Red de conocimientos sobre prescripción popular - Conocimiento de perdida de peso - ¿Cuáles son las características clínicas de la hemorragia cerebral en varias partes? Según los diferentes sitios de sangrado, clínicamente se puede dividir en: 1. Hemorragia cerebral en el área de los ganglios basales ① Hemorragia interna: el hematoma se ubica en la cápsula interna y su lado interno. Puede haber hemiplejía central, hemiplejía del miembro contralateral, hemianopsia en el mismo lado de la lesión y ojos fijos. lado de la lesión. La hemorragia puede provocar afasia motora y/o sensorial en el hemisferio dominante; la hemorragia en el hemisferio no dominante puede provocar agnosia y apraxia. La parálisis es flácida en la fase aguda y la parálisis espástica se desarrolla días o semanas después. Cuanto más dure la parálisis fláccida, peor será la recuperación de la función de las extremidades. La situación puede ser más grave si la hemorragia de la capa media se infiltra en los ventrículos. Cuando el hematoma comprime el tejido cerebral circundante, provoca edema cerebral y un rápido aumento de la presión intracraneal, lo que puede provocar síntomas de lesión del tronco encefálico, como coma, parálisis bilateral de las extremidades y denervación. También pueden aparecer síntomas como hemorragia gastrointestinal, vómitos de líquido parecido a los posos del café, temperatura corporal elevada, pulso acelerado, ronquidos y respiración y disminución de la presión arterial. También pueden aparecer síntomas como hernia cerebral como midriasis o midriasis, y la afección es. más serio. ⑨ Hemorragia ventricular lateral: la función del sistema nervioso está ligeramente dañada, la parálisis no es grave, la conciencia es clara y el pronóstico es bueno. El hematoma que ocupa la cápsula interna y externa se llama hemorragia mixta y el pronóstico es muy grave. 2. La hemorragia pontina es causada principalmente por la rotura de la arteria mediana junto a la arteria basilar. En casos leves, aunque el sangrado es menor, se limita principalmente a un lado de la protuberancia y puede haber signos de daño en la médula de la protuberancia. El síndrome del medio ojo también puede ocurrir si el lado afectado está entumecido o tiene el nervio abductor y parálisis facial, la extremidad contralateral está paralizada y tiene un deterioro sensorial profundo, y los ojos están mirando fijamente la extremidad paralizada. Hemorragia pontina grave (hematoma de más de 1 cm), el paciente cae rápidamente en coma, parálisis de las extremidades, ojos estrechos como agujas, trastornos del movimiento ocular en todas direcciones, fiebre alta, respiración irregular, denervación, rigidez, rápido deterioro de la afección y condiciones que ponen en peligro la vida. 3. Hemorragia cerebelosa: la hemorragia arteriosclerótica hipertensiva es común en los ancianos, y las malformaciones y roturas vasculares son comunes en los jóvenes. Por lo general, ocurre cerca del núcleo dentado profundo de un hemisferio cerebeloso, que es el área de suministro de sangre de la arteria cerebelosa superior. Se manifiesta como dolor occipital repentino, mareos, vómitos frecuentes, nistagmo y ataxia, que pueden acompañarse de parálisis facial y parálisis de la mirada ipsilateral. Unos pocos casos tienen un inicio progresivo subagudo, similar a las lesiones que ocupan espacio en el cerebelo. Los casos graves incluyen hemorragia masiva, dolor de cabeza intenso y repentino, aumento rápido de la presión intracraneal, coma, cuadriplejía, tono muscular bajo, pupilas dilatadas y respiración irregular. Si el sangrado irrumpe en el cuarto ventrículo, los síntomas son peligrosos y la hernia del agujero magno generalmente se forma dentro de L-2 días, y la condición es extremadamente crítica. Aún se pueden obtener buenos resultados si la hemorragia cerebelosa se trata con cirugía de emergencia antes de que se produzca la compresión del tronco encefálico. La cantidad de sangrado fue pequeña y no había signos de compresión del tronco encefálico. Pudo absorberse por sí solo bajo estrecha supervisión médica y tratamiento conservador. 4. La hemorragia intraventricular incluye la hemorragia intraventricular primaria y la hemorragia intraventricular secundaria. El primero se refiere a la rotura y sangrado del plexo coroideo ventricular o de los vasos sanguíneos ependimarios, lo cual es raro en la práctica clínica; el segundo se refiere a la rotura del hematoma del parénquima cerebral hacia los ventrículos, que es más común clínicamente. Se caracteriza por una profundización repentina del coma, irritación meníngea, cuadriplejía, constricción pupilar, espasmos tónicos paroxísticos o tonicidad denervante. Disfunción respiratoria y cardíaca, insuficiencia y mal pronóstico. 5. La hemorragia lobar ocurre en la sustancia blanca subcortical, por lo que también se la llama hemorragia subcortical. La edad de aparición es relativamente joven. La presión arterial alta sólo representa la mitad de los factores. Otros pueden ser causados ​​por malformaciones arteriales, metástasis y enfermedades de la sangre. En algunos pacientes se desconoce la causa. Los síntomas de la hemorragia lobular son muy similares a los causados ​​por la oclusión de una rama de la arteria en el mismo sitio, pero la mayoría incluye dolor de cabeza y algunos pueden mostrar síntomas focales. Por ejemplo, el lóbulo occipital puede presentarse con dolor alrededor del ojo ipsilateral y hemianopsia intensa en el área preauricular y en el oído del lóbulo frontal izquierdo, y la hemorragia sensitiva en el lóbulo frontal puede incluir debilidad intensa en la parte superior contralateral; extremidades, debilidad leve en la cara y las encías inferiores y debilidad mental parcial. Los síntomas de hemorragia del lóbulo parietal pueden mostrar dolor temporal y hemiplejía. La hemorragia cerca de la corteza puede causar epilepsia focal. La tomografía computarizada o la angiografía cerebral confirman una malformación vascular o un sangrado masivo, y se debe realizar una cirugía. Una pequeña cantidad de sangrado puede absorberse por sí sola después de un tratamiento conservador. Causa: La hipertensión combinada con arteriosclerosis cerebral es la causa más común de hemorragia cerebral y representa aproximadamente el 85% de las hemorragias cerebrales. Otras causas raras incluyen aneurismas cerebrales, malformaciones arteriovenosas, tumores cerebrales, arteritis cerebral, angiopatía amiloide, enfermedades hematológicas, enfermedades del tejido conectivo y complicaciones de la terapia anticoagulante o trombolítica. La hemorragia cerebral causada por hipertensión y arteriosclerosis ocurre principalmente en los ganglios basales; la ruptura de malformaciones arteriovenosas ocurre principalmente en los lóbulos cerebrales y la hemorragia causada por angiopatía amiloide ocurre principalmente en los lóbulos cerebrales. Debe diferenciarse del infarto cerebral, la hemorragia subaracnoidea y el accidente cerebrovascular tumoral. La hemorragia cerebral causada por hipertensión y arteriosclerosis ocurre principalmente en los ganglios basales. La rotura de la malformación arteriovenosa ocurre principalmente en los lóbulos cerebrales y el sangrado causado por la angiopatía amiloide ocurre principalmente en los lóbulos cerebrales.