¿Cómo tratar la erupción lumínica polimórfica?
Se debe informar al paciente de la naturaleza de la enfermedad y tratar de evitar la exposición solar durante la temporada de enfermedad. Antes de la temporada de enfermedades, se debe permitir a los pacientes aumentar gradualmente la cantidad de exposición al sol para mejorar la tolerancia de la piel a la exposición al sol.
(2) Tratamiento local
El principio es bloquear la luz, aliviar el picor y reducir la inflamación.
① La aplicación tópica de protector solar de amplio espectro es la principal medida para controlar los síntomas y prevenir su recurrencia.
Prestar especial atención a los ingredientes anti-UVA, como 5 ~ 65, 438 00 crema o tintura de PABA, éster de PABA y sus derivados, loción o crema de 4-benzofenona, agentes de loción de dihidroxiacetona y naftoquinona, etc. También se pueden utilizar protectores solares físicos como dióxido de titanio y óxido de zinc. Usar externamente de 2 a 3 veces al día o antes de salir.
②Dependiendo del tipo de lesión, generalmente es mejor tratarla con preparados tópicos de corticosteroides.
(3) Terapia sistémica
① La administración oral de vitamina B6 y nicotinamida es adecuada para casos generales. La nicotinamida en dosis altas, de 0,9 a 1,2 g por día, también puede ser eficaz en casos graves. También se ha observado que una dosis muy grande de 3 a 5 g por vía oral todos los días durante dos semanas consecutivas es comparable a la cloroquina sin efectos secundarios evidentes.
②La hidroxicloroquina es de 0,2 a 0,4 g por día, la talidomida es de 50 a 100 mg por día y el β-caroteno es de 90 a 180 mg por día.
③Hormonas corticosteroides. La aplicación a corto plazo puede controlar rápidamente los brotes de erupción y se utiliza para erupciones graves. La prednisona se usa comúnmente en dosis de 30 a 40 mg por día.
④Preparación inmune. En los últimos años, se ha informado que la azatioprina en dosis bajas ha logrado una mejora clínica significativa en el tratamiento de la erupción luminosa polimórfica grave. La dosis es de 50 mg dos veces al día. Generalmente, la afección se puede aliviar en 2 a 4 meses y el medicamento se puede suspender reduciendo la dosis en 6 a 8 meses. Preste atención a los controles periódicos de la sangre y de la función hepática.
(4) La fototerapia y la fotoquimioterapia en dosis bajas son adecuadas para casos moderados a graves. PUVA es más eficaz que UVB, pero tenga en cuenta que a veces puede empeorar la erupción en casos graves.