El Capítulo 1, Disposiciones Generales, Artículo 1 de las Medidas Provisionales para el Seguro Médico Básico para Residentes Urbanos de la ciudad de Zigong tiene como objetivo establecer un sistema de seguro médico básico para los residentes urbanos y lograr el objetivo de establecer básicamente un sistema de seguridad médica que cubra a los residentes urbanos y rurales. al "Aviso del Consejo de Estado sobre el lanzamiento del programa piloto de dictámenes de orientación sobre seguro médico básico para residentes urbanos" (Guofa [2007] Nº 20) y a los "Dictámenes de implementación del Gobierno Popular Provincial de Sichuan sobre el lanzamiento del programa piloto de seguro médico básico para residentes urbanos" Residentes" (Chuanfuhan [2007] No. 18) Artículo 2 El seguro médico básico para residentes urbanos deberá cumplir con los siguientes principios: (1) Adherirse a un inicio de nivel bajo, determinar razonablemente el nivel de financiamiento y los estándares de seguridad con base en el desarrollo económico de la ciudad. nivel y la asequibilidad del gobierno y los residentes urbanos, y centrarse en garantizar las necesidades médicas hospitalarias y ambulatorias de los residentes urbanos para enfermedades graves (2) Cumplir con el pago familiar, el gobierno proporcionará subsidios adecuados (3) Cumplir con el principio de; voluntariedad e implementar la gestión territorial; (4) Adherirse a la planificación y coordinación general y conectarse con otros tipos de sistemas de seguridad médica que se han establecido en nuestra ciudad; (5) Adherirse al principio de "determinar los gastos en función de los ingresos". "gasto equilibrado y ligero superávit"; (6) Adherirse a la política unificada de la ciudad, realizar ajustes generales a nivel municipal y crear condiciones para una transición gradual al nivel municipal. Capítulo 2 Alcance del seguro Artículo 3 Los estudiantes de escuela primaria y secundaria, los niños y otros residentes urbanos desempleados que no están incluidos en el sistema de seguro médico básico para empleados urbanos pueden participar en el seguro médico básico para residentes urbanos dentro de la región administrativa de nuestra ciudad. Incluye específicamente: (1) estudiantes de escuelas primarias y secundarias (incluidos estudiantes de secundaria vocacional, secundaria técnica, estudiantes de escuelas técnicas) y niños que no están escolarizados y que tienen más de 65,438+08 años y van al campo (ciudad); 2) residentes urbanos desempleados que tengan 18 años. Artículo 4 Los trabajadores migratorios que hayan trabajado en el área urbana de nuestra ciudad durante un tiempo prolongado, hayan firmado un contrato de trabajo con el empleador y hayan participado en un seguro médico básico, y sus hijos migrantes que estén estudiando o viviendo en esta ciudad y estén bajo Los mayores de 18 años podrán participar en el seguro médico básico de conformidad con lo dispuesto en estas medidas. Capítulo 3 Recaudación y transferencia de fondos Artículo 5 El Fondo de seguro médico básico para residentes urbanos consta de las siguientes partes: (1) Primas de seguro médico básico pagadas por los residentes urbanos asegurados (2) Fondos de subsidio del gobierno (3) Ingresos por intereses del fondo; Artículo 6 Estándar de aumento de la prima del seguro médico básico para los residentes urbanos: el estándar de pago para estudiantes escolares y niños no escolarizados menores de 18 años (incluidos los hijos de trabajadores migrantes) es de 110 yuanes por persona por año para otros residentes urbanos no empleados; , la tasa de pago es la misma que la del año anterior para los residentes urbanos. Representa alrededor del 2% del ingreso disponible de los hogares. El estándar de pago específico lo determina y anuncia la Oficina Municipal de Trabajo y Seguridad Social basándose en la operación del fondo del año anterior (300 yuanes en 2008). Artículo 7 Objetos y normas de las subvenciones gubernamentales: (1) Los estudiantes escolares y no escolares menores de 18 años recibirán una subvención anual de 90 yuanes. Los estudiantes de familias de bajos ingresos o niños con discapacidades graves recibirán un subsidio adicional de 10 yuanes sobre esta base. (2) Cada residente urbano desempleado de 