¿A qué número de teléfono debo llamar para una consulta sobre seguro médico?

Si desea realizar consultas sobre el seguro médico, puede llamar a la línea directa nacional del seguro social 12333, disponible en todo el país. Además, si conoce el número de teléfono del centro de gestión de seguros médicos local, también puede llamar al número de teléfono del centro de seguros médicos. La respuesta de voz automática se proporciona las 24 horas del día y los servicios manuales están sujetos al horario de servicio local. Si necesita ponerse en contacto con el servicio de atención al cliente manual, intente llamar a la línea directa de consulta en un día laborable.

Seguro médico

El seguro médico se refiere al seguro médico social. Es un sistema de seguro social que satisface las necesidades médicas básicas del país y la sociedad de acuerdo con las leyes y reglamentos cuando los trabajadores enferman. Tiene las características de "nivel bajo y cobertura amplia". El pago se basa en el costo que la mayoría de las unidades y los individuos pueden soportar en un nivel bajo. Cubre todas las unidades y los empleados en ciudades y pueblos pueden disfrutar. derecho a un seguro médico básico. El asegurado podrá disfrutarlo de por vida una vez finalizado el plazo de pago. En segundo lugar, el seguro médico básico tiene las características de que "ambas partes asumen la responsabilidad y combinan la contabilidad" y se basa en el principio del "equilibrio de ingresos y gastos".

Disfruta de un tratamiento según estándares unificados. Las mismas condiciones de acceso, las mismas tarifas, el mismo trato, sin distinción entre altos y bajos. Los gastos ambulatorios del empleado pueden deducirse de la cuenta personal y ser pagados por el empleado después de la deducción. Los gastos de hospitalización de los empleados se reembolsan en proporción: 1.000 yuanes, el 86% de los gastos son reembolsados ​​por hospitales terciarios; 65.438 + 0.000 a 20.000 yuanes, el 88% de los gastos son reembolsados ​​por hospitales terciarios; 20.000 a 40.000 yuanes, 92% de los costos; fueron reembolsados ​​por hospitales terciarios. Si un empleado no se enferma durante varios años consecutivos, los fondos de la cuenta personal se pueden acumular de forma acumulativa.

Existe un deducible básico para cada hospitalización, a saber: 500 yuanes para hospitales de primer nivel, 750 yuanes para hospitales de segundo nivel y 1.000 yuanes para hospitales de tercer nivel. Estos costos deben ser asumidos por los propios empleados. Los medicamentos de clase A y los medicamentos de clase B se reembolsan de forma proporcional, mientras que los medicamentos importados no se reembolsan. Si el importe supera los 40.000, tendrás que pagarlo tú mismo.

La cuenta personal del seguro médico es una cuenta especial establecida de acuerdo con la póliza de seguro médico básico. Se utiliza especialmente para almacenar las primas del seguro médico pagadas por el asegurado y los fondos asignados por el empleador en un determinado lugar. proporción y registrar el consumo médico. Los fondos de la cuenta personal se utilizan para pagar los gastos de bolsillo de tratamientos médicos y compras de medicamentos. La tarjeta de seguro social es una tarjeta de información electrónica emitida por agencias de seguros médicos para que las personas aseguradas busquen tratamiento médico y compren medicamentos. Se utiliza para verificar la identidad, registrar y almacenar los fondos y el uso de la cuenta personal. Con sus tarjetas de seguro social, los asegurados pueden buscar tratamiento médico en cualquier institución médica designada en esta ciudad o comprar medicamentos en farmacias minoristas designadas.