Red de conocimientos sobre prescripción popular - Conocimiento de perdida de peso - Métodos para aliviar los ataques de asmaClínicamente, se adoptan diferentes métodos de tratamiento según la gravedad de los ataques de asma. (1) Tratamiento de los ataques leves de asma Los ataques leves de asma se refieren principalmente a sibilancias dispersas en ambos pulmones, pero el paciente aún puede acostarse y continuar trabajando. Se pueden tomar las siguientes medidas para el tratamiento. ① Descansar adecuadamente, eliminar tensiones y miedos, y tratar de evitar todos los factores internos y externos que puedan aumentar la reactividad de las vías respiratorias, como gases irritantes, frío, atención excesiva a los medicamentos, etc. ②Primero elija un agonista del receptor β2 de acción rápida por vía oral o por inhalación en aerosol para aliviar el espasmo. Por ejemplo, el albuterol se puede tomar por vía oral tres veces al día, de 2 a 4 microgramos cada vez; el metotrexato se puede tomar por vía oral tres veces al día, 5 mg cada vez para la enfermedad ampollosa, 40 ug cada vez, etc. , cualquiera servirá. Si usa salbutamol en aerosol para que surta efecto rápidamente, presione la válvula del dispositivo de aerosol e inhale dos veces. El efecto antiasmático generalmente ocurrirá entre 2 y 5 minutos después de la inhalación. Aquellos que sean intolerantes a los medicamentos anteriores pueden elegir aminofilina o asma. Para lograr una concentración sanguínea eficaz, se deben tomar 0,2 g de aminofilina cada vez, 3 veces al día. Asma: 0,2 g cada vez, tres veces al día. (2) El tratamiento de los ataques de asma moderados se refiere principalmente a sibilancias en ambos pulmones durante el ataque. El paciente no puede acostarse o sólo puede obtener un alivio parcial con medicamentos antiasmáticos comunes. Generalmente se toman las siguientes medidas para el tratamiento integral de este tipo de pacientes con asma: ① El paciente debe acudir al hospital para recibir tratamiento de inmediato. ② Use medicamentos antiasmáticos en combinación, como agonistas de los receptores beta 2 y teofilina, o 3 o incluso 4 medicamentos antiespasmódicos y antiasmáticos. Generalmente, la inyección subcutánea de 0,3 ml de epinefrina 1:1000 puede detener el asma. Si es necesario, las inyecciones se pueden realizar cada 15 minutos, pero si las inyecciones fallan 2 o 3 veces, no se realizarán más inyecciones. La combinación de este medicamento con aminofilina puede mejorar la eficacia. Agregue 0,25 g de aminofilina a 40 ml de solución de glucosa al 50 % e inyecte lentamente por vía intravenosa. Debe inyectarse lentamente en un plazo de 10 a 15 minutos. También puede agregar 0,5 g de aminofilina a 500 ml de solución de glucosa al 5 % para infusión intravenosa y medir periódicamente la concentración sanguínea de aminofilina para mantenerla dentro del rango de 8 ~ 20 μg/ml, lo que puede mejorar los ataques de asma sin causar reacciones tóxicas. Si la respuesta a los medicamentos anteriores sigue siendo deficiente, puede considerar cambiar o combinar hormonas, como prednisona oral, 10 ml cada vez, 3 veces al día. También puede tomar 30 mg cada mañana; ③Si hay esputo purulento, se debe administrar tratamiento antiinfeccioso y expectorante. Los fármacos antibacterianos de uso común incluyen el sulfametoxazol compuesto o la inyección intramuscular de penicilina y estreptomicina. Para la expectoración, puede utilizar Bisuping, 16 mg cada vez, tres veces al día o utilizar de 10 a 15 ml de jugo de bambú fresco tres veces al día; Cuando el efecto no sea evidente, se pueden añadir 200 ml de leche y tomar 10 ml de yoduro de potasio al 10% por vía oral después del almuerzo, de 2 a 3 veces al día. El efecto expectorante es mejor. (3) Tratar ataques graves o condiciones de asma actuales. El estado actual del asma se refiere principalmente a