de UE3 en la sangre de las madres embarazadas de fetos con estupidez congénita están reducidos.
4. Inhibina A (InhibinA)
La inhibina A es una hormona glicoproteica secretada por las gónadas. Generalmente, el valor promedio normal de MOM es superior a 2,0. -La hormona estimulante y la secreción se ven menos afectadas por una edad gestacional inexacta. Cuanto mayor sea el nivel de inhibina A, mayor será el riesgo de síndrome de Down.
5. Riesgo de trisomía 21
La trisomía 21 también se llama síndrome de Down. El valor normal es inferior a 1/270. trisomía El cuerpo está en alto riesgo.
Riesgo de 6. Trisomía 18
La trisomía 18 también se llama síndrome de Edwards. El valor normal es inferior a 1/350. Si es mayor que este valor, es 18 Alto. riesgo de trisomía
Riesgo de defectos del tubo neural
El valor normal es inferior a 1/270, si es mayor que este valor es un riesgo alto de defectos neurovasculares. .
8. Precauciones
Si el resultado es de bajo riesgo, indica que el feto tiene bajas posibilidades de tener síndrome de Down. Si el resultado es de alto riesgo, lo que indica que el feto tiene una mayor probabilidad de tener síndrome de Down, el médico generalmente puede recomendar pruebas adicionales, como la amniocentesis o pruebas de ADN no invasivas.
La detección del síndrome de Down es una evaluación de riesgos que solo puede ayudar a determinar la posibilidad de que un feto tenga síndrome de Down, pero no puede determinar si el feto tiene síndrome de Down. Sólo la amniocentesis puede lograr una precisión del 100%.
9. Exploración física de la mujer embarazada
1. Primer examen prenatal: 12 semanas de embarazo
Ítems del examen prenatal: establecer un manual de cuidados de salud durante el embarazo, determinar edad gestacional, y cálculo de la fecha prevista de parto, evaluar factores de alto riesgo durante el embarazo, presión arterial, índice de masa corporal, frecuencia cardíaca fetal, rutina sanguínea, rutina de orina, tipo de sangre (ABO y Rh), glucemia en ayunas, función hepática y función renal, antígeno de superficie del virus de la hepatitis B, Treponema pallidum, chequeo de detección de VIH, electrocardiograma.
Recordatorio: las personas que no se han sometido a exámenes prematrimoniales o previos al embarazo antes deben someterse a pruebas de detección de talasemia, y a las personas que tienen mascotas en casa se les deben realizar pruebas de detección de parásitos. Los expertos recuerdan: El primer control prenatal tiene la mayor cantidad de elementos de inspección, que también consiste en comprobar exhaustivamente la salud de la futura madre. Lleve al futuro padre a un chequeo y conozca su salud y la de su familia inmediata y sus familiares.
2. Segundo control prenatal: 16 semanas de embarazo
Ítems del control prenatal: analiza los resultados del primer control prenatal, presión arterial, peso, altura del fondo uterino, circunferencia abdominal, corazón fetal tasa, examen de sangre en el segundo trimestre para detectar el síndrome de Down (15-20 semanas)
Recordatorio: el elemento más importante para el segundo control prenatal es el examen de detección del síndrome de Down. a las 12 en punto de la noche anterior. A partir de ahora no se permitirá comida ni agua, y acudirá al hospital para ser examinado con el estómago vacío a la mañana siguiente. Además, el examen también está relacionado con el ciclo menstrual, el peso, la altura, la edad gestacional precisa y la edad gestacional. Es mejor consultar al médico para otros preparativos antes del examen.
3. El tercer examen prenatal: 20 semanas de embarazo
Elementos del examen prenatal: presión arterial, peso, altura del fondo, circunferencia abdominal, frecuencia cardíaca fetal, detección de malformaciones fetales con ecografía B. (18 —24 semanas), rutina de sangre y rutina de orina
Recordatorio: el elemento más importante en el tercer control prenatal es la ecografía B para detectar malformaciones fetales. El examen de ultrasonido se realiza a las 20. semanas de embarazo, principalmente para comprobar la apariencia del feto. ¿Hay algún problema importante de desarrollo? El médico medirá cuidadosamente la circunferencia de la cabeza del feto, la circunferencia abdominal, la longitud del fémur y examinará la columna en busca de anomalías congénitas. Si la futura madre realiza una ecografía en color de cuatro dimensiones, también puede ver las expresiones faciales del bebé en tiempo real. Antes de realizar la ecografía en color, la futura madre debe mantener la mente tranquila. Si está demasiado nerviosa, afectará el movimiento del feto.
4. El cuarto examen prenatal: 24 semanas de embarazo
Elementos del examen prenatal: presión arterial, peso, altura del fondo, circunferencia abdominal, frecuencia cardíaca fetal, detección de tolerancia a la glucosa (75gOGTT) , Rutina de rutina de sangre y orina
Recordatorio: el elemento más importante en el cuarto control prenatal de rutina es la prueba de detección de diabetes gestacional: prueba de tolerancia a la glucosa, que generalmente se realiza en la semana 24 del embarazo. . No coma después de las 8 p. m. la noche anterior a la prueba de tolerancia a la glucosa y beba menos agua. Cuando bebas agua azucarada, no la bebas demasiado rápido. Bébela lentamente, poco a poco. No la bebas toda de un trago, sino en 3 a 5 minutos. Es mejor moverse más después de beber. Esto consumirá algo de energía en una hora y ayudará a reducir los niveles de azúcar en sangre.
