¿Por qué la vasopresina tiene un bajo contenido de potasio?
La pituitaria es un componente soluble en agua extraído de animales, y la pituitaria contiene oxitocina y hormona antidiurética. Tiene cierto efecto de oxitocina para las mujeres embarazadas y no tiene efectos secundarios. Entonces, ¿por qué la pituitaria tiene poco potasio?
Explorar la hipopotasemia e hiponatremia graves causadas por el uso clínico de pituitrina, lo que debería atraer la atención de los médicos. Métodos Se realizó una revisión sistemática de 6 pacientes con hipopotasemia grave e hiponatremia causada por pituitaria. Resultados La infusión intravenosa continua de vasopresina provocó hipopotasemia e hiponatremia graves. Conclusión Durante la infusión intravenosa continua de pituitaria, se debe prestar atención a prevenir y tratar la aparición de hipopotasemia e hiponatremia.
1 Datos clínicos
Entre mayo de 1999 y abril de 2000, los cirujanos generales del Segundo Hospital Afiliado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Shantou y el Departamento de Medicina Respiratoria del Hospital Zhuchi, Distrito de Longhu , utilizaron glándulas pituitarias. 14 pacientes con hemoptisis fueron tratados con leucosido, a 6 de los cuales se les administró infusión intravenosa continua y revisión estricta de los cambios electrolíticos, como objetos de observación en este artículo. La edad de los 6 pacientes osciló entre 18 y 75 años, con una edad media de 47 años. De ellos, 4 eran hombres y 2 mujeres. Las causas fueron tuberculosis pulmonar en 2 casos, bronquiectasias en 2 casos, tuberculosis pulmonar combinada con bronquiectasias en 1 caso y bronquitis en 1 caso. Después del ingreso, a los 6 pacientes se les administró una infusión intravenosa continua de pituitaria a razón de 3 a 4 unidades por hora, y no se realizaron ajustes hasta que se encontró un desequilibrio electrolítico grave durante el examen. El tiempo de medicación es de 4 a 7 días, con un promedio de 5 días. Después del ingreso, todos los casos recibieron aproximadamente 500 ml de solución salina normal cada día. Uno de los 6 pacientes recibió 1 g de potasio cada día y los 5 pacientes restantes no recibieron suplementos de potasio.
2 Resultados
Los resultados de las pruebas séricas antes y después del tratamiento con pituitaria se muestran en la Tabla 1.
Tabla 1 Resultados de pruebas séricas antes y después del tratamiento con pituitrina (x±s)
3 Discusión
La pituitrina es el fármaco de elección para el tratamiento de la hemoptisis. La mayoría de sus reacciones adversas incluyen tez pálida, dolor abdominal, vómitos, opresión en el pecho, palpitaciones y angina de pecho inducida. El trastorno del equilibrio hídrico y electrolítico causado por su efecto antidiurético rara vez se menciona en los manuales de medicamentos o en las instrucciones de los productos, lo que fácilmente puede hacer que los médicos lo ignoren. Este problema existe en los casos reportados en este artículo y debe tomarse en serio. La pituitarina doméstica se extrae de la glándula pituitaria posterior del ganado vacuno, porcino y otros animales. Es un péptido soluble en agua cuyos componentes principales son la arginina vasopresina (avp) y la oxitocina. La AVP endógena humana se localiza principalmente en áreas dispersas de la nefrona renal, se une a los receptores V2 en el epitelio y la médula del conducto colector y ejerce efectos antidiuréticos a través de las siguientes vías: (1) A través de la vía CAMP, aumenta la corteza renal y la función renal. médula La permeabilidad de la membrana celular luminal de la capa extraplasmática al agua promueve la formación de orina hipertónica (2) Aumenta la velocidad de transporte de nacl en la médula, en lugar de en la corteza renal y la rama ascendente gruesa del asa medular, ejerciendo así efectos fisiológicos antidiuresis. También puede unirse al receptor V1 en el músculo liso vascular, afectando la tensión del músculo liso vascular, provocando vasoconstricción y promoviendo la agregación plaquetaria, ejerciendo así un efecto hemostático. Sin embargo, dado que la afinidad de los receptores V2 por la AVP es mayor que la de los receptores V1, Anderson et al informaron que el trastorno electrolítico más común en pacientes hospitalizados es la hiponatremia, de la cual el 97% es hiponatremia adquirida en el hospital, que se relaciona con una alteración inadecuada. secreción de AVP sérica y se manifiesta como El síndrome de hipersecreción inapropiada de hormona antidiurética endógena (siadh) en pacientes euvolémicos y la aparición de hiponatremia refractaria es a menudo un signo de mal pronóstico. ¿Cómo utilizar la pituitaria?
La pituitaryina se puede utilizar para inducir el parto o inducir el parto. ¿Cuál es la dosis habitual de pituitaryin?
La pituitaryina se puede inyectar por vía intravenosa o añadir solución salina isotónica o 500 ml de 5-glucosa. diluido e infundido lentamente. Para inyección intravenosa, añadir 20 ml de 5-glucosa diluidos e inyectados lentamente. Hemoptisis pulmonar masiva, inyección intravenosa de 10 unidades.
Si se utiliza para inducir el parto o inducir el parto, se deben diluir 2,5-5 unidades a 0,01 unidades/ml con solución salina normal y gotear por vía intravenosa. La cantidad inicial no debe exceder de 0,001-0,002 unidades/minuto y aumentar en . 0,001 cada 15-30 minutos -0,002 unidades hasta lograr contracciones similares al parto normal. El más rápido es 0,02 unidades/minuto.
Por lo general, las madres embarazadas necesitan controlar sus movimientos fetales. Si han alcanzado la semana 40 de embarazo, pueden volver a comprobar la frecuencia cardíaca fetal cada 3-7 días, o pueden hacer B. Aprendamos más sobre su. propio volumen de líquido amniótico.