¿Qué se debe escribir en las notas de imágenes médicas en el trabajo?
La densidad de las estructuras del cuerpo humano es diferente, y esta diferencia en la densidad de la estructura del tejido es la base del impacto de las imágenes de rayos X en el contraste, que es el llamado contraste natural.
2. Comparación manual:
Para tejidos u órganos que carecen de contraste natural, se pueden introducir artificialmente sustancias de alta o baja densidad para producir contraste.
3. Efecto de brecha de flujo:
Cuando los líquidos, como la sangre, fluyen rápidamente en los vasos sanguíneos, no se puede recolectar ninguna señal durante el proceso de obtención de imágenes, que aparece como una sombra negra sin señal. .
4. Examen con contraste:
Se introduce un agente de contraste en el órgano o en el espacio circundante para producir contraste artificial y, por tanto, imágenes.
5. Campo pulmonar:
Los pulmones llenos de aire son uniformemente transparentes en la radiografía de tórax y se denominan campos pulmonares.
6. Hilio pulmonar:
La arteria pulmonar, la arteria pulmonar segmentaria y la arteria lobar se encuentran en la raíz del pulmón, acompañadas de la proyección de los bronquios y las venas pulmonares.
7. Marcas pulmonares:
Los campos pulmonares llenos de aire pueden verse como sombras dendríticas que irradian desde el hilio, y están formados por venas pulmonares y arterias pulmonares, principalmente arterias pulmonares, pero también vasos linfáticos, bronquios y tejido conectivo.
8. Sustancia pulmonar:
Los espacios y estructuras que contienen aire en los pulmones y que tienen funciones de intercambio de gases, incluidos los alvéolos y las paredes alveolares.
9. Intersticial pulmonar:
El armazón y espacio compuesto por el tejido conectivo que rodea los bronquios y vasos sanguíneos, el tabique alveolar, el tabique interlobulillar y la pleura visceral.
10. Cavidad:
El tejido enfermo en el pulmón se necrótica y se licua, y el tejido necrótico se descarga a través de los bronquios de drenaje.
11. Broncograma:
Broncograma aéreo, cuando la lesión se extiende hasta el hilio, los bronquios más grandes que contienen aire contrastan con el tejido pulmonar consolidado, y se puede observar aire en el consolidado. Zona de sombras bronquiales.
12. Síndrome primario:
Se encuentra en la tuberculosis pulmonar primaria causada por una infección inicial con Mycobacterium tuberculosis, que incluye lesiones pulmonares primarias, linfangitis e inflamación de los ganglios linfáticos. Es más común en niños y adolescentes y rara vez en adultos. Radiografía: la apariencia típica es "forma de mancuerna".
13. Tuberculoma:
Sombra redonda u ovalada, que varía en tamaño de 0,5 a 4 cm, mayoritariamente de 2,0 a 3,0 cm, con bordes claros, contorno liso y ocasionales lóbulos. La densidad es relativamente alta y en su interior se pueden observar calcificaciones irregulares, en capas y anulares. Las lesiones fibroproliferativas comunes alrededor de los tuberculomas se denominan "lesiones satélite".
14. Depresión pleural:
Los tumores pulmonares malignos en su mayoría crecen de forma infiltrativa, con bordes afilados, y a menudo sobresalen rebabas cortas a su alrededor. Cuando están cerca de la pleura, sombras lineales, esporádicas o en forma de estrella pueden conectarse con la pleura, formando depresiones pleurales.
14. Edad ósea:
En el proceso de desarrollo esquelético, edad a la que aparecen el centro de osificación primario y el centro de osificación secundario del hueso y la edad a la que aparecen la metáfisis y sanar la epífisis.
15. Osteoporosis:
La masa ósea por unidad de volumen de hueso disminuye, es decir, la materia orgánica ósea y las sales de calcio disminuyen proporcionalmente.
16. Osteomalacia:
La sal de calcio en la unidad ósea se reduce, la materia orgánica es normal y los huesos se ablandan.
17. Zona suelta:
Más común en la rama púbica, fémur superior y otras partes, es lineal y fría, de unos 1-2 mm de ancho, con un borde ligeramente duro, perpendicular. al hueso cortical.
18. Triángulo perióstico (triángulo de Codman):
Con la progresión de tumores óseos malignos, como el osteosarcoma, el nuevo hueso perióstico formado puede ser destruido por el tumor. Se forma hueso nuevo perióstico residual en ambos lados del área, lo que se llama triángulo de Codman.
