¿Qué son las células basales?
Existen tres tipos: (1) Carcinoma basocelular queratinizante: En este tipo, además de células cancerosas indiferenciadas, también se pueden observar queratinocitos y queratinocitos. Lever cree que los queratoquistes representan una tendencia a formar el tallo del cabello. Las células disqueratósicas, que pueden estar dispuestas en haces o verticilos o alrededor de los queratoquistes, pueden ser los queratinocitos originales del cabello. Ackerman cree que este tipo no es un carcinoma de células basales que se diferencia en folículos pilosos. (2) Carcinoma quístico de células basales: hay una cavidad en el centro del grupo de células cancerosas, que se forma por la necrosis de grandes trozos de células cancerosas, las células cancerosas se diferencian en células de glándulas sebáceas y luego se desintegran, y algunas células cancerosas; alrededor del quiste hay vacuoladas o espumosas (equivalentes a las células de las glándulas sebáceas); la necrosis del estroma se extiende hacia el parénquima tumoral. (3) Carcinoma adenoide de células basales: el tumor es tubular o glandular. Las células cancerosas están dispuestas en tiras anastomóticas, que son las luces que se observan en los tumores de tejido conectivo insulares. Las células de las paredes de la luz tienen forma de cubo, similares a las células epiteliales glandulares, pero no tienen actividad secretora. El epitelioma ecrino es un tipo de carcinoma adenoide de células basales que se diferencia hacia los conductos, similar al siringoma, pero con tumores más grandes y una infiltración más profunda.
El carcinoma basocelular aparece mayoritariamente después de los 30 años y alcanza su punto máximo a los 70 años. Es más común en la cabeza y la cara, especialmente en la nariz, los párpados y las mejillas. Las lesiones básicas son nódulos hemisféricos cerosos o translúcidos que varían desde el tamaño de una aguja hasta el tamaño de un frijol mungo. Carcinoma basocelular
85 pacientes presentan lesiones cutáneas raras en las palmas, plantas y mucosas de las partes expuestas de la cabeza y el cuello. Suelen ser solitarias, pero también hay varios o incluso múltiples casos. En la etapa inicial del carcinoma de células basales, la piel local está ligeramente elevada y los nódulos de color amarillo claro o rosado son solo del tamaño de una cabeza de alfiler o un frijol mungo, translúcidos, duros y delgados, acompañados de telangiectasia pero sin dolor ni sensibilidad. La piel profunda en la epidermis está ligeramente hundida y pierde el brillo y la textura de la piel normal. Después de varios meses o años, aparece descamación. A medida que las lesiones continúan creciendo, se forma una úlcera superficial en el medio con bordes irregulares que parecen insectos.
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