18 años o más recibe un subsidio anual de 90 yuanes. Sobre esta base, se concede una subvención anual de 80 yuanes a los subsidios de subsistencia urbana, a las personas con discapacidad grave y a las personas mayores de 60 años de familias de bajos ingresos (una subvención anual de 100 yuanes a los subsidios de subsistencia urbana para las personas con discapacidad grave). (3) Las personas de los "tres no" que no tienen capacidad para trabajar, ninguna fuente de sustento y ningún dependiente (dependientes, dependientes) están totalmente subsidiadas por el gobierno y los individuos no pagan. (4) Las personas con dos o más estatus que disfrutan de subsidios gubernamentales al mismo tiempo sólo pueden disfrutar de un tipo de subsidio gubernamental de conformidad con el principio de pagar el más alto en lugar del más bajo. Artículo 8 Los subsidios gubernamentales para el seguro médico básico de los residentes urbanos serán subsidiados por las finanzas centrales, provinciales, municipales y distritales (condados). Además de los subsidios financieros centrales y provinciales, el gobierno municipal subsidia a los asegurados con 20 yuanes cada año, y los gobiernos de distrito (condado) soportan el subsidio para grupos especiales en sus jurisdicciones. Los fondos del subsidio se incluyen en el presupuesto fiscal y se asignan. a tiempo. Artículo 9 Los empleadores calificados podrán otorgar subsidios de pago a las familias de los empleados que participen en el seguro médico básico para residentes urbanos y disfrutar de incentivos fiscales de conformidad con las regulaciones nacionales pertinentes. Artículo 10: Establecer un sistema general de coordinación y ajuste para el seguro médico básico de los residentes urbanos. El fondo de coordinación y ajuste general se utiliza principalmente para realizar ajustes apropiados cuando existe una brecha en el fondo de seguro médico básico de los residentes urbanos de la ciudad. El departamento de finanzas del distrito (condado) debe retirar cada año el 5% del total de los fondos recaudados para el seguro médico básico de los residentes urbanos como fondo de ajuste de coordinación y entregarlo a la cuenta especial fiscal municipal para su gestión de una sola vez. Los métodos de gestión y uso del fondo de coordinación general serán formulados por separado por el departamento municipal de trabajo y seguridad social en colaboración con el departamento municipal de finanzas. Capítulo 4 Métodos de pago del seguro Artículo 11 El seguro médico básico para los residentes urbanos se paga una vez al año. Los estudiantes en la escuela pagan las primas del seguro médico básico por año académico. Las primas pagadas no son reembolsables. Artículo 12 Los estudiantes deben pagar primas de seguro en la escuela y los niños en el jardín de infantes deben pagar primas de seguro en el jardín de infantes. Otros residentes urbanos y niños que no están en la escuela deben pagar las primas de seguro en el municipio (ciudad), en la oficina de trabajo callejero y seguridad social o en la estación de trabajo de trabajo y seguridad comunitaria donde se encuentra el registro de su hogar con sus libros de registro de hogar.
Capítulo 5 Alcance del pago del fondo y nivel de beneficio Artículo 13 El alcance del reembolso de los gastos médicos de hospitalización para los residentes urbanos se referirá al "Catálogo de medicamentos del seguro médico básico y del seguro contra lesiones laborales de la provincia de Sichuan", el "Catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento del seguro médico básico de la provincia de Sichuan" " y se implementa el "Alcance del proyecto de instalaciones de servicios médicos del seguro médico básico" (Desarrollo del seguro médico de Sichuan [2000] Nº 11). Cuando el estado, provincia o ciudad tenga nuevas regulaciones, se implementarán las nuevas regulaciones. Artículo 14 Reacciones de rechazo antiinmune de los residentes urbanos que padecen tumores malignos después de la radioterapia, la quimioterapia, el tratamiento de la leucemia crónica, el tratamiento del lupus eritematoso sistémico, el tratamiento de diálisis de la insuficiencia renal crónica y el trasplante de órganos de hígado y riñón.
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