19. Fractura epifisaria:
En la infancia, debido a que la epífisis de los huesos largos no se combina con la metáfisis, cuando una fuerza externa actúa sobre la epífisis o la metáfisis, la epífisis se separa.
20. Fractura en tallo verde:
Los huesos de los niños son relativamente flexibles y no es fácil que las fuerzas externas los rompan por completo. Las radiografías sólo muestran distorsiones locales de la corteza ósea y del hueso trabecular, sin línea de fractura o sólo arrugas, depresiones o protuberancias en la corteza ósea.
21. Fractura de Collus:
La fractura por extensión del radio distal se refiere a una fractura transversal o conminuta dentro de 2-3 cm del desplazamiento posterior o radial, el extremo roto es. en ángulo hacia la palma y puede ir acompañado de fractura estiloides cubital.
22. Huesos del cadáver:
Cuando se daña el riego sanguíneo de la corteza ósea, se puede producir necrosis, manifestándose como fragmentos óseos de alta densidad en forma de tiras paralelos al eje mayor de el hueso.
23. Osteosarcoma (osteosarcoma):
Es el tumor óseo maligno primario más común. Se origina a partir de tejido mesenquimal de osteoblastos y está formado directamente por células tumorales. hueso.
24. Tubérculo de Schmohl:
El núcleo pulposo sobresale hacia el interior del cuerpo vertebral, formando una depresión ósea circular o semicircular por encima o por debajo del cuerpo vertebral, con bordes escleróticos, llamado nódulo de Schmohl. .
25. Pequeña sombra:
Debido a la úlcera de la pared del tracto digestivo, el agente de contraste se llena hasta formar una sombra de bario con un contorno que sobresale hacia afuera, que parece redondo. Sombra de alta densidad en dirección axial, común en las úlceras.
26. Defecto de llenado:
En el examen de contraste, las imágenes de lesiones que ocupan espacio en el tracto digestivo y que no se pueden llenar con agente de contraste se denominan defectos de llenado, que en su mayoría son causados por Tumores y granulaciones inflamatorias causadas por hinchazón y cuerpos extraños.
27. Divertículo:
Debido a la estructura tisular débil de la pared gastrointestinal local, protuberancias localizadas en forma de bolsa formadas por presión intraluminal, o formadas por adhesión de lesiones adyacentes fuera de la luz. Protuberancias en forma de bolsa, la mucosa dentro de la luz se continúa con la mucosa adyacente.
27. Síndrome de la media luna:
La manifestación radiológica del cáncer gástrico es un nicho de forma irregular, mayoritariamente en forma de media luna, con borde exterior recto y borde interior desigual. . Diferentes ángulos agudos apuntan a la periferia. Alrededor de la sombra del nicho hay una amplia banda translúcida, que se llama el signo del "dique anular". Los defectos de llenado nodulares, similares a la presión de los dedos, son comunes en el terraplén anular, lo que se denomina síndrome de media luna.
28. Signo de la cola meníngea:
Cuando se producen meningiomas, el examen de resonancia magnética muestra que T1WI tiene una señal igual o ligeramente alta, T2WI es una señal igual o alta, las meninges se realzan uniformemente y las meninges adyacentes se realzan uniformemente. El engrosamiento también se realza y se denomina signo de la cola meníngea.
Preguntas de respuesta corta
1. Aplicaciones y ejemplos de agentes de contraste:
Los agentes de contraste se utilizan para exámenes de contraste. Medios de contraste de alta densidad, como bario y yodo; medios de contraste de baja densidad, como gas. El bario es sulfato de bario médico, utilizado principalmente para esofagografía y angiografía gastrointestinal. Los agentes de yodo incluyen yodo orgánico y yodo inorgánico. El yodo orgánico soluble en agua se utiliza principalmente para obtener imágenes cardiovasculares; también es posible visualizar la pelvis renal y el tracto urinario mediante mielografía renal; Los yoduros orgánicos solubles en agua se dividen en subtipos (diatrizoato de meglumina, tóxico) y tipos no iónicos (piloyodo, iohexol-Onaipak).
