¿Qué medicamento puedo tomar para aliviar el asma? Hola: Tratamiento del asma. Tratamiento Aunque la causa y la patogénesis del asma aún no están completamente claras, los métodos de tratamiento actuales, siempre que sean un tratamiento estandarizado y a largo plazo, pueden idealmente controlar los síntomas del asma, reducir o incluso prevenir las recurrencias y permitir que la gran mayoría de los pacientes vivan. trabajar y trabajar como la gente normal estudia. Para estandarizar el diagnóstico y tratamiento del asma, en 1994, con los esfuerzos conjuntos del Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre de los Institutos Nacionales de Salud y la Organización Mundial de la Salud, más de 301 expertos de 17 países formaron un grupo para formular el Estrategia Global de Manejo y Prevención del Asma (GINA). La Rama Respiratoria de la Asociación Médica China también acordó y revisó las "Directrices chinas para la prevención y el tratamiento del asma" de 1993 y 1997, que promovían la mejora de los niveles de prevención y tratamiento. 1. Objetivos para un tratamiento exitoso del asma: 1. Controle los síntomas tanto como sea posible, incluidos los síntomas nocturnos. 2. Mejorar la movilidad y la calidad de vida. 3. Hacer que la función pulmonar se acerque a su condición óptima. 4. Prevenir ataques y deterioros. 5. Mejorar la autoconciencia y la capacidad para manejar las exacerbaciones agudas, reduciendo las visitas a urgencias o las hospitalizaciones. 6. Evite afectar otros problemas médicos. 7. Evite los efectos secundarios de los medicamentos. 8. Prevenir las muertes causadas por el asma. La importancia de los objetivos del tratamiento anteriores es enfatizar: ① Se requiere un tratamiento activo para esforzarse por lograr el control completo de los síntomas. ② Proteger y mantener la función pulmonar normal tanto como sea posible. ③ Evitar o reducir las reacciones adversas a los medicamentos. Para lograr los objetivos anteriores, la clave es tener un plan de tratamiento razonable y cumplir con el tratamiento a largo plazo. La "terapia de tres etapas" y la terapia de inhalación similar al compuesto Taizishen Zhike Yiqi Powder son medidas importantes para lograr una mejor eficacia y reducir las reacciones adversas. 2. Tratamiento con medicina tradicional china La medicina tradicional cree que los pulmones son los maestros del qi y los riñones son las raíces del qi. Cuando ocurre un ataque de asma, los pulmones no pueden controlar el qi y los riñones no pueden absorber el qi, por lo que el qi fluye hacia atrás, lo que ocurre en el asma. El bazo es la fuente de bioquímica. La deficiencia del bazo produce flema, que bloquea las vías respiratorias y provoca asma, tos y dificultad para respirar. Por tanto, el asma es una enfermedad causada por tres deficiencias de los riñones, los pulmones y el bazo. El tratamiento del asma bronquial con medicina china se ha incluido en el Plan Spark nacional. En la actualidad, muchos pacientes han recibido tratamiento de MTC. Indicaciones: Radix Pseudostellariae, Cordyceps sinensis, Fritillaria fritillary, Trichosanthes trichosanthes, nuez de areca, Bletilla striata, regaliz, etc. Cosas a tener en cuenta en la vida diaria: Evite fumar, el alcohol y las comidas picantes, frías y grasosas. 3. Tratamiento con medicina occidental: el tratamiento del asma con medicina occidental a menudo se denomina medicamento antiasmático porque tiene un efecto antiasmático. Clínicamente se dividen en: (1) Broncodilatadores, que se utilizan principalmente para relajar los bronquios y controlar los síntomas agudos del asma. 1. Agonistas beta 2: existen decenas de variedades de agonistas beta 2, que se pueden dividir en tres generaciones. ① Primera generación: los agonistas no selectivos de los receptores β2, como epinefrina, efedrina, isoproterenol, etc., han sido reemplazados por agonistas altamente selectivos de los receptores β2 debido a sus diversos efectos secundarios cardiovasculares. ②Segunda generación: agonistas selectivos del receptor β2 de acción corta, como