¿Cuál es la agudeza visual normal de un niño de cuatro años en ambos ojos después de tener los ojos dilatados?
Miopía pediátrica
La miopía pediátrica es la miopía, un tipo de error refractivo, que es diferente a las características de la miopía adulta. La miopía (miopía) se refiere a un estado refractivo en el que el punto refractivo de los rayos de luz paralelos que pasan a través del sistema refractivo del ojo cae frente a la retina cuando los ojos están relajados. La miopía pediátrica se refiere a la aparición de la miopía infantil, que se caracteriza por un ajuste anormal, naturaleza progresiva y vulnerabilidad a la interferencia de múltiples factores.
Oftalmólogo
La miopía no es sólo el uso de gafas, sino una enfermedad ocular crónica que daña la visión. ¿Cuáles son sus efectos negativos?
1 ｜Impacto negativo de la miopía nº1: Imagen de apariencia negativa y proyección psicológica
Las personas que usan gafas pueden crear fácilmente una imagen negativa, por ejemplo, pueden considerarse introvertidas o quisquilloso. Estudia mucho y no le gustan los deportes. Los ojos y los dientes son las primeras tarjetas de visita de nuestra apariencia personal. Los objetivos de imagen de los niños de familias de clase media deben ser dientes blancos y limpios y ojos no miopes.
Nº 2
Influencia en la calidad de vida
Búsqueda interminable de gafas, inconveniente para deportes como juegos de pelota, natación, buceo, etc. , en caso de usar gafas, es poco probable que la montura se rompa y pueda provocar un traumatismo ocular. Cuando pasas del frío exterior al cálido interior en invierno, los cristales de tus gafas se empañan inmediatamente. Las personas con miopía se restringen fácilmente a la hora de elegir una carrera, porque la miopía afectará la visión fina y la visión estereoscópica, y la velocidad de reacción será un poco más lenta. Por ejemplo, los jugadores de béisbol profesionales, su velocidad de reacción y el posicionamiento preciso de las pelotas de béisbol deben pasar la prueba. .
Nº 3
Las complicaciones de la miopía son caras
¿Por qué son caras? La miopía es irreversible y sólo se puede corregir pero no curar. 1/5 de las personas miopes tienen una miopía alta patológica, y la mitad de estos 1/5 tienen una pérdida de visión irreversible, como mala visión nocturna, defectos del campo visual, etc. Las personas con miopía también pueden enfrentar diversas complicaciones, como el desprendimiento de retina que conduce a la pérdida de la visión. Si se produce un desprendimiento de retina, se requiere tratamiento quirúrgico y el costo es de más de 10.000 yuanes por vez. Las personas con miopía alta también son propensas a la neovascularización coroidea y necesitan que se les inyecten medicamentos antineovasculares. El costo de cada medicamento es de al menos 45.000 a 10.000. Si desea corregir permanentemente la miopía sin usar anteojos, el costo de la cirugía refractiva será de más de 10.000 yuanes. Por tanto, las complicaciones de la miopía son muy caras.
Entonces, ¿qué debemos hacer? Los padres deben comprender los patrones de desarrollo visual de los niños de 0 a 6 años y prevenir científicamente la miopía, o inhibir científicamente la progresión de la miopía después de la aparición de la miopía en los niños.
2｜Las reglas de desarrollo de los ojos de los niños
1 Las reglas de desarrollo del eje ocular
Los ojos de los niños se desarrollan gradualmente, por lo que la visión también se desarrolla gradualmente, no es 1,0 al nacer.
Hay tres globos oculares en el lado derecho de la imagen. Preste atención a la longitud de los globos oculares (llamada longitud axial en términos técnicos). A medida que crece la longitud axial del ojo, el estado refractivo del ojo también cambia, cambiando gradualmente de la hipermetropía en la imagen de arriba a la emetropía en el medio. Sin embargo, la gran mayoría de los niños del este de Asia no seguirán siendo emétropes. En cambio, bajo la influencia del gen de la miopía, el eje del ojo seguirá creciendo y se volverá miope, como se muestra en la siguiente imagen, cuando se conviertan en adultos. Si se hereda el gen patológico de la alta miopía, la longitud axial del ojo seguirá creciendo incluso después de la edad adulta, convirtiéndose en una miopía súper alta de 1000 grados a 2000 grados.
A partir del año de edad, lleva a tus hijos a exámenes de optometría cada año para prestar atención a los cambios en la hipermetropía. A niños de hasta 3 años se les puede enseñar a reconocer las tablas optométricas. A partir de los 3 años se requieren exámenes de optometría y visión cada año. Así como usted presta atención a su altura y peso, preste atención al desarrollo de la visión de su hijo y a los cambios en la hipermetropía.
2 Comprender el formulario de prescripción
¿Cómo entender el estado de la visión del niño? Es hora de llevar a su hijo a un examen de la vista. Muchos padres están confundidos acerca de los símbolos en el formulario de prescripción. Aquí hay una breve introducción. Un formulario de prescripción incluirá la siguiente información:
R y L significan distinguir los ojos izquierdo y derecho, R significa el ojo derecho y L significa el ojo izquierdo.
