Introducción a Shan De Ding

Contenido 1 Pinyin 2 Referencia en inglés 3 Instrucciones de octreotida 3.1 Nombre del medicamento 3.2 Nombre en inglés 3.3 Alias ​​de Sandostatin 3.4 Clasificación 3.5 Forma de dosificación 3.6 Efectos farmacológicos de octreotida 3.7 Farmacocinética de octreotida 3.8 Indicaciones de octreotida 3.9 Contraindicaciones de octreotida 3.10 Precauciones 3.11 Reacciones adversas de Octreotida 3.12 Uso y dosificación de Octreotida 3.13 Interacciones entre Sandostatin y otros medicamentos 3.14 Comentarios de expertos Esta es una entrada redirigida, que comparte el contenido de Octreotida. Para facilitar la lectura, la octreotida en el siguiente texto ha sido reemplazada automáticamente por sandostatin. Puede hacer clic aquí para restaurar la apariencia original o utilizar el método de notas para mostrar 1 Pinyin

shàn dé dìng 2 referencia en inglés.

Sandostatin LAR Depot 3 Manual de instrucciones 3.1 Nombre del medicamento

Octreotida 3.2 Nombre en inglés

Octreotida 3.3 Alias ​​de octreotida

Octreotida; Somatostatina 8 Péptidos; Sandostatin; Sandostatin [8 péptidos]; Longastatina; Sandostatin

3.4 Clasificación

Fármacos hipotalámicos y que influyen en el sistema endocrino

0,1 mg (1 ml);

2. Estirestatina, inyección: 0,1 mg (1 ml). 3.6 Efectos farmacológicos de Sandostatin

1. Sandostatin puede inhibir la secreción patológica excesiva de la hormona del crecimiento, la hormona estimulante de la tiroides y las hormonas endocrinas gastrointestinales y pancreáticas, por lo que puede usarse para el bocio exoftalmos y el tratamiento de la acromegalia; gastrina endocrina gastrointestinal y pancreática, péptido vasoactivo, péptido inhibidor gástrico, neurotensina y polipéptido pancreático, etc., que pueden aliviar los síntomas de los tumores endocrinos gastrointestinales y pancreáticos (como los síntomas gástricos causados ​​por secretinoma, tumor de péptido intestinal vasoactivo, glucagonoma, insulinoma, síndrome carcinoide, etc.);

2. Sandostatin puede reducir selectivamente la vena porta y sus costados. Puede reducir el flujo sanguíneo y la presión de la rama circulatoria, reducir la presión de las várices esofágicas y gástricas, inhibir la secreción. del glucagón y antagoniza el efecto de dilatación del glucagón en los vasos sanguíneos esplácnicos, mientras que tiene poco efecto sobre la hemodinámica sistémica y afecta la hormona del crecimiento y los vasos sanguíneos pancreáticos. La inhibición del glucagón es selectiva. Por tanto, Sandostatin se ha convertido en el fármaco de elección para el tratamiento de la hemorragia por varices esofágicas y gástricas.

3. Sandostatin puede inhibir el vaciado de la vesícula biliar, inhibir la secreción de colecistoquinina y tripsina, reducir la secreción de enzimas pancreáticas y reducir los efectos dañinos de las enzimas pancreáticas activadas. Tiene un efecto protector directo sobre las membranas celulares pancreáticas, propicio; para la recuperación de lesiones pancreáticas; puede mejorar la función antiinflamatoria del hígado, el bazo y el sistema reticuloendotelial y reducir la aparición de complicaciones de las enfermedades pancreáticas. Por lo tanto, puede usarse para el tratamiento de pancreatitis aguda y lesión pancreática, cirugía pancreática y período perioperatorio, y puede prevenir la incidencia de complicaciones después de la cirugía pancreática. Al mismo tiempo, Sandostatin también es muy eficaz para aliviar los síntomas de la pancreatitis crónica como el dolor.

4. Sandostatin puede inhibir la secreción de ácido gástrico, gastrina y pepsina, y tiene un efecto negativo sobre el ácido gástrico; secreción. El efecto inhibidor es similar al de los inhibidores de la bomba de protones. Puede mejorar el suministro de sangre de la mucosa gástrica, proteger la mucosa gastrointestinal y promover la reparación de la mucosa. Por lo tanto, puede usarse para tratar hemorragias gastrointestinales importantes causadas por úlceras por estrés y úlceras pépticas.

