Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar: El pulmón blanco es en realidad una manifestación de neumonía grave.
Financial Associated Press 65438 El 27 de febrero, Jiao Yahui, director del Departamento de Asuntos Médicos de la Comisión Nacional de Salud, dijo que el pulmón blanco actual no tiene nada que ver con la cepa del virus original y la vacunación. Y Omicron sigue siendo popular. Pulmón blanco Mientras haya inflamación en los pulmones, no necesariamente se llama pulmón blanco. De hecho, el pulmón blanco es una manifestación de neumonía grave. En general, la inflamación pulmonar exuda más, es decir, cuando el área blanca afectada alcanza del 70 al 80%, clínicamente se le llama pulmón blanco. Cuando se desarrollan pulmones blancos, los pacientes pueden experimentar hipoxemia o dificultad respiratoria.
Comisión Nacional de Salud: La proporción actual de pacientes clínicos con pulmón blanco es baja.
Según el informe "People's Daily", el 27 de febrero de 65438, el Mecanismo Conjunto de Prevención y Control del Consejo de Estado celebró una conferencia de prensa para presentar la implementación de medidas de "gestión B y B" para nuevos contagio de coronavirus. Jiao Yahui, director del Departamento de Asuntos Médicos de la Comisión Nacional de Salud, dijo que mientras haya inflamación en los pulmones, no se le llama pulmón blanco. Las manifestaciones más graves de la neumonía generalmente incluyen una mayor infiltración. Sólo cuando el área de la imagen blanca alcanza el 70-80% se le puede llamar comúnmente pulmón blanco. El pulmón blanco aparece clínicamente, principalmente en pacientes de edad avanzada con enfermedades subyacentes graves, pero la proporción es muy baja.
Lectura ampliada
El pulmón blanco grave tiene una tasa de mortalidad superior al 40%. Experto: La probabilidad de que el COVID-19 cause pulmón blanco no es muy alta.
El Dr. Zhang Li dijo que hay dos razones para el pulmón blanco: una infección del propio pulmón o una infección en otras partes del cuerpo que provoca una reacción inflamatoria. El Dr. Gong Zilong recuerda a todos que presten especial atención a la aparición de "hipoxia silenciosa". En cuanto a si el COVID-19 causará pulmones blancos, dos expertos médicos creen que el COVID-19 sí tiene un impacto en los pulmones humanos, pero la probabilidad de causar pulmones blancos no es muy alta.
El "pulmón blanco", también conocido como síndrome de dificultad respiratoria aguda, generalmente se refiere a los síntomas de pacientes con neumonía grave bajo un examen de rayos X o tomografía computarizada, donde los pulmones se desarrollan en grandes áreas blancas.
Cuando falleció el padre del ex presentador de CCTV Fan Deng, grandes áreas de sus pulmones se volvieron blancas; muchas personas mayores experimentaron "hipoxia silenciosa" cuando fueron enviadas al hospital. En este frío invierno, cuando el tratamiento médico está en su apogeo, "pulmón blanco" se ha convertido gradualmente en una palabra candente de discusión.
El “pulmón blanco”, también conocido como síndrome de dificultad respiratoria aguda, generalmente se refiere a los síntomas de pacientes con neumonía grave sometidos a un examen de rayos X o tomografía computarizada, en los que los pulmones se desarrollan en grandes áreas blancas. Las manifestaciones clínicas son opresión en el pecho, dificultad para respirar y dificultad para respirar. Los pacientes con pulmón blanco tienen una saturación de oxígeno en sangre baja, lo que puede provocar una hipoxia grave.
¿Puede realmente el COVID-19 causar pulmón blanco? ¿Puede el pulmón blanco causar daños irreversibles a los pulmones? ¿Cómo advertir contra el pulmón blanco en casa? ThePaper.com se conectó con el médico jefe adjunto Zhang Li de la Unidad de Cuidados Intensivos Respiratorios del Hospital Pulmonar de la Universidad de Tongji, el médico jefe adjunto Gong Zilong del Departamento de Medicina Respiratoria y de Cuidados Críticos del Quinto Hospital de Wuhan, provincia de Hubei, y dos médicos de primera línea para explicar las cuestiones relacionadas con los "pulmones blancos".