aquellos que tienen un ataque de asma grave que dura más de 24 horas y no se puede aliviar con planes de tratamiento convencionales, y deben ser enviados al hospital para recibir tratamiento de inmediato. Las medidas de tratamiento específicas son: ① Rehidratación, antiespasmódica y antiasmática: se añaden 0,25 g de aminofilina a 20 a 40 ml de solución de glucosa y se inyectan por vía intravenosa durante más de 10 minutos. Después de 30 a 60 minutos, 1 mg de aminofilina por kilogramo de peso corporal por hora. se puede agregar a una solución de glucosa al 5% para infusión intravenosa, la dosis diaria total no excede 1 ~ 65448. ② Aplicación de hormonas: agregue de 200 a 300 mg de succinato de sodio e hidrocortisona a la solución de rehidratación para infusión intravenosa. Por lo general, surte efecto en aproximadamente 3 días y puede aliviar el asma al séptimo día. Antes de retirar la infusión intravenosa, se aconseja tomar 30 mg de prednisona por la mañana, y luego retirar gradualmente la dosis según el estado cada mañana. También se encuentran disponibles aerosoles hormonales para ayudar a eliminar las dosis orales. ③Antiinfección: la mayoría de los pacientes con asma grave tienen infecciones bacterianas secundarias además de infecciones virales. Si hay una infección bacteriana clara, se deben usar antibióticos de inmediato; a veces es difícil determinar y sospechar una infección o, en el caso de los ancianos y los enfermos, los antibióticos son mejores. Cuando no hay tiempo para realizar una prueba de sensibilidad a los medicamentos, primero se puede inyectar penicilina por vía intramuscular o intravenosa. Para mejorar el efecto antibacteriano, puede agregar 654,38 millones de unidades de penicilina, 0,25 g de estreptomicina o gentamicina en un atomizador ultrasónico para inhalación por pulverización, o colocarlo en un pulverizador de vidrio y conectarlo a una botella de oxígeno con una manguera de goma. y rocíe con oxígeno Inhale directamente una cantidad adecuada de isoproterenol (654.38+0: 200) 5 ~ 654.38+00 gotas. Si el medicamento se combina adecuadamente, también puede mejorar el efecto de aliviar el asma y eliminar la flema. ④ Expectorante: la flema espesa es difícil de expulsar y es una de las razones del empeoramiento del asma. La rehidratación mencionada anteriormente puede reducir la formación de tapones de flema. Al mismo tiempo, combinada con la aplicación de nebulizadores y fármacos antiinflamatorios y antiasmáticos, la mayor parte del esputo puede disiparse por sí solo o expulsarse al toser.
Métodos para aliviar los ataques de asmaClínicamente, se adoptan diferentes métodos de tratamiento según la gravedad de los ataques de asma. (1) Tratamiento de los ataques leves de asma Los ataques leves de asma se refieren principalmente a sibilancias dispersas en ambos pulmones, pero el paciente aún puede acostarse y continuar trabajando. Se pueden tomar las siguientes medidas para el tratamiento. ① Descansar adecuadamente, eliminar tensiones y miedos, y tratar de evitar todos los factores internos y externos que puedan aumentar la reactividad de las vías respiratorias, como gases irritantes, frío, atención excesiva a los medicamentos, etc. ②Primero elija un agonista del receptor β2 de acción rápida por vía oral o por inhalación en aerosol para aliviar el espasmo. Por ejemplo, el albuterol se puede tomar por vía oral tres veces al día, de 2 a 4 microgramos cada vez; el metotrexato se puede tomar por vía oral tres veces al día, 5 mg cada vez para la enfermedad ampollosa, 40 ug cada vez, etc. , cualquiera servirá. Si usa salbutamol en aerosol para que surta efecto rápidamente, presione la válvula del dispositivo de aerosol e inhale dos veces. El efecto antiasmático generalmente ocurrirá entre 2 y 5 minutos después de la inhalación. Aquellos que sean intolerantes a los medicamentos