Rutinas de enfermería para enfermedades comunes en medicina respiratoria
Existen muchas enfermedades respiratorias, y los cuidados de cada enfermedad respiratoria son diferentes. La siguiente es la rutina de enfermería que les traigo sobre enfermedades comunes en medicina respiratoria. Bienvenido a leer.
Sección 1 Rutinas de enfermería en neumonía
1. Enfermería general en neumonía
1. Implantación de rutinas generales de enfermería en enfermedades respiratorias.
2. Descanse en cama. Si tiene dificultad para respirar, administre oxígeno y adopte una posición semiinclinada.
3. Dar una dieta líquida o semilíquida rica en calorías y de fácil digestión, y animar a los pacientes a beber más agua, no menos de 3000ml al día, para facilitar la eliminación de toxinas. quienes no pueden comer, se requiere rehidratación intravenosa y no se puede exceder la velocidad de goteo rápidamente para evitar causar edema pulmonar.
4. Preste atención a la circulación del aire interior, y la temperatura y la humedad deben ser adecuadas.
5. Presta atención a la higiene bucal, enjuágate la boca con Dobel, aplica lubricante en los labios agrietados y aplica violeta de genciana en aquellos con herpes.
6. Observar de cerca los cambios en la temperatura corporal, el pulso y la presión arterial. Por ejemplo, las personas con fiebre alta realizan rutinas de atención para la fiebre alta. Si hay signos tempranos de shock, debe informarlo al médico a tiempo y realizar un rescate activo.
1. Observación del esputo. Prepárese para recolectar muestras de esputo para exámenes de rutina y cultivo bacteriano de esputo. Desinfecte el esputo y las copas de esputo rápidamente.
2. Se puede utilizar un enema de agua tibia con sal para el estreñimiento y un escape anal para la distensión abdominal.
3. Preste atención a la observación, como sudoración excesiva, descenso repentino de la temperatura corporal, dificultad para respirar, cianosis, etc. Informe al médico inmediatamente y trátelo. Cuando sudes durante mucho tiempo, debes secarte el sudor a tiempo y cambiarte de ropa para evitar resfriarte. Si se produce coma y delirio, implementar rutinas de atención del coma.
Sección 2 Cuidados de enfermería de la neumonía por shock
1. Implementar rutinas generales de enfermería para las enfermedades respiratorias.
2. Proporcione personal de enfermería dedicado y acuéstese con una almohada. Cuando la temperatura corporal es más baja de lo normal. Puedes utilizar una bolsa de agua caliente para mantenerte caliente y evitar quemaduras.
3. Preste atención a la suavidad del tracto respiratorio y a la succión del esputo a tiempo durante mucho tiempo.
4. Observe de cerca la producción de orina y lleve registros.
5. ¿Cada 5 según la condición? La presión arterial se midió cada 65438 ± 05 minutos y se registró. Cuando la presión arterial es inferior a 10,6/8 kpa (80/60 mmhg), siga las instrucciones del médico para inyectar fármacos vasopresores por vía intravenosa y observe de cerca el efecto del tratamiento.
6. Prestar atención al equilibrio hídrico y electrolítico, como deshidratación, acidosis, hipopotasemia, etc. , se debe extraer sangre a tiempo para medir la capacidad de unión de dióxido de carbono y potasio, sodio y cloruro. Siga los consejos de su médico para agregar 5 de bicarbonato de sodio o 11,2 de solución de lactato de sodio. Cuando el potasio en sangre es bajo, se debe complementar el cloruro de potasio 10 por vía intravenosa, pero se debe usar con precaución cuando la producción de orina disminuye.
Sección 3 Rutinas de enfermería para pleuresía
1. Implementar rutinas generales de enfermería para enfermedades respiratorias.
En segundo lugar, se requiere reposo en cama durante la etapa aguda. Para la pleuresía húmeda, el lado afectado debe colocarse boca arriba para fortalecer el movimiento respiratorio del lado afectado y reducir el daño no funcional. Para la pleuresía seca, el lado afectado debe colocarse de lado para reducir la actividad pleural en el área enferma; y aliviar el dolor.
En tercer lugar, proporcione una dieta rica en proteínas, vitaminas y calorías y anime a los pacientes a beber más agua.