Valor S: mayor que +1 representa hipermetropía y menos de -1 representa miopía. Después de instilar colirio midriático, no es una buena señal que el valor S se vuelva negativo.
Valor C: C representa el grado de astigmatismo. Para los niños chinos después de los 2 años, el valor C debe ser inferior a 1.
El valor A representa la dirección del astigmatismo y no es necesario que lo sepas.
La interpretación de esta prescripción es que el ojo derecho tiene 275 grados de hipermetropía y 112 grados de astigmatismo, y el ojo izquierdo tiene 437 grados de hipermetropía y 275 grados de astigmatismo.
3 Los bebés y los niños pequeños definitivamente tendrán astigmatismo
El astigmatismo no da tanto miedo como parece su significado chino. El astigmatismo simplemente representa la topografía de la superficie frontal de la córnea o la superficie frontal del cristalino. La anatomía de nuestros globos oculares es relativamente imperfecta y hay muy pocas córneas y cristalinos sin astigmatismo.
Si el niño no tiene estrabismo, el astigmatismo debe corregirse con gafas: entre 0 y 6 meses, el astigmatismo es superior a 400 grados; al año, el astigmatismo es superior a 250 grados; a los 2 años, el astigmatismo es superior a 200 grados. Arriba, los niños de 3 y 4 años con astigmatismo superior a 150 grados necesitan corrección. Para los niños en edad escolar, incluso si no hay síntomas, pero el astigmatismo es superior a 75 grados, aún necesitan usar anteojos para corregirlo.
4 Los bebés y los niños pequeños definitivamente tienen hipermetropía
Pero el grado de hipermetropía está relacionado con la edad. Si el grado de hipermetropía es superior a 350 grados después de 1 año, si el grado de hipermetropía es superior a 250 grados después de los 4 años y si el grado de hipermetropía es superior a 150 grados en niños en edad escolar, deberán usar anteojos. para corrección. Antes de los 6 años, el valor S después de la dilatación es superior a +1, lo cual es una buena señal.
Punto clave: los 3 años es un período crítico para la detección de ambliopía en niños.
Después de los 3 años, los niños ingresan al jardín de infantes y comienzan a recibir exámenes de la vista previos al ingreso. es decir, superficie E-vision. La agudeza visual mínima de un solo ojo sin ayuda (corregida sin gafas) de los niños en edad preescolar chinos se puede registrar de la siguiente manera, el "principio tres-cuatro-cinco", lo que significa que si el niño no usa gafas, la agudeza visual mínima de cada ojo debe ser 0,3, 4 para 3 años 0,4 años, 0,5 años 5 años y 6 años. Además, según el "Conocimiento experto sobre diagnóstico de ambliopía (2011)" de mi país, el límite inferior de la mejor agudeza visual corregida para niños de 3 a 5 años es 0,5. Si un optometrista refracta al niño para comprobar la visión corregida, cada ojo podrá ver al menos 0,5 líneas de letras o gráficos.
¿Por qué la visión de los niños pequeños no es 1.0? Los niños en edad preescolar deben ser hipermétropes, por lo que su agudeza visual no es 1,0. Si es inferior al estándar del "principio tres-cuatro-cinco", debe llevar a su hijo a un oftalmólogo para que le realice una refracción ocular dilatada para descartar ambliopía.
Punto clave: El período crítico para prevenir la miopía entre los 3 y 6 años
Esta imagen representa el cambio en la longitud axial de los niños de 6 a 15 años. Los niños miopes son la línea superior, que tiene una tasa de crecimiento muy rápida. La tercera línea desde arriba representa niños normales y sanos. Al principio son hipermetropías y luego se convierten en emetropía, y la tasa de crecimiento no es urgente ni lenta. ¿Te has dado cuenta? El desarrollo axial de los ojos de los niños es más rápido entre los 7 y 8 años, por lo que la prevención de la miopía en los niños debe comenzar antes de los 6 años y es necesario garantizar que haya más de dos horas de actividades al aire libre todos los días. . Esta es una forma completamente natural y gratuita de prevenir la miopía.
5 señales de peligro de que los niños serán miopes
Las personas que usan anteojos pueden fácilmente dar una imagen negativa a las personas. Por ejemplo, pueden ser considerados introvertidos, ricos, obsesionados con la lectura y. no le gustan los deportes. Los ojos y los dientes son las primeras tarjetas de visita de nuestra apariencia personal. Los objetivos de imagen de los niños de familias de clase media deben ser dientes blancos y limpios y ojos no miopes.
3 |Prevención científica de la miopía
¿Se volverán miopes los hijos de padres miopes?
La miopía es casi imposible de evitar. El gen de la miopía se hereda fuertemente en las poblaciones de Asia oriental. Según los resultados de un estudio realizado en China (IOVS2014): 585 niños rurales de entre 6 y 17 años y sus 356 parejas de padres. Se descubrió que el grado de miopía de los niños chinos a la edad de 14 años será cercano al de sus padres cuando sean adultos, y a la edad de 18 años, el grado de miopía de los niños será 100 grados peor que el de sus padres.