anteriores pueden elegir aminofilina o asma. Para lograr una concentración sanguínea eficaz, se deben tomar 0,2 g de aminofilina cada vez, 3 veces al día. Asma: 0,2 g cada vez, tres veces al día. (2) El tratamiento de los ataques de asma moderados se refiere principalmente a sibilancias en ambos pulmones durante el ataque. El paciente no puede acostarse o sólo puede obtener un alivio parcial con medicamentos antiasmáticos comunes. Generalmente se toman las siguientes medidas para el tratamiento integral de este tipo de pacientes con asma: ① El paciente debe acudir al hospital para recibir tratamiento de inmediato. ② Use medicamentos antiasmáticos en combinación, como agonistas de los receptores beta 2 y teofilina, o 3 o incluso 4 medicamentos antiespasmódicos y antiasmáticos. Generalmente, la inyección subcutánea de 0,3 ml de epinefrina 1:1000 puede detener el asma. Si es necesario, las inyecciones se pueden realizar cada 15 minutos, pero si las inyecciones fallan 2 o 3 veces, no se realizarán más inyecciones. La combinación de este medicamento con aminofilina puede mejorar la eficacia. Agregue 0,25 g de aminofilina a 40 ml de solución de glucosa al 50 % e inyecte lentamente por vía intravenosa. Debe inyectarse lentamente en un plazo de 10 a 15 minutos. También puede agregar 0,5 g de aminofilina a 500 ml de solución de glucosa al 5 % para infusión intravenosa y medir periódicamente la concentración sanguínea de aminofilina para mantenerla dentro del rango de 8 ~ 20 μg/ml, lo que puede mejorar los ataques de asma sin causar reacciones tóxicas. Si la respuesta a los medicamentos anteriores sigue siendo deficiente, puede considerar cambiar o combinar hormonas, como prednisona oral, 10 ml cada vez, 3 veces al día. También puede tomar 30 mg cada mañana; ③Si hay esputo purulento, se debe administrar tratamiento antiinfeccioso y expectorante. Los fármacos antibacterianos de uso común incluyen el sulfametoxazol compuesto o la inyección intramuscular de penicilina y estreptomicina. Para la expectoración, puede utilizar Bisuping, 16 mg cada vez, tres veces al día o utilizar de 10 a 15 ml de jugo de bambú fresco tres veces al día; Cuando el efecto no sea evidente, se pueden añadir 200 ml de leche y tomar 10 ml de yoduro de potasio al 10% por vía oral después del almuerzo, de 2 a 3 veces al día. El efecto expectorante es mejor. (3) Tratar ataques graves o condiciones de asma actuales. El estado actual del asma se refiere principalmente a aquellos que tienen un ataque de asma grave que dura más de 24 horas y no se puede aliviar con planes de tratamiento convencionales, y deben ser enviados al hospital para recibir tratamiento de inmediato. Las medidas de tratamiento específicas son: ① Rehidratación, antiespasmódica y antiasmática: se añaden 0,25 g de aminofilina a 20 a 40 ml de solución de glucosa y se inyectan por vía intravenosa durante más de 10 minutos. Después de 30 a 60 minutos, 1 mg de aminofilina por kilogramo de peso corporal por hora. se puede agregar a una solución de glucosa al 5% para infusión intravenosa, la dosis diaria total no excede 1 ~ 65448. ② Aplicación de hormonas: agregue de 200 a 300 mg de succinato de sodio e hidrocortisona a la solución de rehidratación para infusión intravenosa. Por lo general, surte efecto en aproximadamente 3 días y puede aliviar el asma al séptimo día. Antes de retirar la infusión intravenosa, se aconseja tomar 30 mg de prednisona por la mañana, y luego retirar gradualmente la dosis según el estado cada mañana. También se encuentran disponibles aerosoles hormonales para ayudar a eliminar las dosis orales. ③Antiinfección: la mayoría de los pacientes con asma grave tienen infecciones bacterianas secundarias además de infecciones virales. Si hay una infección bacteriana clara, se deben usar antibióticos de inmediato; a veces es difícil determinar y