4. Si una gran cantidad de derrame pleural es causada por disnea o cianosis, proporcione una posición cómoda semiinclinada con inhalación de oxígeno y ayude al médico a drenar el derrame pleural para reducir los síntomas de compresión. Durante el proceso de bombeo, observe de cerca los cambios en la complexión, la respiración y el pulso del paciente. Una aspiración inicial excesiva puede provocar un desplazamiento mediastínico y un colapso circulatorio.
5. Utilizar antitusivos en el momento de tos intensa y observar la reacción al fármaco.
6. Cuando la pleuresía se complica con tuberculosis, se puede adoptar atención de rutina para la tuberculosis.
Sección 4 Rutinas de enfermería para neumotórax
Primero, implementar rutinas generales para enfermedades respiratorias.
En segundo lugar, quédate absolutamente en la cama. Adopte una posición semireclinada o sentada para evitar movimientos excesivos y actividades innecesarias del paciente. No ejercer fuerza al toser para evitar la recurrencia del neumotórax espontáneo. Mantenga sus evacuaciones intestinales claras.
3. Cuando hay dificultad para respirar o cianosis, se debe administrar oxígeno rápidamente.
En cuarto lugar, coopere con el médico para realizar la aspiración de tórax. En caso de aspiración, los pacientes pueden evitar esfuerzos excesivos y tos intensa, y se les pueden administrar sedantes, analgésicos, antitusivos y otros fármacos. Evitar ejercer fuerza al toser y favorecer la recurrencia del neumotórax espontáneo.
5. Continúe observando la situación después del bombeo.
Por ejemplo, poco después de la extracción de leche pueden aparecer síntomas como dolor en el pecho, dificultad para respirar y ansiedad emocional. Se recomienda informar al médico de inmediato sobre el neumotórax a tensión y cerrar la botella de drenaje para continuar expulsando el aire, de modo que el pulmón comprimido pueda abrirse rápidamente y aliviar los síntomas.
En sexto lugar, prepárese para el drenaje cerrado del tórax. Al bombear agua, preste atención a la suavidad de la tubería, verifique si la conexión de la botella de vidrio tiene fugas y si el tubo de vidrio de la botella está por debajo del nivel del agua.
7. Cuando se utiliza drenaje cerrado, se debe observar con frecuencia la situación del drenaje de gas. Si las burbujas se escapan, el paciente toserá. Si no hay burbujas de aire que se desborden, se puede ayudar al médico a utilizar una caja de neumotórax artificial para ejercer presión lateral. Durante el período de drenaje, la botella de drenaje debe enjuagarse con solución salina estéril todos los días y se debe reemplazar la solución salina estéril.
8. Se deben utilizar tubos de succión permanentes para prevenir infecciones y se deben administrar antibióticos de manera adecuada. Observe los cambios en la temperatura corporal y el pulso.
Sección 5: Rutinas de enfermería para la cardiopatía pulmonar crónica
1. Implantación de rutinas generales de enfermería para las enfermedades del sistema circulatorio.
En segundo lugar, descansar en la cama. En caso de insuficiencia cardiopulmonar, se debe permanecer absolutamente postrado en cama. Las personas con dificultad para respirar deben adoptar una posición semiinclinada y continuar con la inhalación de oxígeno a bajo flujo.
En tercer lugar, dar una dieta alta en calorías, alta en proteínas y fácil de digerir. En caso de insuficiencia cardíaca, dar una dieta baja en sodio y sal.
En cuarto lugar, mantenga la circulación del aire interior y evite el soplado directo al abrir las ventanas para ventilar y evitar resfriados e infecciones cruzadas en el interior.
5. Observe de cerca los cambios en la respiración, la presión arterial, el pulso y la conciencia del termómetro.
6. Observación de esputo, cultivo de esputo y prueba de susceptibilidad bacteriana a fármacos.
7. Preste atención a la higiene bucal cuando el cuerpo esté edematoso, preste atención al cuidado de la piel para prevenir úlceras por presión y registre estrictamente la dosis para evitar el desequilibrio electrolítico.
8. Mantener las vías respiratorias abiertas. Se anima a los pacientes a toser y expectorar, cambiar de posición con frecuencia y darse palmaditas suaves en la espalda para facilitar la descarga del esputo. Aquellos que tienen un reflejo de tos débil y no pueden toser esputo deben ser aspirados con frecuencia.
9. Cuando el esputo es espeso, se debe atomizar e inhalar para aliviar el broncoespasmo, diluir el esputo y facilitar la descarga del esputo.
