Beba mucha agua, no retenga la orina y tenga cuidado para prevenir enfermedades renales durante el embarazo.
La relación entre el embarazo y la función renal Wei Hanyuan, médico tratante a tiempo parcial en el Departamento de Nefrología del Hospital Renai de Dali, dijo que durante el embarazo, los riñones pueden dañarse debido a diversas complicaciones, y Los propios pacientes con enfermedad renal también pueden sufrir mayores posibilidades de sufrir complicaciones en el embarazo debido a la enfermedad. Aunque el feto y la madre son personas diferentes, el crecimiento del feto depende principalmente del buen ambiente y la nutrición que le proporcione la madre embarazada. Si la función renal es deficiente, no sólo afectará a la madre, sino también al bebé. ¿Cuáles son los cambios y efectos en los riñones durante el embarazo?
Cambios fisiológicos
Debido a los cambios hormonales durante el embarazo, el flujo sanguíneo de los riñones aumenta, lo que aumentará gradualmente el volumen hasta aproximadamente 1 ~ 1,5 cm en las etapas media y tardía. del embarazo, la tasa de eliminación glomerular disminuirá e incluso puede aumentar a 40 ~ 50 cuando el tamaño de los riñones aumenta, la tasa de filtración de eliminación de desechos y la eficiencia de excreción de toxinas urinarias aumentarán, acompañadas de un deterioro en la salud. función de reciclar determinadas sustancias. Por lo tanto, incluso en madres embarazadas con función renal normal, la proteína urinaria aumentará el riesgo de diabetes leve.
Además, debido a que los cálices renales, la pelvis renal y los uréteres se expandirán, a medida que aumente el número de semanas, el útero se transpondrá y el feto comprimirá gradualmente los uréteres, provocando hidronefrosis en las madres embarazadas. Sin embargo, estos cambios fisiológicos se irán recuperando poco a poco tras el parto.
Sufre de enfermedad renal.
En general, la fertilidad de los pacientes con enfermedad renal se verá afectada y sus posibilidades de fertilidad se reducirán, pero no son completamente infértiles. Algunas madres embarazadas tienen problemas renales subyacentes y no lo saben. No muestran signos de su condición hasta que los riñones reciben una doble carga durante el embarazo. Por eso el chequeo médico previo al embarazo es muy importante. Mediante extracciones de sangre, análisis de orina y pruebas relacionadas con la función renal, se pueden eliminar las preocupaciones ocultas de una función renal anormal. Si se descubren problemas renales después del embarazo, se espera que puedan diagnosticarse y tratarse. Los controles prenatales durante el embarazo también deben seguir de cerca la función renal.
En las madres embarazadas con función renal anormal, los cambios fisiológicos de los riñones durante el embarazo se reducen o no se revelan. Las pacientes con insuficiencia renal grave también pueden tener anemia, tener dificultad para controlar la presión arterial y tener una mayor probabilidad de desarrollar toxemia del embarazo (preeclampsia) e hipertensión inducida por el embarazo. Por lo tanto, los bebés son propensos a sufrir un retraso del crecimiento intrauterino o un parto prematuro, y la función renal de las madres embarazadas también se deteriorará.
* * *Manifestaciones de la enfermedad
Beba más agua, no retenga la orina y preste atención a prevenir la enfermedad renal provocada por el embarazo. Enfermedades relacionadas con los riñones causadas por un uso cauteloso durante el embarazo Básicamente, las madres embarazadas experimentarán síntomas como edema de las extremidades inferiores, micción frecuente y nicturia en las etapas media y tardía del embarazo, pero estos son fenómenos normales y no requieren tratamiento. Los síntomas pueden mejorarse siempre y cuando se controle adecuadamente la cantidad de agua consumida.
Náuseas matutinas graves
La mayoría de los problemas que causan daño renal al principio del embarazo son náuseas matutinas. Algunas náuseas matutinas graves pueden incluso provocar deshidratación, dañando así los riñones. Una vez que se produce la deshidratación, las madres embarazadas deben acudir al hospital para recibir tratamiento e infusión para mantener el equilibrio hídrico y electrolítico.
