Tratamiento del labio y paladar hendido, preguntas y respuestas sobre el tratamiento quirúrgico del labio y paladar hendido están todos aquí.
Preguntas y respuestas médico-paciente sobre el tratamiento del labio y paladar hendido
(1) Relacionado con la cirugía del labio hendido:
Dónde se utiliza el tejido para reparar la fisura en cirugía de labio hendido? ¿Necesita carne o piel para llenar el vacío?
La cirugía del labio hendido utiliza principios geométricos para diseñar una incisión quirúrgica alrededor de la hendidura y utiliza el tejido cercano a la hendidura para restaurar y reconstruir la estructura anatómica ectópica sin necesidad de extraer carne de otras partes del niño o los padres.
¿Cuándo se puede realizar la cirugía del labio hendido?
Tiempo de cirugía del labio hendido: 3 a 6 meses, cuando el peso alcance más de 6 kg.
También es labio hendido. ¿Por qué el efecto es mejor que el mío?
El volumen de tejido de cada paciente, el grado de estructura anatómica anormal y los estándares estéticos son diferentes, por lo que los resultados postoperatorios de diferentes individuos no son comparables.
El diseño de la cirugía se basa en la condición existente del paciente y para lograr el mejor efecto quirúrgico posible sin afectar el crecimiento y desarrollo futuro del paciente.
¿Por qué todavía queda un pequeño espacio en los labios después de la cirugía de labio hendido? ¿Qué debo hacer?
Aunque la cirugía del labio hendido enfatiza la apariencia, no es cirugía plástica.
La clave de la cirugía del labio hendido es establecer la estructura simétrica del labio superior, la relación de inserción entre el músculo orbicular de los labios y las estructuras circundantes, y realizar una cirugía precisa para garantizar que el labio superior del niño crezca de acuerdo con patrones de crecimiento normales.
Las lagunas posoperatorias pueden deberse a un tejido mucoso insuficiente o a una contracción de la herida.
Pero en cualquier caso, esta deformidad aparentemente evidente es fácil de corregir, pero necesitamos un determinado periodo de tiempo (al menos 1 año) para observar el efecto final y el tiempo de corrección.
¿Cuánto tiempo tarda la herida en volver a la normalidad tras la cirugía de labio hendido y ver los efectos de la cirugía?
Resultados quirúrgicos inmediatos, como simetría, labios rojos carnosos, crestas humanas, distribución de cicatrices, etc. Sin embargo, el patrón general de cambios postoperatorios en las heridas quirúrgicas es que la herida estará más enrojecida e hinchada y la cicatriz se encogerá un mes después de la operación. La cicatriz comenzará a absorberse después de medio año. se ablandará un año después de la operación y seguirá ablandándose con el tiempo y durará toda la vida.
Por lo que recomendamos observar la herida postoperatoria del labio hendido durante al menos un año antes de emitir un juicio. Además, también se puede observar si la cicatriz sigue cambiando a medida que el niño crece. Mientras haya cambios, se recomienda continuar observando, a menos que los cambios no sean obvios, significa que el efecto quirúrgico es relativamente estable.
¿Cuánto tiempo después de la cirugía de labio hendido puedo operarme del paladar hendido?
La cirugía de paladar hendido se puede realizar entre 4 y 6 meses después de la cirugía de labio hendido.
¿Cuánto tiempo después de la cirugía de labio hendido puedo realizarme una segunda cirugía de labio hendido?
Desde la primera cirugía hasta ahora, el tiempo más corto es más de medio año.
Después de la cirugía de labio hendido, la nariz sigue colapsada. ¿A qué edad se debe realizar la cirugía? ¿A qué edad quieres operarte la nariz?
Es un fenómeno común que la nariz quede colapsada tras una cirugía de labio hendido, y también es un problema internacional. Desarrollamos un plan de recuperación secuencial.
