El camino de crecimiento de un cirujano

Convertirse en cirujano es un motivo de gran orgullo. Todo médico debe tener claro que el campo médico, especialmente la profesión quirúrgica, no es un campo profesional fácil de desarrollar. Requiere que los académicos dediquen mucho tiempo. tiempo estudiando y pensando de forma independiente, lo que requiere más esfuerzo e ilusión para completar una formación tras otra que los estudiantes de otras profesiones.

¿Cómo convertirse en un excelente cirujano?

En primer lugar, debes convertirte en un médico seguro.

Las facultades de medicina del Reino Unido y Australia están casi locas a la hora de educar a los jóvenes estudiantes de medicina para que se conviertan en médicos "seguros". La palabra seguro representa las demandas de seguridad de los pacientes.

Esto requiere que los médicos jóvenes:

No persigan el heroísmo personal.

No realicen inmediatamente una cricotiroidotomía cuando las vías respiratorias estén amenazadas;

No se limite a abrir el pecho y masajearse el corazón después de ver dos series de televisión estadounidenses.

Un buen cirujano no tiene miedo de decirle a los demás: “No sé”, “No lo he hecho”, “Por favor ayúdenme”, “Por favor, enséñenme”, porque él pone el ¡La seguridad del paciente primero!

Ser un artista que toma decisiones sobre la vida y la muerte

Los cirujanos toman decisiones que afectan la vida y la muerte, la calidad de vida y otros futuros, todos los días. Esto es verdadera valentía.

Los cirujanos toman decisiones de vida o muerte todos los días que determinan la calidad de vida y el futuro de los demás. Esto es verdadera valentía.

Todos los médicos tienen que tomar decisiones de vida o muerte, pero muchas de las decisiones de los cirujanos deben tomarse en minutos o incluso segundos. Esta no es solo una capacidad audaz para tomar decisiones, sino también un arte de ver la vida y la muerte.

Un paciente con cáncer de pulmón tiene una embolia pulmonar hipercoagulable. El tratamiento anticoagulante del tumor provocará una hemorragia catastrófica. Si no se trata la embolia pulmonar con anticoagulación, se le quitará la capacidad de respirar.

Los pacientes traumatizados sufren una hemorragia masiva en las arterias abdominal y pélvica. La cavidad abdominal frente a ellos es un charco de sangre sin fondo. La presión arterial del paciente no se puede medir. Es posible que tenga pensamientos en mente. Se muestran 10 puntos de sangrado sospechosos y 20 métodos para detener el sangrado, pero el paciente está a solo 2 minutos de la muerte.

Las manos de un trabajador migrante que se gana la vida moviendo ladrillos fueron aplastadas por una máquina. La amputación privó a la familia de su única fuerza laboral. Los tres niños tal vez ni siquiera puedan comer. Le costará a toda la familia Incluso si las habilidades médicas son excelentes, al final puede ser difícil escapar del destino de la amputación.

Si un anciano tiene un aneurisma aórtico roto, morirá en la mesa de operaciones el 99% de las veces si es operado, si no se opera, morirá en la mesa de operaciones el 100%. del tiempo ¿Debería operarse?

En un accidente de tráfico, eres el único médico en el lugar. Sólo tienes dos manos, pero tienes que salvar a treinta pacientes con diferentes lesiones. ¿A quién eliges salvar primero?

Estos son ejemplos que todo cirujano puede experimentar. Para tomar la decisión óptima, debe considerar todos los aspectos, como el paciente, los familiares, la calidad de vida, las posibilidades de supervivencia y la capacidad financiera. Más importante aún, debe respetar las propias decisiones del paciente.

Y la decisión más dura y difícil es una que sólo los colegas destacados pueden entender: la decisión de no operarse.

Saber cuándo no actuar es, en última instancia, la más difícil de todas las decisiones; a veces, el camino más humano es dejar que la naturaleza se ocupe de lo suyo.

Saber cuándo no actuar es en realidad La decisión más difícil de todas, y a veces el enfoque más humano, es simplemente dejar que la naturaleza siga su curso.

Conviértase en un preventor de desastres

Un buen cirujano no siempre debe realizar acciones heroicas de última hora para salvar vidas, sino que debe predecir y prevenir.

Un buen cirujano no debería Siempre estamos realizando acciones heroicas de último momento para salvar vidas, pero debemos predecir y prevenir.

En lugar de realizar siempre actos heroicos de recuperación, los cirujanos deben anticipar y prevenir estas acciones innecesarias.

¿Aún recuerdas la historia de los tres hermanos Bian Que?

Según los clásicos, el rey Wen de Wei pidió consejo al famoso médico Bian Que: "Tus tres hermanos son buenos en medicina. ¿Quién tiene las mejores habilidades médicas?"