2. Campo pulmonar dividido en nueve:
Dibuje una línea horizontal desde el borde inferior del extremo frontal de la segunda y cuarta costillas anteriores para dividir cada campo pulmonar en tres partes: Campos pulmonares superior, medio e inferior. Divida el campo pulmonar en tres partes iguales longitudinalmente y divida cada campo pulmonar en zonas interna, media y externa. La parte dentro del borde exterior del primer anillo costal se llama zona del ápice y la parte debajo de la clavícula interna dentro de la exterior; El borde del segundo anillo costal se llama área subclavia.
3. Método de mensaje de texto de género mediastínico:
En la radiografía lateral de tórax, trazar una línea horizontal desde el ángulo esternal hasta el borde inferior de la cuarta vértebra torácica, con la mediastino superior arriba y mediastino inferior abajo; tráquea. La parte frontal de la aorta ascendente y el corazón es el mediastino anterior, la posición ocupada por la tráquea y los vasos sanguíneos del corazón es el mediastino medio y la parte posterior del esófago, incluido el esófago, es el mediastino posterior.
4. TC mediastínica normal:
Nivel de entrada de tórax (cuello interno, vena subclavia, vena braquiocefálica, tronco braquiocefálico derecho, arteria carótida derecha, arteria subclavia), nivel de manubrio esternal (aórtica). arco, anterior derecho-posterior izquierdo: tronco braquiocefálico, columna cervical común izquierda, subclavia izquierda, vena braquiocefálica izquierda y derecha), nivel del arco aórtico (vena cava superior, arco aórtico) y nivel de la ventana aortopulmonar (arco aórtico).
5. Lesiones pulmonares:
Exudación y consolidación, cavidades y cavidades, nódulos y masas, lesiones pulmonares intersticiales, fibrosis y calcificación.
6. Lesiones pleurales:
Derrame pleural; neumotórax e hidroneumotórax; hipertrofia pleural, adherencias, calcificación; vías de infección del absceso pulmonar:
Difusión directa de infecciones por inhalación, de transmisión sanguínea y de órganos adyacentes.
8. Manifestaciones TC de las bronquiectasias:
⑴ Dilatación de la columna: engrosamiento de la pared bronquial y ensanchamiento de la luz.
Cuando hay gas en la luz, los bronquios dilatados paralelos a la sección de TC muestran un "signo de trayectoria". Cuando corren perpendiculares a la sección de TC, se puede mostrar una sombra redonda translúcida en la pared, que muestra un "signo de anillo"; ⑵ Dilatación quística: múltiples cavidades agrupadas tienen forma de uva, con niveles de líquido en su interior. ⑶ Dilatación de las venas varicosas: los bronquios dilatados tienen un grosor desigual y aparecen en forma de un collar de cuentas;
9. Manifestaciones radiológicas de los pulmones lobares:
⑴ Etapa de congestión: no hay hallazgos positivos en la etapa inicial, o solo aumenta la textura pulmonar en el área de la lesión, la transparencia es ligeramente más bajo, o la sombra borrosa es ligeramente más alta. ⑵ Etapa de consolidación: sombras densas con densidad uniforme, y los segmentos pulmonares afectados por la inflamación aparecen como escamas o sombras densas triangulares que están afectados, mostrando grandes sombras densas delimitadas por fisuras pulmonares y, a veces, pueden aparecer sombras bronquiales brillantes en el Sombras densas, es decir, el signo de los bronquios aéreos. ⑶Etapa de disipación: la densidad del área de consolidación disminuye gradualmente y las lesiones pueden presentar sombras irregulares de diferentes tamaños y distribución irregular debido a una disipación desigual.
10. Manifestaciones radiológicas de la neumonía bronquial (lobulillar):
⑴ Textura pulmonar aumentada y borrosa en los campos medio e inferior de ambos pulmones, con pequeñas sombras borrosas en forma de escamas. ⑵ Sombras densas y difusas en forma de escamas a lo largo de los bordes Distribución de la textura pulmonar ⑶ Las placas pequeñas pueden fusionarse en placas grandes;
11. Clasificación de la tuberculosis pulmonar:
Tuberculosis pulmonar primaria (síndrome primario), tuberculosis pulmonar diseminada, tuberculosis pulmonar secundaria, pleuresía tuberculosa y otras tuberculosis extrapulmonares.
Signos radiológicos típicos de tuberculosis pulmonar primaria: foco primario; linfadenitis, linfadenopatía hiliar y mediastínica
12, radiografías de tuberculosis pulmonar infiltrativa:
Sombras parcheadas localizadas, neumonía caseosa lobular (áreas grandes de consolidación densa con cavidades “comidas por gusanos”, redondas), lesiones proliferativas (sombras parcheadas como pétalos de flor de ciruelo) (disposición en forma de árbol o en forma de árbol), bulbos de tuberculosis, cavidades tuberculosas , lesiones bronquiales diseminadas, calcificación del tallo y engrosamiento del tabique interlobulillar.