Los niños que todavía tienen un colapso evidente después de la primera reparación del labio hendido pueden ser llevados al hospital para ser examinados cuando tengan 5 años. Si es necesario, recomendaremos la reducción anatómica del cartílago alar del lado afectado. Para pacientes mayores de 15 años, recomendaríamos el uso simultáneo de trasplante de cartílago costal para corregir la deformidad nasal.
En resumen, la deformidad nasal de los pacientes con labio y paladar hendido requiere un proceso de tratamiento secuencial largo y de varios pasos no podemos estar demasiado ansiosos, de lo contrario las prisas resultarán en desperdicio.
(2) Relacionado con la cirugía de paladar hendido:
¿A qué edad puede ser operado un niño con paladar hendido?
Tiempo de cirugía de paladar hendido: 8 a 12 meses, peso mayor a 9 libras.
¿Qué método se utiliza para reparar la fisura en la cirugía de paladar hendido?
El propósito de la cirugía de paladar hendido es restaurar la voz del paciente minimizando la interferencia con el crecimiento y desarrollo. La cirugía de paladar hendido combina la reconstrucción muscular y el alargamiento del paladar blando para restaurar al máximo la función del paladar blando del paciente, lograr el cierre velofaríngeo necesario para la pronunciación y evitar o reducir las incisiones sueltas.
Después de la cirugía de paladar hendido, mi pronunciación aún no está clara. ¿Qué tal?
Acabo de completar la cirugía de paladar hendido y la función del nervio motor periférico que controla los músculos aún se está recuperando. Los músculos que se rompieron antes de la cirugía no pueden moverse de manera efectiva, por lo que no se puede lograr el cierre velofaríngeo y el paciente. la pronunciación no es clara.
Para los pacientes después de una cirugía de paladar hendido, requerimos exámenes de seguimiento regulares desde los 65.438+0 meses hasta los 65.438+0 años. Se requiere una revisión periódica cada año. Se requiere una evaluación del habla entre los 3,5 y los 4 años. . El objetivo fue evaluar la recuperación del habla y la función de cierre velofaríngeo.
Después de la cirugía de paladar hendido, se encontró una sustancia de color blanco amarillento alrededor de la herida. ¿La herida está infectada? ¿Qué debo hacer?
Aproximadamente 3 días después de la cirugía, en ocasiones se forman residuos de comida o células exfoliadas alrededor de las suturas. Generalmente no se requiere ningún tratamiento especial, pero se puede reforzar el enjuague bucal después de las comidas.
Después de la cirugía de paladar hendido, se descubrió que la herida estaba suturada. ¿Qué tengo que hacer?
La apariencia de la cirugía de paladar hendido son todas suturas absorbibles importadas, que serán absorbidas por sí mismas sin quitarlas. Además, las suturas desaparecerán por sí solas con el roce de comer.
Dos semanas después de la cirugía de paladar hendido, la sangre manaba de la boca. ¿Qué debo hacer?
Puede ser causada por una infección leve y erosión de las heridas cercanas a las encías. Si el sangrado es evidente, puede utilizar toallas de papel, rollos de gasa y otros materiales de limpieza para presionar el área sangrante durante 30 minutos para evitar más lesiones al enjuagarse la boca y cepillarse los dientes. Si todavía sangra, puede presionarlo nuevamente o ir al hospital para un examen y tratamiento a tiempo.
En resumen, controle el sangrado presionando para detener el sangrado primero y luego vaya al hospital para reducir la cantidad de sangrado. Este tipo de sangrado puede parecer violento, pero en realidad no es un sangrado de vasos sanguíneos. Siempre que el hospital local proporcione tratamiento antiinfeccioso, puede ser eficaz. Por supuesto, como recordatorio, si es necesario, se puede acudir al departamento de hematología para realizar un examen y descartar enfermedades hemorrágicas sistémicas.
Un mes después de mi cirugía de paladar hendido, descubrí una grieta en la herida. ¿Falló la operación? ¿Qué debo hacer?
No se puede decir que la operación haya fracasado.
La cirugía de paladar hendido no consiste sólo en cerrar la hendidura, sino más importante aún, en restaurar la posición y la buena conexión de los músculos necesarios para la pronunciación (levator veli palatini).