Zhang Li dijo que hay dos razones para el pulmón blanco: infección en los propios pulmones o infección en otras partes del cuerpo, que provoca la respuesta inflamatoria del cuerpo. Esta es una manifestación de la respuesta fisiológica normal del cuerpo. Mecanismo de defensa, pero las células inmunes. Mientras mata el virus, también causará un trauma en sus propios órganos, provocando el fenómeno de los "pulmones blancos".
Gong Zilong también recordó a todos que presten especial atención a la aparición de "hipoxia silenciosa", que también se llama "hipoxia feliz". El paciente no presenta síntomas clínicos como opresión en el pecho y dificultad para respirar, pero en realidad los pulmones están gravemente hipóxicos, lo que es más común en los ancianos. Sugirió que, especialmente para pacientes con enfermedades subyacentes y personas mayores, lo mejor es tener un “oxímetro” en casa para monitorear la saturación de oxígeno en sangre de manera oportuna. Una vez que descubra que su saturación de oxígeno en reposo es inferior a 93, debe buscar tratamiento médico de inmediato.
En cuanto a si el COVID-19 causará la enfermedad del pulmón blanco, dos expertos creen que el COVID-19 sí tiene un impacto en los pulmones humanos, pero la probabilidad de causar la enfermedad del pulmón blanco no es muy alta.
Conversación
¿El COVID-19 causará pulmón blanco?
La Tecnología del Papel: ¿Cuál es la causa del pulmón blanco?
Gong Zilong: "Pulmón blanco" generalmente se refiere a los síntomas de los pacientes con neumonía grave bajo un examen de rayos X. Los pulmones se desarrollan en grandes áreas blancas, de ahí el nombre. La formación de pulmones blancos generalmente indica que los pulmones han sido infiltrados por inflamación. Las manifestaciones clínicas incluyen opresión en el pecho, dificultad para respirar y dificultad para respirar. Los pacientes con pulmón blanco tienen una saturación de oxígeno en sangre relativamente baja, lo que puede provocar una hipoxia grave. Es causada principalmente por una infección bacteriana en los pulmones o la respuesta inflamatoria del cuerpo.
Zhang Li: Hay dos razones para el pulmón blanco: la infección en los propios pulmones o la infección en otras partes del cuerpo provoca la respuesta inflamatoria del cuerpo, que es una manifestación del mecanismo de defensa fisiológico normal del cuerpo, pero Las células inmunes no pueden matar el virus. Al mismo tiempo, también pueden causar traumatismos en los propios órganos, lo que provoca el fenómeno de los "pulmones blancos". Específicamente, después de que una gran cantidad de factores inflamatorios se escapen del cuerpo humano, causarán daño a los órganos con un rico suministro de sangre, como el hígado, los riñones y los pulmones. , y lo más importante es que las células del epitelio alveolar y el endotelio capilar del tabique alveolar se dañan, lo que provocará la fuga de una gran cantidad de líquido intersticial de los capilares, provocando edema pulmonar en parte. El líquido intersticial penetrará directamente en los alvéolos, formando cambios en la membrana pulmonar transparente, lo que provocará la aparición de pulmón blanco.
The Paper: ¿Por qué últimamente hay cada vez más pacientes con pulmón blanco? ¿Es causado por el COVID-19?
Gong Zilong: La relación causal entre la COVID-19 y la neumonía, o incluso el pulmón blanco, no ha sido confirmada, pero a juzgar por el fenómeno, la COVID-19 sí tiene un impacto en los pulmones de los pacientes. Hace algún tiempo asistí a una conferencia nacional y expertos de varios países también estaban discutiendo este tema.