sospechar una infección o, en el caso de los ancianos y los enfermos, los antibióticos son mejores. Cuando no hay tiempo para realizar una prueba de sensibilidad a los medicamentos, primero se puede inyectar penicilina por vía intramuscular o intravenosa. Para mejorar el efecto antibacteriano, puede agregar 654,38 millones de unidades de penicilina, 0,25 g de estreptomicina o gentamicina en un atomizador ultrasónico para inhalación por pulverización, o colocarlo en un pulverizador de vidrio y conectarlo a una botella de oxígeno con una manguera de goma. y rocíe con oxígeno Inhale directamente una cantidad adecuada de isoproterenol (654.38+0: 200) 5 ~ 654.38+00 gotas. Si el medicamento se combina adecuadamente, también puede mejorar el efecto de aliviar el asma y eliminar la flema. ④ Expectorante: la flema espesa es difícil de expulsar y es una de las razones del empeoramiento del asma. La rehidratación mencionada anteriormente puede reducir la formación de tapones de flema. Al mismo tiempo, combinada con la aplicación de nebulizadores y fármacos antiinflamatorios y antiasmáticos, la mayor parte del esputo puede disiparse por sí solo o expulsarse al toser.
Generalmente, el esputo no es fácil de expulsar. Puede usar una gran cantidad de vapor o atomización ultrasónica calentada para inhalar. Se puede agregar del 10% al 20% de agua para eliminar el esputo al líquido de atomización. Dependiendo de la situación, también se puede utilizar sopa espesa, jugo de bambú fresco, cloruro de amonio y yoduro de potasio al 10%. ⑤ Inhalación de oxígeno: puede ocurrir cianosis cuando la saturación de oxígeno es inferior al 70% y la PaO_2 es inferior a 6,67 kPa. La cianosis es un signo de suministro insuficiente de oxígeno; sin cianosis, generalmente no se necesita oxígeno. A los pacientes cianóticos se les puede administrar oxígeno de forma intermitente hasta que desaparezca la cianosis. Dependiendo de la situación clínica de hipoxia, se puede utilizar una cánula nasal de 1,5 a 2,6 litros para suministrar oxígeno por minuto y la PaO_2 debe mantenerse por encima de 8 kPa. El oxígeno debe calentarse y humidificarse para evitar la sequedad y los espasmos de las vías respiratorias. ⑥Corrección de la acidosis: cuando varios medicamentos son ineficaces, se deben medir repetidamente la presión parcial de oxígeno arterial, la presión parcial de dióxido de carbono y el valor de pH. Si el paciente se complica con acidosis metabólica, la función antiespasmódica de los bronquios se verá afectada. Un valor de pH inferior a 7-20 se considera una intoxicación grave. Generalmente, si la capacidad de unión de dióxido de carbono es inferior al valor normal o el residuo alcalino (BE) es inferior a 3 mmol/L, es una indicación de suplementación con álcali. El bicarbonato de sodio se puede utilizar para infusión intravenosa, pero la dosis debe ser adecuada para evitar una corrección excesiva de la alcalosis iatrogénica. En aplicaciones de emergencia o en ausencia de pruebas de laboratorio, se pueden usar primero 100 ml de bicarbonato de sodio al 5% para infusión intravenosa y, si es necesario, se puede infundir la misma dosis por vía intravenosa cada 4 horas. ⑦ Preste atención a la aparición de neumotórax: la disnea del paciente empeora, pero las sibilancias se debilitan o desaparecen, lo que indica que el paciente puede estar bloqueado por una embolia de esputo o complicado por un neumotórax. Un examen físico detallado y una radiografía de tórax junto a la cama ayudan en el diagnóstico. Si se trata de un neumotórax, se debe realizar un drenaje cerrado de inmediato; se debe utilizar una botella sellada con agua para expulsar el gas. Si el tapón de flema bloquea las vías respiratorias, se debe insertar un broncoscopio de fibra óptica inmediatamente al lado de la cama para realizar un lavado bronquial y aspirar el tapón de flema.