La cirugía de paladar hendido tiene como objetivo evitar la inhibición del crecimiento del desarrollo facial del paciente (hueso maxilar) causada por la cirugía de paladar hendido convencional en el futuro, y evitar realizar incisiones quirúrgicas (incisiones sueltas) en ambos lados del paladar hendido. encías tanto como sea posible. De esta manera, el tejido en la fisura suturada será relativamente menor y más tenso, y la cicatrización de la herida puede ser más lenta, pero según nuestra observación, las heridas de la mayoría de los pacientes sanarán después de 2 a 3 meses.
En los casos en los que la fístula todavía existe 6 meses después de la cirugía, recomendamos que el niño pueda comprobar el efecto del habla alrededor de los 4 años antes de decidir un plan de tratamiento.
Fístula tras cirugía de paladar hendido. ¿Cuándo puedo hacerme otra cirugía?
No todas las fístulas palatinas requieren cirugía. Generalmente, sólo es necesario reparar las fístulas que afectan significativamente la función normal.
Generalmente, no realizaremos cirugía de cierre de fístula antes de que el niño tenga 5 años, a menos que la fístula sea grande y haya afectado significativamente la función vocal del niño.
En caso contrario, espera hasta los 5 años y decide si operar y cuándo en función del examen y recomendaciones del especialista en voz.
¿Cuál es la causa del mal olor bucal tras la cirugía de paladar hendido? ¿Cómo solucionarlo?
A corto plazo, huele a células desprendidas de heridas, necrosis tisular y desnaturalización de proteínas. Además, los niños que comen menos y tienen una mala higiene bucal también pueden provocar mal olor.
Sin embargo, a medida que el paciente vuelva a comer, el olor irá desapareciendo paulatinamente. Podrá enjuagarse más la boca y comer lo antes posible.
Después de la cirugía de paladar hendido, la comida todavía se escapa por la nariz al comer. ¿Cuál es la razón? ¿Qué debo hacer?
Si no hay una fístula evidente en el paladar, lo más probable es que sea causada por la protrusión alveolar del niño. Aunque los procesos alveolares de ambos lados están muy juntos, aún puede escapar líquido. No te preocupes, siempre que refuerces tu higiene bucal y acudas al hospital para consulta de seguimiento en el horario aprobado por el médico, la causa quedará clara.
1 ¿Se puede operar el paladar hendido de una sola vez?
No todas las cirugías primarias de paladar hendido pueden conseguir un cierre velofaríngeo perfecto. Alrededor del 10% de los pacientes después de la reparación del paladar hendido aún requieren faringoplastia secundaria para lograr el cierre velofaríngeo completo necesario para el habla.
1 ha sido operado de paladar hendido. ¿Por qué necesita otra cirugía? ¿Es igual que la última vez?
Algunos pacientes con paladar hendido todavía tienen insuficiencia velofaríngea posoperatoria o fístula palatina después de una operación y pueden requerir una segunda operación.
Antes de la cirugía de segunda etapa, se requiere cirugía integral, imágenes y evaluación de la voz, y el plan quirúrgico se diseña en función del estado y los requisitos reales del paciente.
1 ¿Es normal la pronunciación tras la cirugía de cierre velofaríngeo?
La mayoría de los pacientes con paladar hendido tienen hábitos de pronunciación anormales compensatorios causados por anomalías estructurales. La cirugía sólo puede solucionar los problemas estructurales que se hayan formado y deben tratarse con logopedia, de lo contrario la pronunciación seguirá estando afectada.
A uno se le realizó cirugía de cierre velofaríngeo.
¿Cómo contener la respiración mientras duermes? ¿Qué debo hacer?
Si es un período corto de tiempo después de la faringoplastia, puede haber edema tisular local y cicatrices que provocan un movimiento muscular deficiente; si los síntomas persisten durante mucho tiempo después de la operación, se debe realizar un control de la respiración durante el sueño; para comprender el estado de sueño del paciente.