Hasta donde yo sé, la mayoría de los pacientes con COVID-19 están levemente enfermos y los pacientes más graves son los ancianos y las personas con enfermedades subyacentes. Por ejemplo, veo unos 150 al día y sólo hay unos dos o tres de pulmón blanco. De junio a octubre de este año, nuestro hospital me envió al Hospital Wuhan Jinyintan para brindarme apoyo. Debido a que la epidemia no se relajó completamente durante ese período, los dos grupos vulnerables de ancianos y niños tenían en realidad menos probabilidades de estar expuestos e infectados con el virus a gran escala, y los pacientes eran principalmente jóvenes, por lo que los síntomas de los pacientes durante ese período no eran tan graves. Recientemente he observado que el COVID-19 no sólo invade el tracto respiratorio superior, sino que también afecta el tracto respiratorio inferior, provocando un fenómeno de "pulmón blanco". En términos relativos, el impacto en los jóvenes es relativamente pequeño y los pacientes con enfermedades subyacentes, especialmente aquellos con neumonía obstructiva crónica, enfermedad pulmonar estructural, diabetes, obesidad y otras enfermedades, se verán más afectados.
Zhang Li: Parece que las enfermedades causadas por COVID-19 después de la liberalización son más graves y más comunes que antes, pero de hecho, esto se debe principalmente a que hemos tomado medidas de protección antes para proteger a los de alto riesgo. grupos. Los pacientes positivos generalmente son enviados a refugios u hospitales designados, y los ancianos y los niños estarán protegidos. Pero ahora es diferente. Es muy probable que el virus llegue sutilmente a casa, pero los ancianos y los niños tienen una inmunidad deficiente, por lo que los síntomas serán más evidentes.
En cuanto al impacto del COVID-19 en los pulmones, debido a que trabajo en la unidad de cuidados intensivos, los pacientes tienen una mayor probabilidad de padecer pulmón blanco. En términos generales, la probabilidad de sufrir una neumonía viral grave debería ser de aproximadamente una entre cinco. Pero en general, la probabilidad de que los pacientes con COVID-19 tengan pulmones blancos que acuden al hospital para realizarse una tomografía computarizada no es muy alta. Alrededor del 20% de los pacientes tienen neumonía común. La llamada neumonía común significa que el virus afecta no sólo al tracto respiratorio superior, sino también al tracto respiratorio inferior. Para estos pacientes, también tomaremos diferentes medidas de tratamiento según la situación.
¿Cómo tratar el pulmón blanco?
The Paper: ¿Hay algún caso de pulmón blanco que le haya dejado una profunda impresión?
Gong Zilong: El pulmón blanco suele aparecer en personas mayores. Para los jóvenes, si los síntomas son leves, generalmente no es difícil de curar, pero recientemente recibí a una joven de 32 años. Su situación personal es que tiene muchas enfermedades subyacentes, entre ellas insuficiencia renal y obesidad. La situación actual no es muy buena. También hay un anciano de unos 90 años con mala función renal y hemorragia gastrointestinal, lo que también es muy problemático.
Médicos y enfermeras rescatan a los pacientes.
Zhang Li: El paciente de pulmón blanco más joven con el que he estado en contacto tenía unos 18 años y fue causado por una infección por adenovirus. El niño está creciendo rápidamente. Cuando lo asumimos, todavía estaba recibiendo oxígeno a través de una cánula nasal, pero necesitaba ser intubado al día siguiente. El tubo goteaba como agua de sandía y murió al tercer día. Este es el paciente de pulmón blanco de más rápido crecimiento que jamás haya visto. Posteriormente, enviamos las secreciones acuosas de sandía para una secuenciación de segunda generación y descubrimos la causa. Estaba infectado con adenovirus, lo que provocó neumonía por adenovirus, pero la ruta específica de infección y la fuente de infección no estaban claras.
La Tecnología del Papel: ¿Cómo tratar el pulmón blanco?