Bian Que: "El hermano mayor es el mejor, el segundo hermano es peor y yo soy el peor entre los tres".

El rey de Wei dijo desconcertado: "¿Por qué? Por favor, explícalo en detalle". ."

Bian Que dijo:

"El hermano mayor trata la enfermedad antes de que ocurra. En ese momento, el paciente no se siente enfermo, pero el hermano mayor le receta medicamentos. para erradicar la causa raíz de la enfermedad, lo que dificulta el uso de sus habilidades médicas". Es reconocido por los demás, por lo que no es famoso, pero es muy respetado en nuestra familia;

Mi segundo Mi hermano fue tratado cuando comenzó la enfermedad, los síntomas no eran muy obvios y el paciente no sintió ningún dolor. Mi hermano mayor puede curar enfermedades con medicamentos, lo que hace que los aldeanos piensen que mi segundo hermano mayor es muy eficaz para curar enfermedades menores. enfermedades;

Trato enfermedades sólo cuando la condición es muy grave, el paciente tiene mucho dolor y los familiares están ansiosos. En ese momento, me vieron pinchando los meridianos, usando agujas para sangrar. o aplicar veneno en el área afectada para atacar el veneno, o realizar una cirugía mayor para atacar directamente la enfermedad, de modo que la condición del paciente grave pueda aliviarse o curarse rápidamente, por lo que me hice famoso en todo el mundo ". >

El rey de Wei fue iluminado.

Un cirujano debe saber cómo afrontar el desastre, y un buen cirujano cortará el desastre de raíz, de modo que rara vez estará expuesto al peligro de que el mundo se desmorone.

Está bien realizar una toracotomía para eliminar una embolia pulmonar en unos minutos, pero un buen cirujano utilizará obsesivamente heparina de bajo peso molecular como anticoagulante y usará medias elásticas para cada paciente hospitalizado que no tenga contraindicaciones, instalar bolsas de aire de compresión en las pantorrillas en pacientes ortopédicos de alto riesgo y pedir a las enfermeras que caminen a los pacientes al menos dos veces al día, para que nunca tengan que someter a sus pacientes a una embolectomía pulmonar, que tiene una tasa de mortalidad del 90%.

Durante la cirugía, un buen cirujano usará dos pares de guantes para proteger los instrumentos punzantes al transferirlos, girará la aguja hacia las mandíbulas del portaagujas y la colocará en el recipiente de transferencia de punzantes para proteger a los demás miembros del equipo. , los puntos de sangrado se controlarán obsesivamente después de la cirugía para prevenir la infección del hematoma posoperatorio.

Un excelente cirujano:

Le dará a cada paciente analgésicos y fisioterapia torácica adecuados y razonables para que pueda respirar profundamente y sin dolor todos los días para prevenir infecciones pulmonares y atelectasias.

A todo paciente que tome morfina para aliviar el dolor se le administrarán antieméticos y fármacos antiestreñimiento preventivos, de modo que su ya extenuante vida será menos dolorosa causada por los efectos secundarios de los fármacos.

Dadas las circunstancias de recursos limitados, haremos todo lo posible para disponer de camas de aire para cada paciente que lo necesite para prevenir las úlceras por presión.

Respetaremos estrictamente las normas de lavado de manos de la Organización Mundial de la Salud y nos lavaremos las manos rápidamente antes y después del contacto con los pacientes.

Para problemas médicos que no puedan resolverse por sí solos, consultarán inmediatamente al asistente de medicina interna perioperatoria. Cuando surjan emergencias, buscarán de inmediato ayuda del departamento de cuidados intensivos y de los superiores para realizar consultas.

Estas pequeñas y rutinarias acciones de los cirujanos son nuestra cultura, nuestras normas, la conciencia de prevención de desastres y, en definitiva, el cinturón de seguridad que protege a los pacientes.

Para ser líder, comunicador y negociador

Siempre he sentido que el hospital es un lugar sumamente complicado. Cada uno tiene sus propios pequeños cálculos, su propio trabajo y su vida, su propio. propio de la alegría, la ira, la tristeza y la alegría. La atención médica no es un deporte de lobo solitario. Es necesario trabajar con muchas personas con diferentes orígenes y temperamentos. Es necesario tener suficiente liderazgo para llevar al equipo a trabajar en conjunto para salvar a los pacientes.

¿Cómo discutir con el responsable del quirófano quién realizará la cirugía primero?

¿Cómo dejar que otros departamentos se hagan cargo de los pacientes a los que ya no puedes ayudar?

¿Cómo hacer que otros departamentos que están tan ocupados den prioridad a las exploraciones y consultas que crees urgentes?

Todo esto requiere habilidades de comunicación y negociación, encanto de personalidad, habilidad para hablar, lógica y evidencia.