13. Manifestaciones radiológicas del cáncer de pulmón central:
Signos directos: la sombra hiliar se profundiza y se expande, y la sombra masa sobresale de la zona hiliar.
Signos indirectos: ① neumonía obstructiva: inflamación repetida en el mismo segmento; ⑵ enfisema obstructivo: enfisema segmentario, duración muy corta; ⑶ atelectasia obstructiva: la dirección del pulmón enfermo La naturaleza de la mente se reduce, el volumen; se hace más pequeño y la densidad aumenta. El cáncer de pulmón central en el lóbulo superior derecho, el borde inferior de la atelectasia en el lóbulo superior derecho y la masa hiliar constituyen un signo especial de "S" horizontal.
Signos de metástasis: ① Metástasis en los ganglios linfáticos, ganglios linfáticos mediastínicos e hiliares agrandados; ⑵ Metástasis hematógena, nódulos difusos de diferentes tamaños en los pulmones ⑶ Derrame pleural, derrame pericárdico y múltiples metástasis óseas.
Manifestaciones por TC del cáncer de pulmón central: ① Cambios bronquiales: incluyen principalmente engrosamiento de la pared bronquial y estenosis de la luz bronquial; ⑵ Masa hiliar: masa de borde lobulada o irregular, a menudo acompañada de neumonía obstructiva o atelectasia; : Los vasos sanguíneos invadidos en el mediastino pueden mostrar compresión y desplazamiento, estrechamiento u oclusión de la luz y paredes irregulares ⑷ Metástasis en los ganglios linfáticos hiliares mediastínicos;
14. Ubicación de las masas mediastínicas y enfermedades comunes:
⑴ Área de la entrada torácica: principalmente tumores de tiroides en adultos, a menudo linfangiomas en niños ⑵ Mediastino anterior: timoma, teratoma Los tumores son comunes; , y las masas en el ángulo anterior del diafragma son en su mayoría lipomas y quistes pericárdicos (3) Área mediastínica: el linfoma es común, seguido de quistes bronquiales (4) Mediastino posterior: debido al rico tejido nervioso, los tumores neurogénicos son comunes; ) Otros: el área de aortaplasia generalmente es causada por dilatación tortuosa, aneurisma y disección aórtica; los pacientes con examen anormal de comida esofágica con bario en su mayoría tienen tumores esofágicos.
15. Manifestaciones radiológicas de la osteomielitis supurativa aguda:
(1) Cambios en los tejidos blandos (1) Aparecen tiras de densidad ligeramente mayor o sombras reticulares en la capa de grasa subcutánea; la capa de grasa subcutánea y los espacios musculares se borran o desaparecen; ⑵ destrucción ósea ① osteoporosis localizada en la metáfisis; ② múltiples áreas de destrucción ósea irregulares y dispersas con bordes borrosos (3) la destrucción ósea se extiende a la columna vertebral y el alcance se expande, alcanzando 2/3; de todo el hueso o de toda la columna vertebral, lo que causa un daño extenso y la corteza ósea también puede destruirse ④ Fractura patológica ⑶ Reacción perióstica: aparece hueso nuevo en capas o en forma de banda paralelo al hueso cortical fuera del hueso cortical; Hueso: la necrosis ocurre cuando el suministro de sangre al hueso cortical se ve comprometido.