Infección del tracto urinario
Los riñones y el sistema urinario sufrirán muchos de los cambios fisiológicos mencionados anteriormente durante el embarazo, especialmente en las últimas etapas del embarazo. La mayoría de las madres embarazadas presentarán edema en las piernas. riñones y uréteres (especialmente en el lado derecho), esto puede ser causado por hormonas y compresión uterina, y también puede causar infecciones del tracto urinario.
Si tienes síntomas de infección del tracto urinario, experimentarás molestias urinarias, frecuencia urinaria severa e incluso fiebre, en cuanto a la infección asintomática, se pueden detectar bacterias o glóbulos blancos en la orina;
Es poco probable que una persona promedio tenga un problema de infección grave, pero para las mujeres embarazadas, puede convertirse fácilmente en una infección más grave del tracto urinario o una infección de pielonefritis aguda. Cuando hay bacterias o glóbulos blancos en la orina se debe realizar un tratamiento activo y un seguimiento para evitar el riesgo de complicaciones posteriores.
Cálculos renales
Los cambios fisiológicos de las madres embarazadas harán que el útero agrandado comprima los uréteres, haciendo que la orina no fluya suavemente y también puede provocar el problema de los cálculos renales. Los cálculos renales ocurren principalmente en el segundo y tercer trimestre del embarazo, pero la probabilidad no es alta, alrededor de 1/1000. Las madres embarazadas sentirán un dolor intenso en la cintura, a menudo acompañado de edema renal, lo que significa que puede haber cálculos que bloqueen el paso ureteral, haciendo que el edema sea más evidente. Una vez descubierto, se debe tratar de forma agresiva para evitar una infección grave.
¿Por qué hay piedras? De hecho, las piedras son el resultado de muchos pequeños cristales que se han acumulado a lo largo de los años. Puede ser que cuando los riñones excretan demasiados iones, pequeños cristales tienden a precipitar en los riñones y estos cristales precipitados se juntan gradualmente para formar cálculos. Una vez que estos cálculos pasan de los riñones a los uréteres, pueden causar obstrucción en el sistema urinario y producir síntomas de cólico renal.
Edema renal
Las madres embarazadas pueden sentirse muy serias y entrar en pánico cuando escuchan "edema renal". De hecho, debido a los cambios fisiológicos durante el embarazo, los riñones y los uréteres se agrandarán gradualmente y el mayor volumen puede acomodar más orina a una temperatura de 200 a 300°C. Por tanto, el fenómeno del edema renal se vuelve más evidente en el tercer trimestre.
Bebe más agua, no retengas la orina y presta atención al tratamiento y cuidado de la enfermedad renal durante el embarazo. Entre las enfermedades renales más comunes durante el embarazo, además de la diabetes y la hipertensión, cabe señalar que el grado de insuficiencia renal tiene mayor impacto en el embarazo que la enfermedad, pero algunas enfermedades renales especiales todavía tienen un impacto y deben ser tratadas. Se ha prestado especial atención, como el lupus eritematoso y los pacientes que han sido sometidos a un trasplante renal. Se recomienda consultar a un médico antes del embarazo. Algunos de los medicamentos que toma habitualmente tienen efectos teratogénicos. La dosis de los medicamentos debe ajustarse antes del embarazo. Se debe controlar de cerca la función de los riñones y otros órganos relacionados durante el embarazo para evitar obstaculizar el crecimiento del feto y empeorar la condición del feto. la madre embarazada. Si la función renal de la madre embarazada se deteriora rápidamente, se complica con hipertensión incontrolable o el feto muestra retraso en el crecimiento intrauterino y malestar, se debe considerar el momento adecuado para inducir el parto o interrumpir el embarazo.
Los riñones sufrirán cambios estructurales y fisiológicos durante el embarazo, y lo más preocupante es la infección del tracto urinario. Los síntomas de las infecciones del tracto urinario durante el embarazo son los mismos que los de la gente común, pero el embarazo aumenta la probabilidad de infecciones graves, como pielonefritis aguda y lesión renal aguda. Por lo tanto, las infecciones del tracto urinario, independientemente de los síntomas, deben tratarse a tiempo para prevenir infecciones graves.
