¿Cuáles son las principales causas de la disfagia?
La disfagia puede ser causada por una disfunción o enfermedad de la orofaringe, el esófago y el cardias.
Al alimentar a pacientes con accidente cerebrovascular, a menudo vemos que la comida de algunos pacientes permanece en la boca durante mucho tiempo y es difícil de tragar. Se trata de una disfunción orofaríngea causada por el daño a los nervios que controlan la deglución después de un accidente cerebrovascular. ataque.
La disfagia causada por enfermedades gastrointestinales a menudo es causada por anomalías del esófago y el cardias, como peristaltismo esofágico debilitado, desaparecido o anormal, y estenosis esofágica causada por diversas razones. Estos incluyen lesiones esofágicas simples, como acalasia, espasmo esofágico difuso y cáncer de esófago; el reflejo de algunas enfermedades sistémicas en el esófago, como la dermatomiositis y la esclerodermia, y el impacto de enfermedades de los órganos adyacentes del esófago, tales como; como tumores mediastínicos, aneurismas aórticos, etc.
El tratamiento de la disfagia debe basarse primero en la causa. Si es causada por una enfermedad sistémica, se debe tratar la enfermedad primaria correspondiente. Para la inflamación de la cavidad bucal y la faringe, se pueden seleccionar antibióticos sensibles en función de los resultados del cultivo bacteriano.
(1) Los pacientes con espasmo esofágico crónico y acalasia deben primero reducir su estrés mental y administrar sedantes si es necesario. Los nitratos, como el dinitrato de isosorbida, los bloqueadores de los canales de calcio, como el metoprolol, y los fármacos de motilidad gástrica en dosis bajas pueden mejorar la eficacia. Si el tratamiento médico no es eficaz, la dilatación o la cirugía pueden ser una opción. Los pacientes con cáncer deben esforzarse por lograr un diagnóstico y cirugía tempranos, y una elección oportuna de la radioterapia y la quimioterapia.
(2) La esofagitis por reflujo se puede tratar con fármacos como domperidona y metoclopramida para mejorar el tono del esfínter esofágico inferior y mejorar la peristalsis esofágica; agentes protectores de la mucosa como el bismuto coloidal y el sucralfato. Medicamentos que neutralizan y suprimen el ácido del estómago, como gel de hidróxido de aluminio, famotidina, ranitidina y omeprazol.
Cuando la disfagia se acompaña de dolor, ronquera, dificultad para respirar, tos o una sensación evidente de dificultad para pasar los alimentos, no se debe tomar a la ligera. Debe ir al hospital.