albuterol, terbutalina, fenoterol, etc. , actúa durante 4-6 horas y los efectos secundarios sobre el sistema cardiovascular se reducen significativamente. ③Tercera generación: una nueva generación de agonistas selectivos de los receptores β2 de acción prolongada, como salmeterol, formoterol y procaterol. El tiempo de acción es > 12 horas, especialmente indicado en asma nocturna. Sin embargo, algunos medicamentos, como el salmeterol, actúan más lentamente. En términos generales, los agonistas del receptor beta2 son los fármacos de primera línea para aliviar los síntomas de los ataques agudos, y los fármacos de segunda generación más utilizados lo son. Los fármacos de tercera generación se utilizan principalmente en combinación con hormonas inhaladas para estabilizar las vías respiratorias y reducir la incidencia. Los agonistas β2 se pueden administrar por inhalación, administración oral o inyección intravenosa. Se prefiere la administración por inhalación porque tiene las ventajas de un inicio de acción rápido, una dosis alta en las vías respiratorias y pocos efectos secundarios sistémicos. Los métodos de inhalación incluyen aerosol de dosis medida (MDI), inhalación de polvo seco e inhalación continua de aerosol. MDI es el más utilizado. Sin embargo, el MDI debe rociarse simultáneamente cuando se inhala y requiere orientación cuidadosa e inspecciones periódicas por parte del personal médico para garantizar su eficacia. En niños, ancianos o pacientes en estado crítico, se puede agregar una botella de almacenamiento de niebla (espaciador) al MDI, y la niebla rociada permanecerá en la botella, lo que permitirá al paciente inhalar con calma y reducir la irritación causada por la deposición de gotas de niebla. en la orofaringe. 2. Teofilina La dosis general de aminofilina oral es de 5 a 8 mg/kg por día, y la teofilina de liberación sostenida es de 8 a 12 mg/kg por día. La administración intravenosa se utiliza principalmente para el asma grave.

La dosis de inyección inicial es de 4 a 6 mg/kg y debe inyectarse lentamente. El tiempo de inyección debe ser superior a 15 minutos. La dosis de mantenimiento por goteo intravenoso es de 0,8 a 1,0 mg/kg por hora. mg a 1000 mg. Las principales reacciones adversas de la teofilina son síntomas gastrointestinales (náuseas, vómitos), síntomas cardiovasculares (taquicardia, arritmia, disminución de la presión arterial), excitando ocasionalmente el centro respiratorio e incluso provocando convulsiones e incluso la muerte en casos graves. Es mejor controlar la concentración sanguínea de aminofilina durante la medicación, y la concentración segura es de 10 ~ 20 μg/ml. Usar con precaución en pacientes con fiebre, embarazo, niños o ancianos, disfunción hepática, cardíaca, renal e hipertiroidismo. El uso combinado de cimetidina, quinolonas y macrólidos puede afectar el metabolismo de la teofilina y ralentizar su excreción, por lo que se debe reducir la dosis. 3. Los fármacos anticolinérgicos inhalados, como el bromuro de ipratropio, pueden bloquear la vía posganglionar del nervio vago, reducir la excitabilidad del nervio vago, relajar los bronquios y bloquear la broncoconstricción refleja. La terapia inhalada combinada con agonistas de los receptores beta2 puede mejorar y mantener el efecto de broncodilatación y se usa principalmente en pacientes con asma cuyos síntomas no pueden controlarse solo con agonistas de los receptores beta2, especialmente aquellos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Se puede utilizar MDI o inhalación de atomización continua, de 3 a 4 veces al día, de 75 a 250 μg cada vez. El inicio del efecto es de unos 15 minutos y la duración es de 6 a 8 horas. Hay pocas reacciones adversas y algunos pacientes experimentan amargura o sequedad en la boca. (2) Medicamentos antiinflamatorios o medicamentos para el control de enfermedades. Dado que la base patológica del asma es una inflamación crónica no específica, el control de la inflamación crónica de las vías respiratorias es el tratamiento básico del asma y desempeña un papel importante en el control ideal del asma a largo plazo. Los medicamentos de uso común incluyen corticosteroides inhalados y cromonas. Algunos fármacos nuevos, como los moduladores de leucotrienos, los agonistas β2 de acción prolongada, la teofilina de liberación controlada, etc., también tienen ciertos efectos antiinflamatorios. 