10. Traqueotomía y rutina de enfermería en traqueotomía.
11. Cuando utilice estimulantes respiratorios, no los use en exceso ni demasiado rápido para evitar efectos secundarios como respiración rápida, inquietud, enrojecimiento, sudoración, vómitos y temblores musculares.
12. Observar sangrado gastrointestinal y coagulación intravascular, como distensión abdominal, vómitos de líquido parecido al café o heces alquitranadas, sangrado de dientes, supuración de sangre, manchas moradas en la piel, hematuria y sangrado vaginal, etc. , se debe notificar al médico inmediatamente.
Sección 6: Rutinas de enfermería para el infarto pulmonar
1. Implementar rutinas generales de enfermería para las enfermedades respiratorias.
En segundo lugar, quédate absolutamente en la cama. Adopte una posición semireclinada.
En tercer lugar, proporcionar una dieta digestiva nutritiva.
4. Observe de cerca los cambios en la afección, como dolor intenso en el pecho, dificultad para respirar, cianosis, irritabilidad, hemoptisis, palidez, sudoración fría, descenso de la presión arterial, etc. , se debe avisar inmediatamente al médico y ayudarle en el rescate.
5. Los pacientes con infarto pulmonar suelen estar acompañados de tensión y miedo. El paciente debe estar tranquilo y psicológicamente preocupado.
6. Cuando la respiración es extremadamente difícil o la cianosis es evidente, se puede utilizar cánula nasal, tapón nasal o inhalación de oxígeno de alto flujo mediante mascarilla. Una vez aliviada la hipoxia, se cambió al paciente a inhalación de oxígeno de bajo flujo.
7. Si el trombo proviene de los miembros inferiores, indicar al paciente que no mueva los miembros inferiores para evitar que el trombo siga cayendo.
8. Para aliviar la disnea y prevenir el shock provocado por el dolor, se debe utilizar la morfina con precisión y prestar atención a observar si hay estreñimiento o retención urinaria.
9. Al aplicar la terapia anticoagulante, la dosis del fármaco debe ser precisa y se debe prestar atención a la tendencia al sangrado espontáneo. Si se encuentra sangrado en mucosas, encías, articulaciones, etc. , debe notificarlo al médico lo antes posible.
10. Preparar fármacos de rescate, como oxígeno, intubación traqueal, bolsa de traqueotomía, fármacos cardiotónicos, antihipertensivos, etc.
11. Anime a los pacientes a levantarse temprano de la cama después de la cirugía. Las personas que permanecen en cama durante mucho tiempo deben masajearse las extremidades inferiores y realizar actividades pasivas o activas de las extremidades.
Sección 7 Rutinas de enfermería para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica
1. Descanse en la cama Cuando respire con dificultad, levante el borde de la cama y adopte una posición semireclinada o sentada.
2. La sala se ventila dos veces al día durante 30 minutos cada vez para mantener la frescura, la temperatura y la humedad del aire interior.
En tercer lugar, continúe con la inhalación de oxígeno de bajo flujo.
En cuarto lugar, la dieta debe basarse en alimentos líquidos y semilíquidos ricos en calorías y de fácil digestión, y se debe animar a los pacientes a beber más agua.
En quinto lugar, fortalecer el cuidado bucal, eliminar la suciedad y desodorizar, y hacer que la boca esté húmeda y cómoda.
6.Observar cambios en el estado, como conciencia, profundidad de la respiración, frecuencia, tono, color de labios y lecho ungueal, etc. Vigilar los cambios en el oxígeno en sangre.
7. Instruir a los pacientes para que recojan correctamente las muestras de esputo y observen el color, las propiedades y el olor del esputo.
Si el esputo resulta difícil de expulsar, se puede utilizar la inhalación de aerosol o el drenaje postural.
9. Instruir a los pacientes a toser eficazmente y aprender a respirar abdominal.
10. Aumente gradualmente la cantidad de actividad durante el período de recuperación.
11. Instrucciones de alta:
1. El ambiente de descanso debe ser cómodo y tranquilo, abrir las ventanas para ventilar y mantener el aire fresco.
2. Añadir o quitar ropa en cualquier momento según los cambios climáticos para evitar resfriados, evitar el contacto con pacientes resfriados y prevenir infecciones del tracto respiratorio superior.
3. No fumar y reducir el tabaquismo pasivo.
4. Consuma más alimentos ricos en fibra (como verduras y frutas verdes), ricos en proteínas (como carne magra, productos de soja, huevos) y fibra cruda (como apio, puerros) y Coma menos grasa animal y alimentos con alto contenido de colesterol (como vísceras).