5. Sandostatin puede inhibir la motilidad gastrointestinal, reducir la secreción gastrointestinal y mejorar la capacidad de la mucosa intestinal para responder al agua y al sodio; y absorción. Por tanto, puede utilizarse para el tratamiento de algunas diarreas refractarias y pseudoobstrucción intestinal idiopática crónica. 3.7 Farmacocinética de Sandostatin

Después de la inyección subcutánea, se absorbe rápida y completamente, con una biodisponibilidad de casi el 100%. El tiempo para alcanzar la concentración plasmática máxima del fármaco es de 30 minutos a 1 hora, y la concentración plasmática es de media hora. la vida es de 72 a 100 minutos. La concentración máxima del fármaco y el área bajo la curva de concentración-tiempo se correlacionaron positivamente con la dosis de Sandostatin.

Después de la inyección intravenosa, su eliminación es bifásica, con una vida media de distribución plasmática de 10 minutos y una vida media de eliminación de 90 minutos. La tasa de unión a proteínas plasmáticas es del 65% y la cantidad unida a las células sanguíneas es insignificante. El volumen aparente de distribución es de 6L. Sandostatin se metaboliza ampliamente en el hígado. La tasa de absorción hepática en sujetos sanos es del 30% al 40%. El fármaco original recuperado en la orina es del 11% y menos del 2% en las heces. La tasa de aclaramiento plasmático es de 160 ml por minuto. 3.8 Indicaciones de Sandostatin

1. Sangrado por várices esofágicas causado por hipertensión portal

2. Úlcera por estrés y sangrado gastrointestinal

3. Pancreatitis grave, lesión pancreática; o fístula pancreática postoperatoria.

4. Alivia los síntomas provocados por tumores del estómago, intestinos y sistema endocrino pancreático.

5. Bocio difuso tóxico y acromegalia.

6. Fístula gastrointestinal.

7. Prevenir complicaciones tras la cirugía de páncreas. 3.9 Contraindicaciones de Sandudine

1. Está contraindicado en personas alérgicas a Sandetting.

2. Está prohibido en mujeres embarazadas y en período de lactancia.

3. Discapacitados para niños menores de 14 años. 3.10 Precauciones

1. (1) Personas con función renal anormal; (2) Personas con función pancreática anormal; (3) Pacientes con colelitiasis (4) Pacientes con insulinoma (porque Sandostatin puede aumentar el riesgo de insulinoma La gravedad y duración de la hipoglucemia en pacientes (5) Pacientes diabéticos.

2. Evite las inyecciones repetidas de Sandostatin en el mismo lugar en un corto período de tiempo. 3.11 Reacciones adversas de Sandostatin

1. Los síntomas incluyen dolor, enrojecimiento, hinchazón, sensación de pinchazo o ardor en el lugar de la inyección, que generalmente se resuelven después de 15 minutos.

2. Reacciones gastrointestinales comunes: como falta de apetito, náuseas, vómitos, calambres, dolor abdominal, hinchazón, heces blandas, diarrea y esteatorrea.

3. Debido a que Sandostatin puede inhibir la secreción de colecistoquinina, puede inhibir la contracción de la vesícula biliar y aumentar la incidencia de colelitiasis.

4. Los pacientes individuales ocasionalmente experimentan hiperglucemia persistente y tolerancia anormal a la glucosa después de una medicación a largo plazo (debido a que Sandostatin puede inhibir la liberación de insulina, puede reducir la tolerancia posprandial a la glucosa del paciente).

5. La disfunción hepatobiliar puede ocurrir en pacientes individuales, como hepatitis aguda sin colestasis, exceso de bilirrubina en sangre, aumento de basalinasa, gamma glutamil transferasa y aminotransferasa hepática. Las enzimas están ligeramente elevadas.