¿Funcionan los ejercicios oculares?
En una investigación clínica del Hospital Tongren de Beijing (PLoS One2015), 90 niños de entre 10 y 14 años con emetropía o miopía se dividieron en tres grupos: masaje con puntos de acupuntura estándar guiado por la medicina tradicional china, masaje sin puntos de acupuntura, y cierre de ojos simple. Hazlo todos los días. Comparando la visión de cerca y de lejos de los tres grupos no se encontraron diferencias significativas. Demuestra que los ejercicios oculares no pueden prevenir la progresión de la miopía en los niños.
¿Es útil la acupuntura?
Según los resultados de la investigación clínica en Taiwán (CochraneDatabase Syst Rev. 2011), la acupuntura no puede ralentizar el crecimiento axial de los niños miopes y el dolor de los niños es evidente. En otras palabras, los padres pueden ahorrar dinero si no esperan beneficiarse de la acupuntura.
¿Leer y escribir a corta distancia provocará miopía?
Actualmente no existen resultados de investigaciones de metanálisis que respalden la aparición temprana o la profundización de la miopía en niños debido al uso de los ojos de cerca.
Creo que los niños que ya realizan más de dos horas de actividades al aire libre todos los días no necesitan preocuparse por los efectos negativos de leer libros, mirar pantallas electrónicas y leer y escribir a corta distancia.
Recomendaciones para que los niños vean televisión y jueguen
Consulte las opiniones de la Academia Estadounidense de Pediatría. Los niños menores de 2 años no deben ver lectura entre padres e hijos. Se recomienda. A partir de 2 años: 1 hora máxima por día, con descansos cada 15 minutos. Sigue siendo necesario ver la televisión para que los niños hablen el mismo lenguaje que los niños de su misma edad. Además de los dibujos animados que ven niños de la misma edad, personalmente creo que es bueno ver la animación de Disney, la naturaleza y el mundo animal. No mires programas de violencia, terror, citas a ciegas o dramas entre padres e hijos. Puede ampliar los programas de televisión a libros y leer libros de cuentos y libros de divulgación científica sobre temas relacionados.
Las actividades al aire libre no pueden prevenir la progresión de la miopía
Las actividades al aire libre pueden prevenir la aparición de la miopía, pero no pueden prevenir la progresión de la miopía. Para la miopía que ya se ha desarrollado, los padres deben usar de inmediato lentes de ortoqueratología o usar gotas oftálmicas de atropina de baja concentración para sus hijos.
Los deportes de interior no tienen ningún efecto protector sobre la miopía
La razón fundamental es que la luz no es lo suficientemente brillante. Los científicos investigadores de la miopía de la Universidad Nacional de Australia creen que si quieres prevenir la miopía, debes estar activo bajo 10.000 lux de luz durante 3 horas al día. El brillo de 10.000 lux equivale a la intensidad de la luz que experimentan los ojos después de usar gafas de sol bajo la sombra de un árbol al mediodía en verano. En días nublados, la iluminación es inferior a 10.000 lux. No importa qué tan bien iluminadas estén las oficinas y aulas en el interior, la intensidad de la luz no excederá los 500 lux, lo que es 20 veces diferente de la iluminación exterior.
¿Qué debo hacer si la miopía aparece antes de los 6 años?
Si la miopía se presenta antes de los 6 años, especialmente en niños prematuros y niños con antecedentes familiares de alta miopía, se recomienda utilizar colirios de atropina. En 2015, se publicaron los resultados del sensacional estudio de control de la miopía infantil de Singapur. Este ensayo clínico utilizó gotas para los ojos de atropina en 400 niños asiáticos de entre 6 y 12 años con miopía de más de 200 grados para observar la seguridad y eficacia de diferentes concentraciones de gotas para los ojos de atropina para controlar la miopía de los niños en un plazo de 5 años. Los resultados mostraron que las gotas oftálmicas de atropina con una concentración de una diezmilésima fueron las más efectivas, lo que resultó en el menor aumento de la miopía, el crecimiento axial más corto y los efectos secundarios más pequeños en 5 años. Los oftalmólogos recomiendan que se utilicen gotas para los ojos de atropina, una parte por diez mil, durante al menos dos años, y que el medicamento no se suspenda hasta que el aumento anual de la miopía sea inferior a 25 grados.
El crecimiento de los niños requiere un seguimiento científico.
No podemos simplemente esperar a que los niños se vuelvan miopes temprano,
ni podemos simplemente proporcionarles un par de gafas.
Necesitamos una prevención temprana y una supresión temprana.
Comience desde una edad temprana y asegure suficiente tiempo de actividad al aire libre todos los días para prevenir la aparición de miopía. Después de la aparición de miopía, se deben usar gotas para los ojos de atropina antes de los 6 años y se deben usar lentes de ortoqueratología; Se utiliza después de los 6 años. En este caso, el niño tendrá menos miopía cuando sea adulto, gastará menos dinero y tendrá menos preocupaciones.