5. Evita el ejercicio extenuante, elige ejercicios que te convengan, como caminar, Tai Chi, etc., y presta atención al equilibrio entre trabajo y descanso.
6. Insistir en realizar ejercicios de respiración, estar equipado con instalaciones de oxigenoterapia domiciliaria y utilizar oxígeno de bajo flujo cuando sea necesario.
Sección 8 Rutinas de enfermería para el cáncer de pulmón bronquial
1. Implementar rutinas generales de enfermería para enfermedades respiratorias.
En segundo lugar, el paciente intacto debe descansar en mi cama. Si tiene dificultad para respirar, adopte una posición semiacostada.
En tercer lugar, proporcionar una dieta rica en proteínas, calorías, multivitaminas y fácil de digerir para animar a los pacientes a comer y mejorar su resistencia a las enfermedades.
En cuarto lugar, observar si la tos es una tos agravada y obstructiva caracterizada por fonemas metálicos agudos.
En quinto lugar, brindar atención psicológica, alentar a los pacientes a tratar la enfermedad correctamente y generar confianza para superarla. Manténgase al tanto de los pensamientos del paciente. Estricto traspaso de turnos para prevenir accidentes.
6. Los pacientes con hemoptisis deben ser atendidos con hemoptisis.
7. Realizar fibrobroncoscopia y biopsia, punción pleural y drenaje y centrifugación del derrame pleural para precipitar las células exfoliadas. Las enfermeras deben prepararse bien antes de la cirugía y cooperar durante la cirugía. Las muestras se envían para su inspección de manera oportuna.
8. Las células exfoliadas de esputo y las muestras de esputo deben enviarse frescas para su inspección; de lo contrario, las células se disolverán y no podrán identificarse, lo que afectará la tasa de inspección.
9. Durante la radioterapia o quimioterapia se debe prestar atención a las reacciones de la radioterapia y de los fármacos químicos. Como fatiga, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, leucopenia, etc. , debe tratarse sintomáticamente. Es necesario comprender la dosis, el método y el efecto de los fármacos químicos y seguir las instrucciones del médico para administrarlos con precisión.
10. Para los pacientes con dolor en el pecho en etapa tardía, el estímulo espiritual es el enfoque principal. Se recomienda que los pacientes usen menos anestésicos para aliviar el dolor y evitar la adicción.
11. Mantenga la cama seca y preste atención al cuidado de la piel para prevenir la aparición de úlceras por presión.
12. Si tiene dificultad para respirar o se vuelve cianótico, administre oxígeno a tiempo.
Sección 9 Rutinas de enfermería para el asma bronquial
1. Implantar rutinas generales de enfermería para las enfermedades respiratorias.
2. El ambiente de la sala debe ser sencillo, limpio y tranquilo. Flores, mantas, etc. Para evitar el asma.
En tercer lugar, observe atentamente el estado y los signos del ataque. A los síntomas como picazón de garganta, opresión en el pecho, dificultad para respirar, tos seca y estrés mental se les debe administrar inmediatamente una pequeña cantidad de medicamentos para aliviar el broncoespasmo para prevenir ataques de asma.
En cuarto lugar, cuando se produce un ataque de asma, el paciente se emociona y debe ser consolado. Alivia la tensión y da oxígeno. Se prohíbe administrar sedantes moderados como diazepam y sedantes en dosis grandes para evitar la inhibición de la respiración.
5. Colóquese en una posición semi-recostada, o coloque una pequeña mesa sobre la cama y deje que el paciente se recueste sobre la mesa. La fatiga ha disminuido. Cuando sudes durante mucho tiempo, sécate a tiempo y cámbiate de ropa interior para evitar resfriarte.
6. Cuando se produzca un ataque de asma, tomar la medicación lo antes posible según las indicaciones del médico para aliviar el dolor del paciente. Preste atención a las reacciones a los medicamentos.
7. Observar de cerca los cambios en la afección y buscar activamente los patrones y causas de la enfermedad.
Comprender los desencadenantes de la enfermedad del paciente para encontrar el origen de la alergia.
8. Observar de cerca las reacciones a los medicamentos.
1. Reacción a la inyección intravenosa de fármacos teofilina.
2. Inyecte 0,1 epinefrina 0,3 ml por vía subcutánea o intramuscular. Preste atención a si hay palpitaciones, dolor de cabeza o presión arterial elevada.