Gong Zilong: El principal manual de instrucciones es el "Plan de diagnóstico y tratamiento del nuevo coronavirus" emitido por la Comisión Nacional de Salud. Los principales métodos son los tratamientos antivirales, antiinflamatorios hormonales y respiratorios. En las primeras etapas de la enfermedad, a los pacientes se les pueden administrar medicamentos antivirales como tabletas de aciclovir y ritonavir.
En cuanto a la eficacia, utilicé avdine cuando estaba de apoyo en el Hospital Wuhan Jinyintan. Es adecuado para la detección de ácidos nucleicos con valores CT bajos y síntomas leves. Puede reducir la carga viral en el cuerpo humano y reducir la probabilidad de enfermedades graves y críticas. Sin embargo, no recomiendo que los medios promuevan excesivamente Afudine, porque esto fácilmente hará que el público piense que Afudine es una "droga milagrosa" y provocará una prisa por consumirla. De hecho, estos medicamentos antivirales sólo alivian los síntomas y no erradican el virus. Además, existen contraindicaciones para tomar avdine. Por ejemplo, no se recomienda su uso a pacientes con mala función hepática y renal y deben tomarlo según las indicaciones de su médico.
Zhang Li: También brindamos tratamiento antiviral, antiinflamatorio y anticoagulante, así como apoyo inmunológico y respiratorio de acuerdo con el diagnóstico y plan de tratamiento del nuevo coronavirus.
El tratamiento llamado anticoagulación hace que a medida que los pulmones blancos se sigan desarrollando, la inflamación en el cuerpo aumenta, formándose un efecto de amplificación en forma de cascada, lo que provocará que se formen una gran cantidad de microtrombos en nuestro capilares, bloqueando el suministro de oxígeno, por lo que debemos prevenir la formación de microtrombos, que es la terapia de anticoagulación.
¿Se puede prevenir el pulmón blanco?
La tecnología del papel: ¿Se puede curar el pulmón blanco?
Gong Zilong: Si los síntomas no son graves, está bien. Los pacientes con pulmón blanco grave pueden "salvarles la vida", pero deben ir al hospital para recibir revisión y tratamiento periódicos.
Zhang Li: La tasa de mortalidad de los pacientes graves con pulmón blanco supera el 40% y algunas personas pueden curarse. Sin embargo, es difícil que los pulmones vuelvan a su estado limpio original y la mayoría de los pacientes quedarán con las secuelas de la fibrosis pulmonar. Según estadísticas de expertos anteriores, un año después de haber sido infectado con la cepa delta de COVID-19 y recuperarse, la función pulmonar del paciente se recuperará, pero esta tendencia de recuperación no durará mucho y el deterioro es irreversible.
La tecnología del papel: ¿Se puede prevenir el pulmón blanco?
Gong Zilong: Es imposible protegerse contra eso. Sólo se puede decir que es una alerta temprana. Puedes preparar un oxímetro en casa para controlar la saturación de oxígeno en sangre. Especialmente quiero recordar a las personas mayores que presten atención a la aparición de "hipoxia silenciosa", también conocida como "hipoxia feliz". En otras palabras, el paciente no presenta síntomas clínicos como opresión en el pecho y dificultad para respirar, pero en realidad los pulmones están gravemente hipóxicos, lo que es más común en los ancianos. Sugirió que todos, especialmente los pacientes con enfermedades subyacentes y los ancianos, siempre deben tener un oxímetro en casa para controlar la saturación de oxígeno en sangre de manera oportuna. Una vez que descubra que su saturación de oxígeno en reposo es inferior a 93, debe buscar tratamiento médico de inmediato.
Zhang Li: Si no tienes las condiciones para preparar un oxímetro, puedes medir tu frecuencia respiratoria y cardíaca en reposo. Si su frecuencia respiratoria es superior a 30 latidos/min, o su frecuencia cardíaca es superior a 120 latidos/min, excluyendo la fiebre y otros factores, debe estar atento. En este momento, su cuerpo puede verse privado de oxígeno.