16. Diagnóstico diferencial de artritis séptica y tuberculosis séptica articular;
Evolución de la enfermedad: inicio agudo, evolución corta; síntomas clínicos de evolución prolongada: fiebre, hinchazón local; dolor y disfunción; hinchazón, dolor y disfunción de las articulaciones; destrucción del cartílago y el hueso articular: progreso rápido, destrucción del extremo óseo comenzando desde la parte de la articulación que soporta la carga, con un amplio rango de acumulación, comenzando la destrucción del extremo óseo; desde el borde de la articulación; estrechamiento de la brecha articular: aparece temprano; aparece tarde; cambios posarticulares: anquilosis de huesos y articulaciones; cambios de tejidos blandos; atrofia rara de tejidos blandos;
17. Diagnóstico diferencial de tumores óseos benignos y malignos;
Situación de crecimiento: crecimiento lento, no invade tejidos adyacentes, pero puede provocar compresión y desplazamiento sin metástasis, crece rápidamente, con facilidad; invade tejidos y órganos adyacentes, acompañado de cambios óseos locales: expansión de la destrucción ósea, límites claros con el hueso normal, bordes afilados, adelgazamiento e hinchazón de la corteza ósea, manteniendo su continuidad, destrucción ósea infiltrativa, con el área de la lesión separada de; hueso normal Los límites son borrosos, los bordes son desiguales y los huesos corticales están afectados, lo que provoca destrucción irregular y defectos, y puede haber hiperplasia perióstica en los huesos tumorales: generalmente no hay hiperplasia perióstica, pero hay una pequeña hiperplasia perióstica después de la patología; fracturas y el nuevo hueso perióstico no se destruye; hiperplasia perióstica. Hay muchas formas diferentes, que pueden ser invadidas y destruidas por tumores en el tejido blando circundante: no hay hinchazón ni sombra de masa, si hay una masa, el borde es claro; ; puede invadir el tejido blando para formar una masa y el límite con el tejido circundante no está claro.
18. Tumor de células gigantes del hueso:
Los extremos de los huesos largos de las extremidades se encuentran comúnmente en la parte inferior del fémur, la tibia superior y el radio distal;
El sitio más común del osteosarcoma es el extremo inferior del fémur, el extremo superior de la tibia y el extremo superior del húmero. ,
19. Manifestaciones radiológicas de la tuberculosis articular:
⑴Tuberculosis articular osteogénica: causada por tuberculosis epifisaria que invade las articulaciones. Signos de tuberculosis epifisaria, hinchazón de los tejidos blandos alrededor de las articulaciones, destrucción de las superficies articulares o estrechamiento asimétrico de los espacios articulares, etc. ⑵ Tuberculosis de la articulación sinovial: ① La cápsula articular en etapa temprana y el tejido blando alrededor de la articulación aumentan en volumen y densidad, osteoporosis y el espacio articular es normal o ligeramente ensanchado ② Estrechamiento crónico progresivo del espacio articular ③ Destrucción ósea: borde de la articulación; superficie o articulación Destrucción ósea similar a un gusano en partes de la cara que no soportan carga; ④ se puede observar subluxación de las articulaciones ⑤ osteoporosis, atrofia del hueso adyacente y tejido blando ⑥ etapa tardía: la destrucción ósea se detiene, las lesiones sanan y son fibrosas; puede ocurrir anquilosis.
20. Manifestaciones radiológicas y tipos de osteosarcoma:
⑴ Manifestaciones generales: destrucción ósea, hiperplasia y destrucción perióstica, hueso tumoral y masas de tejidos blandos;
(2) Rendimiento de clasificación: ① Osteosarcoma osteogénico: principalmente hueso tumoral, con diferentes rangos de sombras densas parecidas al marfil; el hueso tumoral en parches o en forma de aguja también se puede observar en masas de tejido blando y el hueso cortical temprano está completo, pero estaba; posteriormente destruido. ②Osteosarcoma osteolítico: principalmente destrucción ósea, con poco o ningún hueso tumoral, el daño se produce principalmente en un lado, mostrando áreas irregulares o grandes de daño osteolítico con límites poco claros. El hueso nuevo perióstico se destruye fácilmente por los tumores y forma un perióstico; triángulo; no hay o hay una pequeña cantidad de hueso tumoral en la masa de tejido blando; es probable que se produzcan fracturas patológicas. ③Osteosarcoma mixto: se puede observar destrucción ósea osteolítica y de hueso tumoral; el hueso tumoral es mayoritariamente floculante; el hueso tumoral también se puede observar en masas de tejido blando extraóseo y la destrucción de hueso nuevo perióstico está presente en diversos grados.
21. Manifestaciones radiológicas de la tuberculosis espinal:
① Destrucción del cuerpo vertebral: Puede ocurrir en el centro o borde del cuerpo vertebral, con el cuerpo vertebral colapsando, aplanándose o cambios en forma de cuña ② Estrechamiento o desaparición del espacio intervertebral: la acumulación del disco intervertebral después de que la lesión destruye el borde superior o inferior del cuerpo vertebral; ③ La cifosis o la escoliosis a menudo ocurren en los segmentos espinales afectados ④ Absceso paravertebral: absceso del psoas (arco); , forma de absceso paravertebral torácico (absceso en huso), absceso retrofaríngeo (arco).