En el cuidado diario se debe reponer agua adecuadamente y no retener la orina. Si tiene algún síntoma de malestar, debe buscar atención médica lo antes posible. Por lo general, los síntomas leves no requieren tratamiento, mientras que los síntomas graves requieren hospitalización. Ya sean problemas renales causados por cambios fisiológicos o madres embarazadas con insuficiencia renal, deben prestar especial atención al equilibrio de agua y electrolitos, lo que implica prestar atención a los cambios diarios en la presión arterial si hay demasiada agua en el cuerpo; , la presión arterial no se puede controlar bien, puede haber riesgo de toxemia del embarazo (preeclampsia) e hipertensión gestacional. Además de observar si provoca retraso en el crecimiento fetal, también es necesario considerar si se trata de parto prematuro o parto inducido. Además, se recuerda a las madres embarazadas con antecedentes familiares de enfermedad renal que programen ecografías para exámenes relacionados con los riñones durante el embarazo para rastrear los cambios en el edema renal. Sin embargo, generalmente se recomienda el tratamiento previo al embarazo para evitar el deterioro de la función renal y complicaciones graves. el futuro.
Los riñones son un órgano importante para el metabolismo de los desechos del cuerpo humano. Se utilizan especialmente para filtrar los desechos impuros y enviarlos de regreso al cuerpo, y para excretar la orina del cuerpo. Sin embargo, la enfermedad renal no es una enfermedad de desesperación. La detección temprana y el tratamiento temprano son las mejores estrategias de prevención. Las madres embarazadas deben empezar a prestar atención a la salud de los riñones. El Dr. Wei Hanyuan les recordó que no creyeran en diversos remedios caseros y que no tomaran demasiados medicamentos para el cuidado de la salud de fuentes desconocidas. La mayoría de estos medicamentos o suplementos se metabolizan en los riñones o el hígado, pero tomar demasiados puede dañar los riñones y el hígado. A excepción de las vitaminas y nutrientes que conviene complementar en general, no se deben tomar indiscriminadamente otros fármacos, especialmente aquellos con función renal anormal.
En cuanto a la dieta, preste atención a una nutrición equilibrada y a un consumo excesivo de proteínas. Sin embargo, no se recomienda comer pescados grandes, carnes o sabores pesados, para no aumentar la carga sobre los riñones y el organismo. .
Coma menos alimentos demasiado salados y grasos, y siga los consejos de su obstetra y ginecólogo o nutricionista. Beba una cantidad adecuada de agua y no retenga la orina. Debes orinar cada 3 horas. Las madres embarazadas con náuseas matutinas intensas durante el embarazo deben prestar atención a la deshidratación. Si son graves, es necesario complementarlas con una infusión. Si las madres embarazadas tienen un alto riesgo de sufrir diabetes gestacional, hipertensión gestacional o toxemia del embarazo (preeclampsia), también necesitan controlar la presión arterial, el azúcar en sangre y los lípidos en sangre.
La evaluación simple de la función renal se basa en el valor de creatinina, que generalmente está entre 0,7 ~ 1,5 mg/dl. Sin embargo, el embarazo agrandará los riñones, aumentará el flujo sanguíneo y tendrá un mejor aclaramiento glomerular. tasa, por lo que debe ser inferior a 0,8 mg/dl. Si el valor de creatinina supera los 0,8 mg/dl, se puede sospechar una función renal anormal y se debe prestar especial atención. Además, durante el embarazo, el aumento del aclaramiento glomerular puede provocar microalbuminuria, pero si el aumento es demasiado, hay que tener cuidado con los cambios en la función renal. Por lo tanto, se requieren exámenes periódicos y visitas de seguimiento durante el embarazo, que incluyen presión arterial, azúcar en sangre, creatinina y proteínas en orina.
Wei Hanyuan
Educación: Estudiante de posgrado, Departamento de Medicina, Universidad Médica Sun Yat-sen, Facultad de Medicina, Universidad Médica Sun Yat-sen.
Experiencia: Médico investigador/nefrólogo/experto en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Afiliado de la Universidad Médica Sun Yat-sen.
Cargo actual: Médico tratante a tiempo parcial en el Departamento de Nefrología del Hospital Dali Renai, persona jurídica del Consorcio Médico Renai.