Dependiendo de la gravedad de la retención de la respiración, es posible que se necesite ventilación con presión positiva o cirugía en tres etapas para ayudar a mejorar la ventilación de las vías respiratorias superiores durante el sueño.
(3) Relacionado con la cirugía de protrusión alveolar
¿Hay un espacio en el alveolar del niño para los dientes? ¿Todas las fisuras alveolares requieren cirugía?
A los niños con alvéolos hendidos les crecerán dientes alrededor de los huecos. A algunos pacientes les faltan dientes congénitos en el lugar de la fractura, además de.
Desde el punto de vista del tratamiento continuo, las fisuras alveolares requieren cirugía. La cirugía puede cerrar la hendidura de la cresta alveolar, restaurar la continuidad del arco dental y rellenar el hueso faltante en la hendidura.
Realizar seguimiento de ortodoncia y tratamiento de ortodoncia. Sin embargo, no todos los pacientes con protrusión alveolar requieren cirugía. Debe quedar claro que el trasplante de hueso alveolar no puede mejorar la forma y la superficie del arco dental.
¿Cuándo es el momento adecuado para operarnos de las fisuras alveolares? ¿Qué exámenes especiales se requieren antes de la admisión?
El injerto óseo de apófisis alveolar se suele realizar entre los 8 y 12 años. El paciente es examinado antes de la operación y los exámenes especiales incluyen: tomografía curva, CBCT y examen oclusal.
(4)Examen y evaluación perioperatoria
¿La anestesia quirúrgica afectará la inteligencia de un niño?
La anestesia general utilizada en la anestesia moderna son fármacos que tienen poco impacto en el cuerpo humano y tienen un tiempo de metabolismo corto. Los fármacos anestésicos pueden excretarse completamente del cuerpo a través del metabolismo humano después de la cirugía.
Decenas de millones de personas en todo el mundo utilizan anestesia general para cirugía cada año. La práctica ha demostrado que, cuando los profesionales la utilizan correctamente, la anestesia general no tendrá ningún impacto en la inteligencia.
¿Por qué no se puede operar al niño si está enfermo? ¿Qué debo hacer si mi hijo de otras provincias está enfermo y no puede ser operado durante la hospitalización?
Los riesgos de la anestesia para la cirugía de labio y paladar hendido son significativamente mayores que los de la cirugía. Por lo tanto, para garantizar la seguridad de la anestesia, no se debe permitir que los niños tengan infecciones respiratorias y diarrea antes de la cirugía. de lo contrario sus vidas estarán en peligro.
Si se resfría pero no tiene una infección traqueal después de ser hospitalizado, puede ser hospitalizado para observación y decidir si se somete a una cirugía en función de su recuperación. Esto generalmente demora una semana.
Los pacientes con diarrea deben detener la diarrea aproximadamente 3 días después del tratamiento y programar la cirugía tanto como sea posible. De hecho, se trata de pacientes con infección traqueobronquial, neumonía, etc. Le pedimos al paciente que abandone el hospital para recibir tratamiento y descansar.
Al mismo tiempo, se entregará al paciente una tarjeta de canal verde para garantizar que la operación se organizará dentro de las 3 semanas posteriores a la curación completa de la infección respiratoria y dentro de los 2-3 días posteriores a la hospitalización.
El niño está hospitalizado y se ha completado el examen. ¿Por qué no te operas? ¿Cuánto dura la cirugía? ¿Por qué?
Además de la condición física del niño, los factores que afectan el cronograma quirúrgico también deben considerar el plan quirúrgico adecuado y la preparación de materiales especiales. El tiempo quirúrgico no se puede determinar simplemente en función del momento del ingreso.
¿Por qué no puedo comer ni beber antes de la cirugía? ¿Cuál es el tiempo de ayuno específico?
Debido a que la cirugía se realiza bajo anestesia general, no se debe comer ni beber antes de la cirugía. El momento específico es dejar de comer 6-8 horas antes de la cirugía y dejar de beber agua durante 4 horas. Durante este período, no se le debe dar ningún alimento al niño.