22. Manifestaciones radiológicas de la artritis séptica:
① En la etapa aguda, el tejido blando alrededor de la articulación se hincha y el espacio articular se ensancha, lo que puede provocar una subluxación de la articulación. ② Osteoporosis de las partes de las articulaciones; ③ La destrucción del cartílago articular puede estrechar el espacio articular; ④ La destrucción del hueso subcondral en las articulaciones, temprana o evidente en las zonas que soportan peso; ⑤ Durante el período de curación, se detiene la destrucción ósea y se produce una hiperplasia ósea reparadora; en la zona de la lesión. Anquilosis ósea grave
23. Manifestaciones radiológicas de la tuberculosis de los huesos largos (tuberculosis epifisaria metafisaria):
① Osteoporosis localizada en etapa temprana en el hueso esponjoso ② Hueso seco No hay evidencia evidente; hiperplasia ósea en el área de destrucción ósea circular limitada en la epífisis o a través de la línea epifisaria, y la reacción perióstica es rara o leve; ③ hueso muerto "como arena", en forma de escombros, baja densidad y bordes borrosos; La destrucción de la corteza ósea, el periostio y los abscesos de tejidos blandos forman fístulas que provocan infecciones secundarias.
24. Manifestaciones anormales de la angiografía con bario gástrico:
⑴Cambios en el contorno: sombras de nicho, defectos de llenado, divertículos; ⑵Cambios en la mucosa y los pliegues mucosos: destrucción de la mucosa, aplanamiento de los pliegues mucosos; los pliegues mucosos se ensanchan, son tortuosos y los pliegues mucosos se juntan; ⑶ cambios funcionales: cambios en la tensión, peristaltismo, motilidad y función de secreción.
25. , signo del cuello, signo del cuello estrecho), fascículos mucosos (en forma de rueda); ⑵ Signos radiológicos indirectos: cambios espasmódicos, aumento de las secreciones, motilidad y tensión gástrica anormales, cambios en las cicatrices (caracol). estómago en forma de calabaza, úlcera del canal pilórico Puede causar estenosis y obstrucción pilórica ⑶ Manifestaciones especiales de úlcera gástrica: úlcera penetrante, úlcera perforada, úlcera del cuerpo calloso).
26. Manifestaciones radiológicas del cáncer gástrico avanzado:
①Tipo proliferativo: principalmente defectos de llenado grandes con estenosis luminal excéntrica ②Tipo invasivo: estenosis luminal simétrica (estenosis anular); "Estómago": el cáncer gástrico crece de forma difusa e infiltrativa en la pared gástrica, afectando a la mayor parte o a la totalidad del estómago, provocando engrosamiento difuso de toda la pared gástrica, rigidez de la pared gástrica y estrechamiento de la cavidad gástrica. ③ Tipo de úlcera: la La cavidad es obviamente una sombra de nicho irregular o en forma de media luna.
27. Diagnóstico diferencial de úlceras gástricas benignas y malignas:
La ubicación del nicho: fuera del contorno del estómago, completamente o en su mayor parte dentro de la forma de la cavidad gástrica; nicho: redondo u ovalado, irregular, plano, con esquinas afiladas; tamaño del nicho: en su mayoría menos de 2 cm, en su mayoría > 2,5 cm. Borde del nicho: liso, limpio, no solo entero, sino también lleno de defectos. Boca del nicho: edema mucoso, mucosa; líneas, collares Los síntomas, signo de cuello estrecho y picazón se refieren a defectos de llenado de la impresión y terraplenes anulares irregulares alrededor del nicho: agregación, destrucción e interrupción de la pared gástrica adyacente: blanda, con ondas peristálticas, dura, sin ondas peristálticas;
28. Diagnóstico diferencial de gastritis antral y cáncer gástrico:
Contorno: limpio e irregular; mucosa: engrosada, tortuosa, desordenada, destruida, media, desaparecida; ; el límite entre el área enferma y el área normal: sin límite obvio, descomposición completa; elasticidad de la pared gástrica: forma suave, cambiante y fija, peristaltismo rígido de la pared gástrica: las ondas peristálticas y las ondas peristálticas desaparecen.