3. En el estado asmático, si el paciente no puede controlar el uso de los fármacos anteriores, se puede recurrir a un tratamiento hormonal. Preste atención a los cambios en la presión arterial durante el uso prolongado.
Sección 10 Rutina de enfermería para la bronquitis
1. Aplicación de las enfermedades respiratorias. Rutina de cuidados generales para la frente.
2. Si después del ejercicio se presentan síntomas como fiebre, flema purulenta y dificultad para respirar, se debe permanecer en cama y descansar. Una vez que la fiebre disminuye, la cantidad de flema disminuye y se alivia la dificultad para respirar. Puede hacer ejercicio ligero y volver al trabajo gradualmente. Los ancianos, los niños pequeños y los pacientes frágiles deben prolongar su tiempo de descanso.
En tercer lugar, proporcionar una dieta nutritiva y de fácil digestión y animar a los pacientes a beber más agua. El aporte diario de líquidos no debe ser inferior a 300 ml.
En cuarto lugar, se debe hacer circular el aire de la sala. Mantenga una cierta temperatura y humedad para evitar la estimulación del humo y el polvo volador. Manténgase abrigado y cámbiese de ropa en cualquier momento a medida que cambie el clima para evitar resfriarse.
Si la tos es intensa y la flema pegajosa es difícil de expulsar, se debe administrar una inhalación atomizada de una solución de flema húmeda. Las personas con voz ronca deben descansar y reducir la conversación.
6. La bronquitis crónica es propensa a infectarse y se debe realizar aislamiento respiratorio.
7. Se debe aconsejar a quienes tienen hábitos tabáquicos que dejen de fumar.
8. Los pacientes con bronquitis crónica deben reforzar el ejercicio físico, mantenerse abrigados en invierno, prevenir resfriados, reducir las oportunidades de acudir a lugares públicos y evitar el contacto con pacientes con infecciones respiratorias.
Sección 11 Rutinas de enfermería para las bronquiectasias
1. Implementación de rutinas generales de enfermería para las enfermedades respiratorias
En segundo lugar, los pacientes que tosen mucho esputo y hemoptisis, Definitivamente quédate en la cama.
En tercer lugar, animar a los pacientes a llevar una dieta nutritiva.
Se debe mantener la circulación del aire interior para mantener una determinada temperatura y humedad para evitar la irritación provocada por el polvo y el humo.
5. Observar el color, naturaleza y cantidad del esputo. Recolecte esputo para cultivo bacteriano y pruebas de sensibilidad a los medicamentos, y seleccione antibióticos eficaces para el tratamiento. Si el esputo es espeso y no se debe toser, se puede diluir mediante inhalación de aerosol.
En sexto lugar, prestar atención a la higiene bucal. Elimina el mal aliento y aumenta el apetito.
7. Conocer las lesiones y adoptar una postura adecuada para el drenaje.
8. Se debe aconsejar a los fumadores que dejen de fumar.
Sección 12 Rutinas de enfermería para la hemoptisis con bronquiectasias
1. Preste atención a los síntomas precursores de la hemoptisis: como opresión en el pecho, sensación de ardor en la zona del pecho, palpitaciones, mareos, picazón. garganta, boca Hay olor a pescado o hay sangre en la flema. Si desarrolla alguno de los síntomas anteriores, notifique a su médico. Preste atención a la observación y al tratamiento oportuno para prevenir la hemoptisis masiva.
2. Mantener al paciente tranquilo, brindarle consuelo mental, eliminar miedos y preocupaciones y evitar que las fluctuaciones emocionales vuelvan a provocar hemoptisis.
En tercer lugar, mantenga registros de cuidados básicos y de enfermería. Acuéstese tranquilamente boca arriba o sobre el lado afectado. Al acostarse, la cabeza debe girarse hacia un lado y la bolsa de hielo debe colocarse en el lado afectado.
En cuarto lugar, pídale al paciente que tosa flemas o coágulos de sangre tanto como sea posible y que respire suavemente sin contener la respiración. Mantenga abiertas las vías respiratorias para evitar asfixia.
5. Preparar ambulancia, medicamentos, oxígeno, bolsa de traqueotomía, broncoscopio de fibra óptica, dispositivo de succión, transfusión de sangre y preparación de sangre.