La razón específica es que los efectos secundarios de los fármacos anestésicos pueden provocar vómitos y permitir que el contenido del estómago entre en la tráquea. En estado despierto, el vómito se puede eliminar a través del reflejo de la tos, pero en los niños que no están completamente despiertos, el reflejo de la tos aún no se ha recuperado, lo que puede provocar consecuencias graves como obstrucción respiratoria e incluso consecuencias potencialmente mortales.
¿Qué debo hacer una vez programada la cirugía?
El día previo a la cirugía es muy importante:
(1) La enfermera de sala preparará la piel para el sitio quirúrgico, prueba cutánea con antibióticos, preparación de sangre, preparación intestinal, etc. Según sea necesario, explique los preparativos antes de la operación;
(2) La enfermera del quirófano lo visitará, le brindará la educación preoperatoria correspondiente y le explicará algunas precauciones al ingresar al quirófano el día de la operación;< /p >
(3) El anestesiólogo también lo visitará en la sala para comprender su situación y determinar el método y la estrategia de anestesia adecuados durante la operación. Presentarle los riesgos de la anestesia y ayudarle a firmar el formulario de consentimiento de anestesia;
(4) El cirujano o el médico encargado de la cama le presentará el método quirúrgico, las posibles complicaciones y accidentes, y le ayudará a firmar el formulario de consentimiento de operación.
¿Cuál es el procedimiento el día de la cirugía?
Enviar a alguien al quirófano - revisar al paciente antes de entrar al quirófano - el quirófano es revisado por enfermeras, anestesiólogos y cirujanos - iniciar la inducción de la anestesia - operar - enviar a la sala de recuperación después de la operación - —Despierta después de terminar la anestesia—alguien es enviado de regreso a la sala.
(5) Tratamiento preoperatorio y postoperatorio
¿Qué preparaciones y tratamientos se necesitan antes de la cirugía del labio hendido?
Los niños con labio y paladar hendido pueden recibir tratamiento de ortodoncia preoperatorio en la infancia desde el nacimiento. Al usar aparatos de ortodoncia removibles, se puede lograr el propósito de ayudar a comer, mejorar la deformidad nasal, estrechar las fisuras y guiar el desarrollo normal de la mandíbula.
¿Por qué el médico me pidió que primero me hiciera ortodoncia y luego injerto óseo? ¿Por qué el médico quiere que me extirpen las amígdalas para realizar una cirugía de faringe?
Antes de cualquier operación, los médicos realizarán una evaluación exhaustiva de cada paciente y emitirán juicios basados en la propia situación del paciente.
(1) Si se necesita cirugía;
(2) Si operar ahora o cuál es el mejor momento para operar;
(3) Qué tipo de operación; ¿El funcionamiento es el mejor?
Si las condiciones quirúrgicas del paciente no son buenas, o existen algunas condiciones que afectan la operación quirúrgica y el abordaje quirúrgico, para asegurar el efecto quirúrgico, el médico puede requerir que estos "obstáculos" se resuelvan antes. se puede realizar la cirugía.
¿Qué debemos hacer si los niños con labio y paladar hendido tienen “tierra cubriendo el cielo”? ¿Qué deben hacer los adultos con labio y paladar hendido?
Debido a las deformidades congénitas de las mandíbulas, los dientes y los labios en los niños con labio y paladar hendido, así como al impacto de los traumatismos quirúrgicos y las cicatrices, la mayoría de los niños tendrán un "mundo natural", que es, entropión.
Después de que los niños con labio y paladar hendido desarrollan maloclusión, el momento del tratamiento y las medidas correctivas deben determinarse en función de las diferentes edades y diferentes grados de maloclusión, lo que requiere un examen y diagnóstico cuidadosos por parte de un ortodoncista.