5. El quinto control prenatal: 28 semanas de embarazo
Ítems del control prenatal: presión arterial, peso, altura del fondo uterino, circunferencia abdominal, frecuencia cardíaca fetal, B obstétrica -examen de ultrasonido, rutina de sangre, análisis de orina de rutina
Recordatorio: la incidencia de anemia aumenta durante este período. Si se encuentra anemia, las mujeres embarazadas deben curarse antes del parto. A partir de la semana 28 de embarazo, los controles prenatales se realizarán cada dos semanas, siendo los controles prenatales quinto y sexto son exámenes de rutina.
6. El sexto control prenatal: 30 semanas de embarazo
Ítems del control prenatal: presión arterial, peso, altura del fondo uterino, circunferencia abdominal, frecuencia cardíaca fetal, rutina sanguínea y rutina de orina
Recordatorio: el control prenatal de esta semana es un control prenatal de rutina. Las mujeres embarazadas deben prestar atención a contar los movimientos fetales todos los días. Si se encuentra alguna anomalía, deben buscar atención médica. Atención inmediata.
7. El séptimo control prenatal: 32 semanas de embarazo
Ítems del control prenatal: presión arterial, peso, altura del fondo uterino, circunferencia abdominal, frecuencia cardíaca fetal, posición fetal , rutina de sangre, rutina de orina, monitorización de la frecuencia cardíaca fetal
Recordatorio: generalmente, a partir de las 32 semanas, la monitorización de la frecuencia cardíaca fetal se agregará a los elementos del examen prenatal. Puede elegir una posición cómoda para el seguimiento y evitar acostarse. Si el feto no está dispuesto a moverse durante el seguimiento, es muy probable que esté dormido. Puede sacudir suavemente su abdomen para despertarlo.
8. El octavo control prenatal: 34 semanas de embarazo
Ítems del control prenatal: presión arterial, peso, altura del fondo, circunferencia abdominal, frecuencia cardíaca fetal, posición fetal, rutina sanguínea, rutina de orina, monitorización de la frecuencia cardíaca fetal
Recordatorio: en el octavo control prenatal, además de los elementos de control prenatal de rutina, las mujeres embarazadas deben realizar una monitorización de la frecuencia cardíaca fetal antes de realizarla. Para controlar la frecuencia cardíaca, debe moverse lo más posible o comer algunos bocadillos y dejar que el bebé se mueva para que la monitorización de la frecuencia cardíaca fetal pueda realizarse sin problemas.
9. Noveno control prenatal: 36 semanas de embarazo
Ítems del control prenatal: presión arterial, peso, altura del fondo uterino, circunferencia abdominal, frecuencia cardíaca fetal, posición fetal, rutina sanguínea, orina rutina, examen de ultrasonido obstétrico B
Recordatorio: durante este examen prenatal, las mujeres embarazadas deben someterse a un examen de ultrasonido detallado, incluido el diámetro biparietal fetal, la clasificación funcional de la placenta, el volumen de líquido amniótico, etc. El médico utilizará esto para evaluar el peso y el estado de desarrollo del feto en ese momento, y estimar el peso del feto a término. Una vez que se descubre que el feto tiene bajo peso, las futuras madres deben complementar más nutrientes.
10. El décimo examen prenatal: 37 semanas de embarazo
Ítems del examen prenatal: presión arterial, peso, altura del fondo, circunferencia abdominal, frecuencia cardíaca fetal, posición fetal, examen cervical ( Puntuación de Bishop), rutina de sangre, rutina de orina, monitorización de la frecuencia cardíaca fetal, control de la posición fetal
Recordatorio: durante el control prenatal del tercer trimestre, además de la monitorización de la frecuencia cardíaca fetal, el médico también realizará un control de la posición fetal para confirmar la posición fetal y garantizar que la futura madre pueda dar a luz de forma natural o parto quirúrgico.
11. El undécimo control prenatal: 38 semanas de embarazo
Ítems del control prenatal: presión arterial, peso, altura del fondo uterino, circunferencia abdominal, frecuencia cardíaca fetal, posición fetal, rutina sanguínea, y rutina de orina, examen cervical (puntuación de Bishop), monitorización de la frecuencia cardíaca fetal
Recordatorio: durante este control prenatal, además de los elementos de control prenatal regulares y la monitorización de la frecuencia cardíaca fetal, el médico ayudar a la futura madre a revisar la pelvis y otras condiciones integrales para determinar el modo de parto.
12. El duodécimo examen prenatal: 39 semanas de embarazo
Ítems del examen prenatal: presión arterial, peso, altura del fondo, circunferencia abdominal, frecuencia cardíaca fetal, posición fetal, examen cervical ( Puntuación de Bishop), rutina de sangre, rutina de orina, monitorización de la frecuencia cardíaca fetal
Recordatorio: es casi la fecha prevista del parto y los controles prenatales en esta etapa todavía se basan en exámenes de rutina y el corazón fetal. seguimiento de tarifas. Sin embargo, lo más importante es que las futuras madres desarrollen el hábito de detectar por sí solas los movimientos fetales cada día.
13. El decimotercer examen prenatal: 40 semanas de embarazo
Ítems del examen prenatal: presión arterial, peso, altura del fondo uterino, circunferencia abdominal, frecuencia cardíaca fetal, posición fetal, examen cervical ( Puntuación de Bishop), rutina de sangre, rutina de orina, monitorización de la frecuencia cardíaca fetal
Recordatorio: en la fecha prevista del parto, además de algunos exámenes de rutina, lo más importante para los controles prenatales en este momento es la monitorización de la frecuencia cardíaca fetal para garantizar la seguridad del feto y de la futura madre.