1. Los glucocorticoides (glucocorticoides para abreviar) son actualmente los fármacos más eficaces para prevenir y tratar el asma. El mecanismo principal es inhibir la migración y activación de las células inflamatorias; inhibir la producción de citocinas; inhibir la liberación de mediadores inflamatorios y mejorar la capacidad de respuesta de los receptores β2 en las células del músculo liso. Se puede dividir en administración por inhalación, administración oral y administración intravenosa. Los corticosteroides inhalados son el método de tratamiento más básico para el control del asma a largo plazo y son la primera línea de tratamiento farmacológico para el asma. Las hormonas inhaladas aumentan el grupo éster en su estructura molecular, lo que aumenta significativamente la potencia antiinflamatoria local, y la dosis que actúa sobre el tracto respiratorio local es pequeña. Una vez que el fármaco ingresa a la circulación sanguínea, se inactiva rápidamente en el hígado. y hay pocas reacciones adversas sistémicas. Las principales reacciones adversas son molestias orofaríngeas, orofaringitis, ronquera o infección por Candida orofaríngea. Enjuáguese la boca con agua después de rociar para reducir las reacciones locales. La incidencia de orofaringitis varía según las diferentes formas de dosificación o medicamentos inhalados. Por lo general, la faringitis oral se recuperará naturalmente después de 4 a 7 días de suspender el tratamiento. Los corticosteroides inhalados de uso común incluyen dipropionato de beclometasona, budesonida, flunisolida y acetónido de triamcinolona. En los últimos años se han desarrollado hormonas inhaladas más nuevas y activas, como la fluticasona. Su efecto se potencia 2 veces con menos efectos secundarios. Inhale con MDI, polvo seco o aerosol continuo. El efecto es lento, la inhalación regular a largo plazo tarda más de una semana en surtir efecto y la aplicación continua durante más de tres meses puede lograr el mejor efecto. Dependiendo de la condición del asma, la dosis inhalada es generalmente de 200 ~ 1200 μ g/d. Las hormonas orales o intravenosas son fármacos terapéuticos importantes para los ataques de asma de moderados a graves. Según las necesidades de la afección, seleccione la dosis y el curso de tratamiento adecuados (consulte la Tabla 1. Una vez que se alivien los síntomas, reduzca gradualmente la dosis y deje de usar hormonas inhaladas en secuencia). 2. El cromato disódico es un fármaco antiinflamatorio no corticosteroide. El mecanismo de acción no se ha dilucidado completamente. Puede estabilizar la membrana de los mastocitos e inhibir la liberación de mediadores. También puede inhibir hasta cierto punto la liberación de mediadores de otras células inflamatorias. Actualmente rara vez se utiliza clínicamente. 3. Terapia de desensibilización: también conocida como terapia con vacunas alergénicas, es uno de los tratamientos importantes para el asma y su eficacia ha sido confirmada en pacientes con rinitis y asma. El tratamiento de desensibilización clínica se dirige principalmente a los ácaros del polvo y diversos tipos de polen. Los estudios han demostrado que este tratamiento puede alterar la historia natural del asma y mantener su eficacia años después de suspender el tratamiento. En los últimos años, muchos estudiosos han abogado por la terapia de desensibilización sublingual, que es especialmente adecuada para los niños porque evita las molestias y el dolor de las inyecciones repetidas. Pero se necesita más investigación para comparar si los tratamientos de desensibilización sublingual tienen el mismo efecto que los tratamientos de desensibilización inyectables. Para obtener más información, consulte la Lectura ampliada 1. segundo.