Los pacientes adultos con labio y paladar hendido tienen un "mundo natural", pero después del examen y diagnóstico, si la deformidad de la mandíbula es menor, se puede considerar un tratamiento de encubrimiento de ortodoncia para aliviar la deformidad de la mandíbula; Si la deformidad es más grave, es necesaria una combinación de cirugía ortognática y ortodoncia para abordar los problemas de forma y mordida del rostro.
¿Qué deben hacer los pacientes con labio y paladar hendido si su forma facial no es buena?
Debido al crecimiento y la cirugía, los pacientes con labio y paladar hendido tienen deformidades severas en la mandíbula y caras feas. La mayoría de los pacientes requieren cirugía ortognática combinada con tratamiento de ortodoncia en la edad adulta para resolver mejor su forma facial.
¿Qué deben hacer los pacientes con labio y paladar hendido si sus dientes están desalineados? ¿Qué hacer si te faltan dientes?
La existencia de fisura de la cresta alveolar en pacientes con labio y paladar hendido puede provocar un desarrollo desordenado de los gérmenes dentarios, dando lugar a una disposición dentaria desordenada tras la erupción, dando lugar a maloclusiones como torsión, espacios, inclinación, impactación, eliminación y variación.
Los pacientes deben centrarse en la observación durante el período de dentición temporal y en la disposición adecuada de los dientes durante el período de dentición mixta para prepararse para el trasplante de hueso alveolar. En el período de dentición permanente, si la deformidad de la mandíbula es menor, se puede realizar un tratamiento de ortodoncia integral; si la deformidad de la mandíbula es grave, la forma y la oclusión facial se pueden resolver mejor mediante cirugía ortognática y tratamiento de ortodoncia en la edad adulta.
¿Por qué los médicos de otros hospitales dicen que la edad para la cirugía es diferente? ¿A qué edad es mejor operar a los niños? ¿Por qué?
La edad óptima para la cirugía es relativa. El labio hendido generalmente se diagnostica entre 3 y 6 meses después del nacimiento, y el paladar hendido se diagnostica entre 8 y 12 meses después del nacimiento.
¿Cuál es el impacto de no alcanzar la edad óptima para la cirugía en niños con labio y paladar hendido? ¿Y ahora qué?
La llamada mejor edad para la cirugía también es relativa. El método quirúrgico y la calidad del cirujano pueden compensar el impacto de omitir la mejor edad para la cirugía hasta cierto punto. Simplemente prepárese para el tratamiento rápidamente.
¿La cirugía de labio y paladar hendido se realiza una sola vez?
Todos los pacientes con labio y paladar hendido requieren al menos tres cirugías: reparación de labio hendido a los 3 meses después del nacimiento, reparación de paladar hendido a los 10 meses de edad e injerto óseo para la fisura alveolar a los 9 años de edad. .
Si se trata sólo de labio hendido o paladar hendido, se decidirá en la visita de seguimiento tras la primera cirugía, normalmente cuando el niño tenga 5 años.
¿Todos los pacientes con labio y paladar hendido deben someterse a una cirugía secundaria?
Por supuesto que no. La cirugía es un arma de doble filo que puede corregir las deformidades de un paciente o crear otras nuevas. Así que asegúrese de elegir con cuidado. La elección de la segunda operación es más difícil que la primera, implica muchos factores que influyen y requiere una gran experiencia y habilidades técnicas por parte del médico.
¿Qué situaciones requieren una segunda cirugía? ¿Cuándo se debe hacer?
Para los pacientes con labio y paladar hendido, no siempre es mejor realizar más cirugías. Se debe elegir el momento y el método adecuados. Generalmente varía de persona a persona.
La rutina es esperar hasta que el niño tenga aproximadamente 5 años después de la primera cirugía y luego decidir el siguiente método de tratamiento después de una revisión exhaustiva. Algunas afecciones se pueden corregir sin cirugía, como algunos niños con mala pronunciación y cicatrices en el labio superior.
Generalmente no existe límite de edad para pacientes mayores de 15 años. En principio, pueden realizar la cirugía siempre que quieran mejorarla, salvo que el método o técnica del médico no esté a la altura.