6. Utilice medicamentos hemostáticos según las indicaciones de su médico. Cuando se perfunde pituitrina por vía intravenosa, preste atención a la velocidad de goteo, inyecte lentamente (10 u disueltas en 10-20 ml de solución salina normal) durante al menos 10 minutos y observe si hay efectos secundarios como náuseas, defecación, dolor abdominal y aumento de sangre. presión. Está contraindicado en pacientes con angina de pecho, hipertensión y embarazo.
7. Presta atención al estado de conciencia, presión arterial, pulso, respiración y temperatura corporal. Preste mucha atención a la aparición de shock hemorrágico, notifique al médico a tiempo y brinde atención de acuerdo con la situación de shock.
8. Cuando el paciente desarrolla repentinamente opresión en el pecho, inquietud, dificultad para respirar o hemoptisis, se deben levantar las nalgas del paciente inmediatamente y bajar la cabeza. Dé palmaditas suaves en la parte posterior del lado no afectado para drenar el coágulo de sangre y mantener abiertas las vías respiratorias.
9. Administrar sedantes adecuados. Utilice antitusivos con precaución. La morfina y la codeína están prohibidas para evitar inhibir el centro respiratorio y el reflejo de la tos, dificultando la expulsión de los coágulos de sangre y provocando asfixia.
10. Durante el periodo de sangrado se deben administrar alimentos ricos en calorías y fáciles de digerir. Evite los alimentos irritantes. Reduzca el esfuerzo, mantenga las heces limpias y evite la tos intensa.
11. Atención de primeros auxilios en caso de hemoptisis y asfixia:
1. Cuando se produzca hemoptisis en chorro, notificar inmediatamente al médico. Durante el proceso de hemoptisis, si la hemoptisis se detiene repentinamente y una pequeña cantidad de sangre sale a borbotones de la cavidad nasal, la respiración es superficial, quedan cianosis o coágulos de sangre en los vasos sanguíneos, lo que causa asfixia, se debe usar drenaje anterógrado inmediatamente, con el La cabeza bajó, se inclinó entre 45 y 90° y le dio unas palmaditas en la espalda para ayudar a toser los coágulos de sangre. Si no funciona, coopere inmediatamente con el médico para realizar una intubación traqueal o una broncoscopia para aspirar el coágulo de sangre.
2. Dar oxígeno rápidamente.
3. Infusión alterna de claramina y lobelina.
4. Pituitrina inyección intravenosa cerrada.
5. Transfusión de sangre cuando sea necesaria.
12. Instrucciones de alta:
1. Acudir menos a lugares públicos. Manténgase abrigado y agregue ropa en cualquier momento para prevenir resfriados. Preste atención a la ventilación y mantenga fresco el aire interior.
2. Evite el ejercicio extenuante y la tos intensa. Puede realizar algunas actividades físicas adecuadas para mejorar su condición física y su resistencia a las enfermedades.
3. Para las infecciones respiratorias se debe realizar un diagnóstico temprano, un tratamiento temprano y una medicación oportuna.
4. Preste atención a la regulación dietética, evite los alimentos picantes, salados, recalentados rápidamente, duros y fritos, y trate de comer alimentos frescos y nutritivos.
5. Deshazte de tus malos hábitos, trata de no fumar ni beber (especialmente tabaco violento y alcohol), no acudir a lugares concurridos o donde la gente fume, evitar la tos y no hablar mientras comer para evitar que objetos extraños entren en la tráquea.
6. Mantén un buen humor y participa en algunas actividades culturales y deportivas adecuadas a tu fortaleza física. El ejercicio mejora la función pulmonar.
Sección 13 Rutinas de enfermería para la insuficiencia respiratoria
En primer lugar, la insuficiencia respiratoria aguda requiere absolutamente reposo en cama. En la fase compensatoria de la insuficiencia respiratoria crónica, puedes levantarte de la cama y moverte adecuadamente.
En segundo lugar, proporcionar una dieta nutritiva, rica en proteínas y fácil de digerir. En principio, aquellos que no pueden alimentarse por sí mismos deben recibir alimentación por la nariz para asegurar calorías y líquidos adecuados.
En tercer lugar, observe la condición. Además de medir periódicamente la temperatura corporal, el pulso, la respiración y la presión arterial, y observar los cambios pupilares y la cianosis de labios y uñas, se debe prestar especial atención a los siguientes indicadores:
1. con hipoxia y retención de dióxido de carbono, al respirar. Durante el proceso de oxigenación se deben observar de cerca pequeños cambios en la conciencia para ver si hay depresión respiratoria.