6. Síntomas raros similares a la obstrucción intestinal aguda acompañada de distensión abdominal progresiva, dolor abdominal superior intenso, sensibilidad abdominal y tensión muscular. 3.12 Uso y dosificación de Sandostatin

1. (1) Úlcera por estrés y hemorragia gastrointestinal: 0,1 mg cada vez, una vez cada 8 horas, ciclo de tratamiento de 3 a 5 días. (2) Fístula gastrointestinal: 0,1 a 0,15 mg cada vez, una vez cada 8 horas, el curso de tratamiento es de 10 a 14 días o hasta que se cierre la fístula. La cantidad de fístula pancreática se puede reducir entre un 20% y un 50%. (3) Pancreatitis aguda: 0,1 mg cada vez, una vez cada 6 horas, durante 3 a 7 días. (4) Pancreatitis grave: 0,1 mg cada vez, 4 veces al día, tratamiento de 3 a 7 días. (5) Para la acromegalia, de 0,05 a 0,1 mg cada vez inicialmente, una vez cada 8 a 12 horas, durante 10 a 14 días consecutivos. La dosis de mantenimiento varía de persona a persona y se puede utilizar una dosis mayor en circunstancias especiales. (6) Para tumores endocrinos gastrointestinales y pancreáticos, inicialmente 0,05 mg cada vez, de 1 a 3 veces al día. (7) Para hipertiroidismo exoftálmico: 0,1 mg cada vez, administrado una vez cada 8 horas.

2. Administración intravenosa: (1) Sangrado gastrointestinal superior: infusión intravenosa de 0,25 mg cada vez, e inyección intravenosa de 50 mg de ranitidina, una vez cada 4 horas. El efecto es el mismo que el de la neurohipofisina, pero sin reacciones adversas. (2) Sangrado por várices esofágicas causado por hipertensión portal: primero inyecte 0,1 mg por vía intravenosa, luego 0,5 mg cada vez, gotee por vía intravenosa una vez cada 2 horas, durante 24 a 48 horas. Para pacientes con cirrosis hepática que experimentan sangrado por varices esofágicas y gástricas: se inyecta lentamente 0,1 mg por vía intravenosa (no menos de 5 minutos), seguido de una infusión intravenosa de 0,025 a 0,05 mg por hora durante al menos 48 horas. (3) Hipertensión portal: inyección intravenosa de 0,02 a 0,25 mg, seguida de una infusión intravenosa continua de 0,25 mg por hora durante 24 a 72 horas. Más eficaz que la angiotensina amina.

(4) Fístula gastrointestinal: infusión intravenosa continua de 0,25 mg por hora durante 3 a 4 días. (5) Sangrado gastrointestinal no varicoso: 3 mg por vía intravenosa, una vez cada 12 horas, durante 3 días. La efectividad total es del 95%.

3. Inyección intramuscular: (1) Fístula gastrointestinal: de 0,1 a 0,15 mg cada vez, una vez cada 8 horas, la cantidad de fístula pancreática se puede reducir entre un 20% y un 50%. (2) Prevención de la fístula intestinal después de la resección pancreática y duodenal: inyección intramuscular de 0,1 mg, una vez cada 8 horas, durante 7 días. Puede prevenir la hinchazón pancreática posoperatoria, reducir el dolor abdominal y la elevación de las enzimas pancreáticas y reducir la pancreatitis aguda posoperatoria.

4. Inyección en el espacio subaracnoideo: dolor por cáncer: Inyectar de 0,12 a 0,48 mg de Sandostatin a través del catéter del espacio subaracnoideo lumbar. Es eficaz para el dolor por cáncer y el dolor postoperatorio, y no tiene resistencia cruzada con la morfina. propiedades.

5. Administración mixta: Fístula pancreática externa: Se añade Sandostatin 0,1 mg a 200 ml de solución salina normal para infusión intravenosa. Cuando el volumen de drenaje diario es inferior a 500 ml, se cambia a inyección subcutánea de 0,1 mg cada uno. tiempo. 3.13 Interacciones medicamentosas

1. Sandostatin puede reducir la absorción de ciclosporina y retrasar la absorción de cimetidina.

2. El uso de Sandostatin en pacientes que toman fármacos hipoglucemiantes orales o inyecciones de insulina puede aumentar el grado de hipoglucemia. Se debe controlar estrechamente la glucosa en sangre y se debe ajustar la dosis de los fármacos hipoglucemiantes.

3. La combinación de Sandostatin y Ketoconazol tiene un efecto sinérgico y puede reducir la secreción de hidrocortisona en el sistema urinario. 3.14 Comentarios de expertos