¿Qué fármacos se inyectan por vía intradérmica y cuáles por vía subcutánea?
Inyección subcutánea (H) La inyección subcutánea consiste en inyectar una pequeña cantidad de líquido medicinal en el tejido subcutáneo y se utiliza principalmente para administración terapéutica y vacunación.
1. Ubicación: La depresión del músculo deltoides de la parte superior del brazo es la más utilizada.
2. Método de operación: Aspirar el líquido y desinfectar primero el lugar de inyección con yodóforo. Apriete el lugar de la inyección con la mano izquierda, sostenga la jeringa (jeringa de 2 ml) con la mano derecha, haga el bisel de la aguja hacia arriba y forme un ángulo de 30 ~ 40 ° con la piel, penetre rápidamente en la piel hasta aproximadamente 2/ 3 de la aguja, relaje la piel, fije la aguja y espere a que se retire. Cuando no haya retorno de sangre, inyecte toda la solución medicinal. Una vez completada la inyección, presione suavemente el punto de acupuntura con una bola de algodón y retire rápidamente la aguja.
Inyección intramuscular (im) La inyección intramuscular consiste en inyectar la solución del fármaco en el músculo. Para que la solución del fármaco surta efecto rápidamente, o el fármaco irritante no sea adecuado para la inyección subcutánea, o se requiera que surta efecto más rápido que la inyección subcutánea, a menudo se utiliza la inyección intramuscular.
1. Ubicación: Generalmente elija una ubicación con músculos más gruesos y lejos de nervios y vasos sanguíneos grandes. El glúteo mayor es el más utilizado, seguido del músculo deltoides y vasto lateral.
El lugar de inyección del glúteo mayor generalmente se determina mediante el método transversal, es decir, se traza una línea horizontal desde el vértice de la hendidura glútea y luego se toma el punto medio de la línea que conecta la cresta ilíaca y la la columna como la línea vertical y el 1/4 exterior como el lugar de la inyección.
2. Método de operación: El paciente generalmente se acuesta de costado con el muslo recto y la pantorrilla ligeramente flexionada. Sentarse también está bien. Exponga el lugar de la inyección y desinfecte la piel con yodóforo. Después de inhalar el líquido, apriete la piel con el pulgar y el índice izquierdos, sostenga la jeringa (jeringa de 2 ml o 5 ml) con la mano derecha, inserte rápidamente la aguja a 2/3 de la profundidad de la aguja, fije la aguja y luego inyecte el Líquido sin retorno de sangre. Una vez completada la inyección, saque la aguja y presione suavemente el ojo de la aguja con un hisopo de algodón hasta que no se escape ningún medicamento.
Otros métodos de inyección:
Inyección intradérmica (id) La inyección intradérmica consiste en inyectar una pequeña cantidad de solución medicinal en la piel (entre la epidermis y la dermis), utilizada principalmente para pruebas de alergia. y prevención de inyecciones sexuales.
1. Ubicación: Las pruebas de alergia cutánea se realizan principalmente en la mitad de la palma del antebrazo y las inoculaciones se realizan principalmente en el músculo deltoides de la parte superior del brazo.
2. Método de operación: absorber el líquido y usar bolas de algodón con alcohol para desinfectar la piel (el yodo está estrictamente prohibido para las pruebas cutáneas, porque el color marrón del yodo no es fácil de eliminar y afecta la observación de la piel). pruebas). Después de que el vino se seque, apriete la piel del lugar de la inyección con la mano izquierda, sostenga la jeringa (jeringa de 1 ml) con la mano derecha, haga que la aguja se incline hacia arriba y forme un ángulo de 5° con la piel, penetre rápidamente en la piel. , introduzca 0,1 ml de la solución del fármaco probado y forme una brea local. Después de retirar la aguja, frote la piel con una plancha. El alergólogo observa la reacción entre 15 y 20 minutos después de la inyección.