2. Respiración: Presta atención a los cambios en el ritmo, velocidad y profundidad de la respiración. Si nota algo anormal, debe informar a su médico de inmediato.
3. Esputo: Observar la cantidad y características del esputo. Si el esputo es grande y amarillo, significa que la infección está empeorando. Debe notificar a su médico lo antes posible y enviar seis muestras para su examen.
En cuarto lugar, la oxigenoterapia. Según la condición, las características patológicas y fisiológicas, se dan diferentes métodos de suministro de oxígeno. La presión parcial de oxígeno es superior a 50 mmHg y la saturación de oxígeno es superior a 80 en un corto período de tiempo.
En quinto lugar, mantener abiertas las vías respiratorias. Para los pacientes que están conscientes, anímelos a expectorar, cambiar pasivamente de posición, darse la vuelta y darse palmaditas en la espalda para promover la expectoración. Aquellos que no pueden expulsar el esputo por sí solos deben aspirarlo a tiempo, y cada tiempo de succión no debe exceder los 15 segundos para evitar hipoxia y asfixia.
6. Observar los efectos de los estimulantes respiratorios. Si se administra en exceso o demasiado rápido, puede provocar respiración rápida, enrojecimiento, sudoración, vómitos, irritabilidad, temblores musculares, pulsaciones y fuerte excitación del centro respiratorio, que luego puede convertirse en depresión, por lo que se debe reducir o suspender la dosis.
7. Corregir acidosis. Cuando utilice bicarbonato de sodio 5, preste atención a si el paciente tiene retención de dióxido de carbono.
8. Utilice agentes deshidratantes y diuréticos para corregir el edema pulmonar y preste atención a la eficacia. En caso de insuficiencia cardíaca, la infusión intravenosa no debe realizarse demasiado rápido ni en demasiada cantidad.
9. Las personas que están gravemente enfermas o postradas en cama durante mucho tiempo deben cuidar bien la piel y el cuidado diario. Mantenga registros de enfermería y registre con precisión las entradas y salidas.
10. Preparar material de primeros auxilios. Como intubación traqueal, kit de traqueotomía, respirador artificial, máquina de succión de esputo, oxígeno, fármacos cardiotónicos, estimulantes respiratorios, etc.
11. Cuidado del paciente durante la aplicación del ventilador:
1. Familiarícese con el funcionamiento del ventilador y tome medidas efectivas de primeros auxilios cuando el ventilador falle o la condición cambie.
2. Observación minuciosa: ① Observe la recuperación y uniformidad de la respiración espontánea del paciente para ajustar adecuadamente la frecuencia respiratoria, el volumen corriente y la relación del tiempo de respiración (2) Si hay respiración espontánea y si; está sincronizado con el ventilador. Si la irritabilidad es causada por una ventilación insuficiente u obstrucción de las vías respiratorias, preste atención a si las juntas de las tuberías tienen fugas. ③Observe los cambios en la temperatura corporal, el pulso, la respiración, la presión arterial, la conciencia y las pupilas. La inhalación con presión positiva reduce el gasto cardíaco y la presión arterial. Si la función cardíaca mejora, la frecuencia cardíaca y la presión arterial son estables, las extremidades están calientes, la piel está rubicunda y no hay sudor, significa que el ventilador se usa correctamente.
3. Mantenga el tracto respiratorio sin obstrucciones, mantenga una concentración de oxígeno adecuada, generalmente inferior a 40, aspire el esputo a tiempo para evitar la formación de tapones de esputo y tenga cuidado para evitar que la cánula se caiga.
4. Prevención de complicaciones: ① Preste atención a la humidificación del tracto respiratorio para evitar la asfixia debido a la obstrucción de un cuerpo extraño; ② Controle los cambios en los gases en sangre y los electrolitos, y preste atención a la aparición de hipoxia e hipotensión. y shock.
12. Instrucciones de alta:
1. Prestar atención al descanso, mantener una vida normal, dejar de fumar y beber y evitar acudir a lugares concurridos.
2. Realizar ejercicio físico adecuado y evitar ejercicios extenuantes.
3. Reforzar la nutrición y llevar una dieta rica en proteínas, alta en calorías y baja en grasas.
4. Insistir en ejercicios de respiración para mejorar la función pulmonar.
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