28. Manifestaciones anormales de las tomografías computarizadas mejoradas del hígado:
(1) Carcinoma hepatocelular: un tumor con un gran suministro de sangre, caracterizado por "entrada y salida rápidas"; Hemangioma de hígado esponjoso: se manifiesta como "entrada rápida y salida lenta"; ⑶ Absceso hepático: la pared del absceso puede mostrar un realce en anillo de doble densidad; ⑷ Tumor con suministro sanguíneo bajo: sin realce claro, siempre de baja densidad; todos, siempre de baja densidad Como el agua; (6) Trombo tumoral de la vena porta: defecto de llenado de baja densidad en la vena porta.
29. TC de hemangioma cavernoso hepático:
⑴ Exploración simple: masa redonda o redonda de baja densidad con límites claros en el parénquima hepático ⑵ La exploración mejorada comienza desde la periferia; , se expande hacia el centro y la densidad de realce está cerca de los vasos sanguíneos grandes de la misma capa (3) Después de una exploración retrasada, la lesión continúa realzando durante mucho tiempo y eventualmente forma la misma densidad que el hígado normal circundante; parénquima.
30. TC de carcinoma hepatocelular:
(1) A menudo con antecedentes de cirrosis hepática ⑵ Tipo nodular: único o múltiple, redondo, con bordes claros, masas irregulares, en su mayoría. de baja densidad; tipo masivo: baja densidad en necrosis central, mayor densidad en hemorragia o calcificación: nódulos ampliamente distribuidos con límites poco claros; ⑶ Exploración mejorada o mejorada dinámica: fase arterial: aparece un realce temprano nodular y parcheado obvio en la masa. Fase venosa portal: la densidad de realce del tumor disminuye rápidamente; Fase de equilibrio: a medida que la densidad de realce del tumor continúa disminuyendo, vuelve al estado original de baja densidad, "entra y sale rápidamente".
31. TC de metástasis hepática:
⑴ Exploración simple: masas únicas o múltiples, redondas o redondas, de baja densidad en el hígado, densidad uniforme, alta cuando se produce calcificación o sangrado. las lesiones son de baja densidad cuando se produce necrosis por licuefacción y degeneración quística; ⑵ "signo de diana": baja densidad en el centro del tumor sin realce, realce de alta densidad en el borde y una zona de edema de densidad ligeramente baja en la periferia.
32. TC de cirrosis hepática:
⑴ Cambios en el tamaño del hígado: el hígado puede agrandarse en la etapa inicial, los lóbulos del hígado pueden aumentar o encogerse en las etapas media y tardía de la cirrosis. y la proporción del tamaño del lóbulo del hígado está desequilibrada ⑵ Cambios en el contorno del hígado: bordes desiguales del hígado y ensanchamiento de las fisuras del hígado (3) cambios en la densidad del hígado: la esteatosis y la fibrosis pueden causar una reducción difusa o desigual de la densidad del hígado y nódulos regenerativos; están esparcidos con nódulos de densidad ligeramente mayor. Las exploraciones con contraste mostraron que el grado de realce de los nódulos regenerativos era consistente con el del parénquima hepático.
33. TC de cáncer de páncreas:
(1) Agrandamiento pancreático local y formación de masa: principalmente isodensidad o baja densidad, con realce a baja densidad ⑵ Conductos biliares extrahepáticos y extrahepáticos, páncreas; Los tubos están dilatados en diversos grados (signo del doble conducto); (3) agrandamiento de la vesícula biliar y acumulación de líquido; (4) exploración mejorada: los tumores arteriales muestran lesiones uniformes o desiguales de baja densidad y realce irregular del anillo; .
34. Describamos el diagnóstico diferencial por TC de absceso hepático y quiste hepático:
La exploración simple de absceso hepático muestra un área redonda o redondeada de baja densidad en el parénquima hepático. , con densidad uniforme o Desigual. El valor de CT es superior al del agua o inferior al del parénquima hepático normal. Se ven algunas burbujas de aire o niveles de líquido y se ve la pared del absceso alrededor de la cavidad del absceso. En la etapa aguda, la pared del absceso se realza en forma de anillo, pero la cavidad del absceso no se realza. La zona de edema circundante puede retrasar el realce de la cavidad del absceso de baja densidad, y el realce anular de la pared del absceso y la zona del edema forma el "signo del anillo" y el absceso. Los quistes hepáticos son lesiones redondas de baja densidad con bordes lisos, bordes claros y densidad acuosa. El escaneo mejorado no presenta mejoras, los límites son más claros y, por lo general, no se muestra el espesor de la pared. No es difícil identificarlos después de un escaneo mejorado.