Anestesiólogos, enfermeras de anestesia, enfermeras de equipos, enfermeras circulantes, residentes, médicos tratantes, técnicos de quirófano, representantes de equipos, limpiadores... todos pueden afectar directa o indirectamente al proceso quirúrgico, complicaciones postoperatorias, y, en última instancia, la reputación de un cirujano.

Finalmente, ¿es importante la habilidad quirúrgica?

La respuesta es, por supuesto, importante, pero:

Debido a la gran cantidad de pacientes, los cirujanos chinos han desarrollado la mejor tecnología del mundo tan pronto como los estudiantes de medicina africanos se gradúan en la escuela de medicina. Puede realizar con habilidad muchas cirugías abdominales abiertas básicas. Pero ya sea China o África, hay muy pocos maestros quirúrgicos que sean mundialmente famosos.

¿Por qué exactamente?

El Real Colegio de Cirujanos de Oceanía enumera la tecnología quirúrgica como el último de los nueve principales indicadores de entrenamiento. Su razón es que la tecnología es solo memoria muscular. Cualquiera, incluidos los carniceros, puede dominarla después de repetir la misma acción. innumerables veces.

Las primeras cirugías fueron realizadas por barberos. ¿Por qué los cirujanos actuales necesitan ir a la escuela de medicina?

Porque sólo un cerebro médicamente entrenado puede pensar correctamente, dónde cortar, por qué cortar, cuánto cortar, cuál es la siguiente capa, qué emergencias pueden ocurrir y qué se debe hacer si sucede. El tratamiento, qué impacto tendrá, qué ajustes debe hacer el equipo y si es necesario buscar ayuda: esta serie de pensamientos es la esencia de la cirugía.

Un carnicero bien capacitado es capaz de utilizar las técnicas. Estamos capacitados para saber cómo tomar estas decisiones en interés de nuestros pacientes.

Un carnicero bien capacitado también puede hacerlo. Dominar las habilidades quirúrgicas, pero el mundo nos necesita a los cirujanos porque somos los únicos que sabemos tomar decisiones que beneficien a nuestros pacientes.

Para usar las palabras de un director británico de cirugía vascular que escuché la última vez cuando asistí a un curso de cuidados críticos:

"Las técnicas son, en última instancia, reflejos espinales, y sólo los planes son reflejos cerebrales". reflejos."

Por supuesto, es innegable que la tecnología es importante. Un cirujano con excelentes habilidades siempre es una hermosa vista en el quirófano. Sin embargo, un cirujano que "agarre el cerebro y la médula espinal con ambas manos" es el respaldo más fuerte del paciente.

Si las cualidades de un excelente cirujano se pueden resumir en una frase, sería:

Resumen

Un buen cirujano, tiene ojos de águila, manos de mujer, corazón de león y mente como correa de acero.

Un excelente cirujano tiene ojos de águila, manos de niña y mente de león. y voluntad de hierro.

Profesor asociado, médico jefe adjunto, doctor en cirugía, tutor principal

Director adjunto de cirugía anorrectal, sexto hospital afiliado de la Universidad Sun Yat-sen

Líder del grupo escolar Anorrectal Lean

Vicepresidente del Comité Juvenil del Comité Profesional de Enfermedades Colorrectales y Anales de la Sociedad China de Medicina Tradicional China y Occidental Integrada

Vicepresidente del Médico Rama de Evaluación del Comité Profesional Anorrectal de la Asociación de Médicos Chinos

En el mundo Miembro del Tercer Consejo del Comité Profesional de Enfermedades Anorrectales

Miembro de la Rama de Médicos Anorrectales de los Chinos Asociación de Médicos

La primera cirugía endoscópica transanal mínimamente invasiva de tumores colorrectales Comité profesional de la Asociación de Médicos de China Miembro del comité profesional (grupo de estudio)

Miembro del TEM ( cirugía transanorectal mínimamente invasiva) grupo de estudio del Comité Profesional de Cáncer Colorrectal de la Asociación China Anticáncer

Miembro permanente del Comité Profesional Anorrectal de la Sociedad de Medicina Tradicional China de Guangdong

Miembro del Comité de Trabajo de Gastroenterología de la Asociación Médica de Guangdong

Miembro experto médico de la Alianza de Médicos Famosos del Sur de China de la Sociedad de Medicina Clínica de Guangdong

Revista Europea de Gastroenterología y Hepatología

Revisor de técnicas en coloproctología

Se centra principalmente en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades anorrectales benignas y malignas, especializándose en alteraciones del suelo pélvico, estreñimiento refractario, fístulas anales complejas, hemorroides, fisuras y nudos anales. Diagnóstico y tratamiento de tumores rectales benignos y malignos.