Política de reembolso de Sichuan COVID-19
Aumentar el apoyo preferencial del seguro médico a las zonas rurales.
El aviso aclara que los gastos médicos de hospitalización incurridos por pacientes con infección por el nuevo coronavirus en todas las instituciones médicas de la provincia de Sichuan que cumplan con el plan de diagnóstico y tratamiento de la infección por el nuevo coronavirus formulado por el Departamento de Salud serán cubiertos por las regulaciones después de la implementación de la política de garantía de costos anticipados. Seguro médico básico, seguro de enfermedades críticas, asistencia médica y otros pagos.
La carga personal será subvencionada por la financiación. Esta política se basa en el momento de la admisión del paciente y se implementará hasta el 31 de marzo de 2023.
Al mismo tiempo, Sichuan promoverá conjuntamente la implementación de diagnóstico y tratamiento jerárquicos, guiará a los pacientes para que busquen tratamiento médico a nivel de base y garantizará servicios médicos fluidos y ordenados.
Aumentar el apoyo preferencial del seguro médico a las instituciones médicas primarias (instituciones médicas secundarias e inferiores) en áreas rurales y comunidades urbanas.
Se implementará una protección especial para los pacientes asegurados con infección por el nuevo coronavirus y síntomas sospechosos que busquen tratamiento en instituciones médicas designadas en el nivel primario, y si los gastos están dentro del alcance de la póliza de seguro médico (incluido el alcance de la política de pago temporal), no habrá deducción de línea de pago y línea de límite, el fondo general paga directamente 70 tarifas.
El pago del fondo común general no está incluido en el límite de pago del fondo común para pacientes ambulatorios del seguro médico básico, ni está incluido en la línea de límite anual del seguro médico básico. Alentar a las instituciones de atención médica primaria a equipar nuevos medicamentos para el tratamiento de la infección por coronavirus (incluidos los medicamentos incluidos temporalmente) en el catálogo de medicamentos del seguro médico. La garantía especial se implementará hasta el 31 de marzo de 2023. Los gastos ambulatorios y de emergencia para el tratamiento de la infección por el nuevo coronavirus para pacientes asegurados en otras instituciones médicas se ajustarán a las pólizas de seguro médico pertinentes vigentes.
Los gastos médicos de los pacientes infectados con el nuevo coronavirus se presupuestan por separado y no están incluidos en los indicadores presupuestarios generales de las instituciones médicas designadas. No están incluidos en el alcance de pago de DRG/DIP y se pagan de forma periódica. base del proyecto.
Cinco tipos de medicamentos de tratamiento están incluidos temporalmente en el seguro médico.
Satisfacer las necesidades de medicación de los pacientes
En el "Acerca de la desintoxicación de Qingfei" emitido por cinco departamentos, incluido el plan de tratamiento y diagnóstico de la infección por el nuevo coronavirus, los nuevos medicamentos y servicios médicos para el tratamiento del coronavirus, y la Oficina Provincial de Seguridad Médica de Sichuan, de acuerdo con el Aviso sobre la inclusión temporal de mezclas y otros preparados hospitalarios (nuevo coronavirus n.° 1) en el ámbito de pago del Fondo de Seguro Médico (Sichuan Medical Insurance Fa [2020] N.° 3), la La política de pago temporal para los preparativos de las instituciones médicas para el tratamiento del nuevo coronavirus se extenderá hasta el 31 de marzo de 2023. día.
Para el tratamiento de la infección por el nuevo coronavirus
Paracetamol compuesto (forma farmacéutica oral de liberación sostenida), paracetamol pediátrico (forma farmacéutica oral de liberación sostenida), ankahuangmin (dosis oral de liberación sostenida forma), paracetamol y efedrina (forma farmacéutica líquida oral), Bernoulli (forma farmacéutica oral de liberación sostenida).
* * *Cinco medicamentos están incluidos temporalmente en el alcance de pago del seguro médico básico de la provincia de Sichuan y se administran como medicamentos de Clase A hasta el 31 de marzo de 2023.
El aviso también exige servicios de seguro médico "Internet" para ayudar a los pacientes con diagnóstico y tratamiento en línea.
Los departamentos de salud de varias regiones deberían publicar rápidamente la lista de instituciones médicas que brindan servicios médicos "Internet". Por primera vez, los departamentos de la industria han aprobado los servicios de diagnóstico y tratamiento por Internet para la infección por el nuevo coronavirus. Los servicios de liquidación de seguros médicos se brindan a pacientes que tienen síntomas relacionados con la infección por el nuevo coronavirus y cumplen con las pautas para el tratamiento domiciliario de pacientes con infección por el nuevo coronavirus. Se pueden proporcionar servicios de liquidación de pagos móviles de seguros médicos si las condiciones lo permiten, implementados de acuerdo con la política actual de precios de tarifas de diagnóstico y tratamiento fuera de línea (tarifas de diagnóstico y tratamiento ambulatorio general, tarifas de tratamiento y diagnóstico ambulatorio de expertos, tarifas de consulta ambulatoria experta del médico jefe adjunto). y honorarios de consulta ambulatoria del experto médico jefe) en varios lugares, y están incluidos en el ámbito de pago del seguro médico básico de la provincia de Sichuan. Los servicios de seguimiento de los síntomas del nuevo coronavirus relacionados con la infección se siguen implementando de acuerdo con la actual política de reembolso de seguimiento por Internet.
Continuar haciendo un buen trabajo en materia de adquisiciones centralizadas, adquisiciones en línea, adquisiciones registradas y seguimiento de precios de los medicamentos necesarios para el tratamiento de pacientes con nuevas infecciones por coronavirus, a fin de reducir el costo del tratamiento de los pacientes con nuevas infecciones. Infecciones por coronavirus.
Al mismo tiempo, continuaremos brindando servicios convenientes de seguro médico, implementaremos políticas de pago de seguro médico recetado a largo plazo, implementaremos servicios de rutina en línea, servicios de emergencia oportunos, servicios privados especiales y asuntos no urgentes. para eliminar peligros ocultos. Las agencias de gestión de todos los niveles deben cooperar con los departamentos pertinentes para promover la salud en las comunidades rurales y urbanas, popularizar el conocimiento sobre la prevención y el control de epidemias, mejorar la conciencia de la gente sobre la autoprotección y garantizar servicios ininterrumpidos de gestión de seguros médicos.