35. Signos de cáncer de vesícula biliar:
⑴Radiografía: el cáncer de vesícula biliar invade el conducto biliar y el PTC muestra estenosis irregular del conducto biliar, defecto de llenado y obstrucción biliar; ① La pared de la vesícula biliar es irregular Engrosamiento regular; ② nódulos únicos o múltiples que sobresalen en la cavidad; ③ la masa intraluminal puede llenar toda la vesícula biliar e invadir las estructuras de tejido adyacentes; ④ puede mostrar dilatación de los conductos biliares extrahepáticos y extrahepáticos; o masa obvia durante la exploración mejorada Realce; ⑥ Se pueden mostrar cálculos biliares en algunos casos ⑶ MRI: T1WI tiene una señal baja desigual, T2WI tiene una señal alta desigual y puede ocurrir un realce desigual después del realce; Si se encuentra un cálculo de baja señal en la vesícula biliar, puede ayudar a diagnosticar el cáncer de vesícula biliar.
36. TC cerebral (lesiones básicas del sistema nervioso central):
Cambios de densidad: ① exploración simple: ① lesiones de alta densidad: hematoma, calcificación, hemangioma; Lesiones: tumores, hematomas, fase de reabsorción del infarto cerebral; ③ Lesiones de baja densidad: degeneración quística, necrosis, gases, edema cerebral, lesiones de ablandamiento, colesteatoma, lipoma, astrocitoma ④ Lesiones de densidad mixta: tumores, contusiones Laceraciones, malformaciones vasculares; , etc. ⑵ Exploración mejorada: ① Realce uniforme: meningiomas, aneurismas, granulomas, metástasis; ② Realce desigual: gliomas, malformaciones vasculares, etc. ③ Realce en anillo: absceso cerebral, tuberculoma, glioma y metástasis; ④ Sin realce: encefalitis, quiste, edema.
Cambios en el segundo ventrículo, cisternas y surcos: (1) lesiones ocupantes de espacio supratentoriales; ⑵ lesiones ocupantes de espacio infratentoriales: deformación y desplazamiento del cuarto ventrículo (3) lesiones ocupantes de espacio en la fosa posterior; : El tercer ventrículo, los ventrículos bilaterales están agrandados; (4) los ventrículos, las cisternas y los surcos están agrandados: atrofia cerebral y encefalomalacia.
37. Anomalías de la señal de resonancia magnética cerebral:
(1) Doble señal corta: melanoma; ⑵ Doble señal baja: vasos sanguíneos vacíos y calcificación completa; ⑶ Doble señal alta: etapa subaguda de grasa; de tumor y hemorragia cerebral ⑷Doble señal: la mayoría de los tumores cerebrales primarios, tumores metastásicos, abscesos cerebrales, infartos, lesiones blandas, lesiones desmielinizantes edematosas, quistes aracnoideos, colesteatoma 5. Otros Señal: craneofaringioma: T1WI alto o bajo, T2WI alto, hemosiderina; depósito, depósito normal de ferritina (T1WI bajo), hemorragia cerebral aguda: T1WI bajo o ligeramente bajo, T2WI bajo.
38. Signos de meningiomas:
⑴Manifestaciones por TC: la exploración simple muestra una masa redonda o redonda de alta densidad con bordes claros y se pueden ver calcificaciones puntiformes irregulares en el interior. La base ancha está conectada a la duramadre o la placa craneal, y el edema peritumoral es leve, con signo de hebilla cortical o signo de colapso de la sustancia blanca. Se puede observar hiperplasia ósea y esclerosis cerca de la placa craneal. La mayoría de los meningiomas muestran un marcado realce homogéneo en las exploraciones con contraste. ⑵ Manifestaciones de resonancia magnética: los meningiomas típicos muestran señales isocorticales T1 y T2, con un realce uniforme obvio en las exploraciones mejoradas y signos de la cola meníngea.
39. Manifestaciones CT de hemorragia cerebral:
⑴ Fase aguda: el hematoma muestra una sombra de alta densidad, el valor de CT es 60-80hu ⑵ Fase de absorción: a partir de la segunda semana de; sangrado, alto La densidad se reduce concéntricamente y los bordes se vuelven borrosos, y se vuelve isodensidad o baja densidad en la cuarta semana (3) etapa de formación del quiste: el hematoma se absorbe por completo, formando un quiste de baja densidad con bordes claros;