Inyección intravenosa
La inyección intravenosa consiste en inyectar líquido medicinal en una vena. Se utiliza cuando el medicamento necesita hacer efecto rápidamente o el líquido medicinal es demasiado irritante y no es adecuado. para otros métodos de inyección.
1. Ubicación: Cualquier vena superficial expuesta en cualquier parte del cuerpo es aceptable. Se utilizan habitualmente las venas mediana, basílica y cefálica de la fosa antecubital. La vena del cuero cabelludo o la vena femoral se usa comúnmente en niños. Los pacientes que requieren múltiples administraciones intravenosas deben comenzar en la vena distal. Proteger los vasos sanguíneos.
2. Método de operación: Después de una inspección de rutina y una succión correcta, seleccione la vena a inyectar, haga un torniquete y coloque una pequeña almohada debajo. Después de desinfectar la piel de forma rutinaria, se ata un torniquete y el paciente cierra el puño para tomarle el pulso. Coge la jeringa que ha absorbido el líquido, vuelve a comprobarla y retira el aire. Su mano izquierda tensará la piel en el lugar de la inyección y asegurará la vena. Sostenga la jeringa en su mano derecha, con el bisel de la aguja hacia arriba en un ángulo de aproximadamente 15 ° con respecto a la piel, pinche la piel a lo largo de la vena y luego pinche la vena. Cuando regrese la sangre, pídale al paciente que afloje el puño, afloje el torniquete, fije la aguja y empuje lentamente la solución del medicamento. Una vez completada la inyección, presione el punto de punción con un hisopo de algodón, saque rápidamente la aguja, presiónela con un hisopo de algodón durante un rato, tire del émbolo de la jeringa y límpiela.
Goteo intravenoso (en gtt) El goteo intravenoso se utiliza para reponer agua y nutrientes en el organismo, diluir o eliminar toxinas, mantener el equilibrio electrolítico y suministrar medicamentos.
1. Localización: inyección intravenosa.
2. Método de operación:
(1) Método de infusión cerrado: utilice la botella original en lugar de la botella de infusión. Compruebe si el líquido se ha deteriorado, turbio o precipitado, si hay grietas en el frasco, la fecha de caducidad y la concentración de la solución medicinal. Después de que todo esté correcto, abra la parte central de la tapa de aluminio, cubra la funda del frasco, esterilice el tapón del frasco, inserte la manguera de infusión y el tubo de ventilación y envuelva la aguja de inyección con una gasa para mantener la esterilidad.
Antes de la infusión, haga que el paciente defeque y se acueste en una posición más cómoda. Purgue el aire del catéter y sujete el catéter con una pinza vascular. Seleccione la vena para la inyección, realice una desinfección local, ate un torniquete a 6 cm por encima del lugar de la inyección y perfore la vena para la inyección intravenosa. Cuando la sangre regrese, abra la pinza vascular. Cuando la solución gotee suavemente, asegure la aguja con un paño retorcido y cúbrala con una gasa esterilizada. Ajustar el número de gotas según el estado del paciente. Generalmente, los pacientes toman de 45 a 60 gotas por minuto. Los pacientes deshidratados con buena función cardiopulmonar deberían tener una velocidad de goteo ligeramente más rápida, mientras que las personas mayores o con una función cardiopulmonar deficiente deberían tener una velocidad de goteo más lenta.
(2) Método de infusión abierta; este método puede cambiar de manera flexible el tipo y la cantidad de líquido infundido. Este método se utiliza para rescatar a pacientes quirúrgicos y en estado crítico. El método específico es el mismo que el de la infusión cerrada, pero se deben tener en cuenta los dos puntos siguientes.
1. Al verter la solución en la botella de infusión, retire la tapa de aluminio de la botella y destape el tapón de goma para evitar contaminar el cuello y la boca. Sujete el extremo superior del gotero con una pinza para vasos sanguíneos, vierta la solución y tape el frasco de infusión.
En segundo lugar, si necesita agregar medicamento al frasco de infusión, primero succione el medicamento con la jeringa, saque la aguja y luego inyecte el medicamento en el frasco.