Red de conocimientos sobre prescripción popular - Conocimiento de perdida de peso - ¿Es alta la tasa de curación del microadenoma hipofisario? ¿Habrá alguna secuela? ! !

¿Es alta la tasa de curación del microadenoma hipofisario? ¿Habrá alguna secuela? ! !

Señor, el niño está siendo operado.

El adenoma de prolactina hipofisaria es el adenoma hipofisario secretor de hormonas más común y representa entre el 40 % y el 60 %. Los adenomas de prolactina también son la causa más importante de prolactinemia. El 35,7% de las pacientes femeninas con prolactinemia tienen prolactinoma hipofisario, mientras que la proporción de pacientes masculinos con prolactinemia llega al 58,4%. Con la popularización del radioinmunoensayo de prolactina y el avance de la tecnología de imágenes, la tasa de detección del adenoma de prolactina hipofisaria es cada vez mayor.

1. Las manifestaciones clínicas del adenoma de prolactina hipofisaria son más frecuentes en mujeres. Las principales manifestaciones clínicas son amenorrea, galactorrea e infertilidad causada por prolactina elevada y estrógeno reducido, también conocido como síndrome de Forbes-Albrint. Los casos graves incluyen fatiga, somnolencia, dolor de cabeza, disfunción sexual, trastorno mental, caída del cabello, disminución de la densidad ósea, obesidad, etc. Según las estadísticas, 1/3 de las pacientes infértiles son causadas por prolactinemia, de las cuales entre el 39,7% y el 44% son prolactinomas. Sólo el 9% de las pacientes pueden ovular espontáneamente sin tratamiento. Algunas pacientes con microadenomas de prolactina no presentan cambios evidentes después del embarazo y pueden dar a luz sin problemas, mientras que otras presentan cambios dramáticos. Cuando la glándula pituitaria aumenta fisiológicamente durante el embarazo, el tumor crece, aumenta la presión en la silla turca, se producen síntomas de compresión e incluso se produce apoplejía hipofisaria. Es raro en pacientes masculinos y se manifiesta como pérdida del deseo sexual, impotencia, desarrollo mamario, galactorrea y barba rala. En casos severos, atrofia genital, pocos espermatozoides, baja actividad e infertilidad. ¿Los pacientes masculinos causan vergüenza al personal femenino? 8 "⒂" ¿Consejo de lavado? ¿Bulbul, bulbul, bulbul?

Cabe señalar que, además del prolactinoma, existen muchos factores patológicos que causan prolactinemia, como lesiones hipotalámicas neurogénicas, daño del tallo hipofisario, enfermedad de Cushing y tumores del área hipofisaria, hipotiroidismo, ovario poliquístico. síndrome, fármacos, cirrosis, insuficiencia renal crónica, enfermedades idiopáticas, etc. Factores fisiológicos: como el embarazo, la lactancia, el sueño, el ejercicio, las relaciones sexuales, etc.

2. El examen endocrino de la prolactina sérica se ve fácilmente afectado por muchos factores. El valor máximo de prolactina es de 30 microgramos/litro en mujeres y 20 microgramos/litro en hombres. Los niveles de prolactina superiores a 100 μg/L son causados ​​por adenoma hipofisario. Si la prolactina es superior a 300 μg/l, es más seguro que se trate de adenoma de prolactina. En el caso de los macroadenomas hipofisarios no funcionantes, los adenomas de la hormona del crecimiento y los adenomas de ACTH, cuando la prolactina sérica del paciente está entre 30 y 100 μg/l, es difícil diagnosticarlos como adenomas de prolactina o adenomas mixtos. Para ayudar al diagnóstico se pueden utilizar pruebas de estimulación como TRH, clorpromazina y arginina, y pruebas de inhibición como levodopa y bromocriptina.

3. El tratamiento incluye tratamiento quirúrgico, tratamiento farmacológico y radioterapia (tratamiento con bisturí gamma). La eficacia se juzga principalmente en función del nivel posoperatorio de prolactina en sangre, combinado con el grado de resección del tumor y la mejora de los síntomas clínicos. Los estándares de evaluación de eficacia se muestran en la Tabla 1.

(1) Tratamiento quirúrgico: si el adenoma de prolactina pituitaria se extirpa mediante cirugía transesfenoidal, el nivel de prolactina en plasma se puede reducir a la normalidad, cumpliendo con los requisitos para la curación biológica. En términos generales, los niveles de prolactina caen al 57% ~ 90% después de la cirugía para microadenomas de prolactina pituitaria, al 0% ~ 53% después de la cirugía para macroadenomas, y la tasa de recuperación menstrual es del 68% ~ 72%. Los principales factores que afectan la eficacia son los niveles preoperatorios de prolactina y el tamaño del adenoma, que se correlacionan negativamente con la eficacia. El método de resección y la experiencia del cirujano también son factores que afectan el resultado. La tasa de recurrencia a 5 años del prolactinoma es alta, oscilando entre el 10% y el 50%, y la de los macroadenomas es del 0 al 91%.

(2) Tratamiento farmacológico: en la actualidad, los agonistas de los receptores de dopamina se han utilizado ampliamente en el tratamiento de la prolactina pituitaria, entre los cuales el alcaloide semisintético de ergotamina bromocriptina es el más utilizado. La bromocriptina estimula los receptores de dopamina en las células pituitarias, reduciendo la prolactina en la sangre. Las estadísticas muestran que después de tomar bromocriptina, la tasa normal de prolactina en sangre es del 64% al 100%, la galactorrea se reduce del 57% al 100% y la tasa de recuperación de la menstruación y la ovulación es del 57% al 100%. Del 60% al 70% de los tumores pueden reducirse, por lo que los prolactinomas más grandes pueden tratarse con bromocriptina antes de la cirugía, lo que resulta beneficioso para la resección quirúrgica después de la reducción del tumor.

Además, los prolactinomas suelen aumentar de tamaño durante el embarazo, lo que provoca un empeoramiento de la visión y de los síntomas del campo visual. Si la paciente se somete a una cirugía inmediata, puede provocar un aborto espontáneo y la cirugía puede provocar ceguera total después del parto a término. Tomar bromocriptina puede reducir el tamaño del tumor, restaurar el campo visual y dar a luz al feto a término. Para algunas pacientes jóvenes que desean tener hijos pero no están dispuestas a someterse a una cirugía, la bromocriptina puede usarse como tratamiento paliativo. Una proporción considerable de pacientes ha experimentado la menstruación, el embarazo y el parto.

Tomar bromocriptina durante el embarazo no aumenta el riesgo de aborto espontáneo, embarazo ectópico, coriocarcinoma o malformaciones congénitas. Sin embargo, la bromocriptina no puede curar fundamentalmente los adenomas de mama. Después de suspender el medicamento, los tumores pueden seguir creciendo, la prolactina en sangre puede aumentar y pueden reaparecer síntomas como amenorrea y galactorrea. Por lo tanto, la cirugía sigue siendo necesaria después del parto o cuando el tumor crece. Los pacientes con deterioro significativo de la visión y del campo visual también deben someterse a cirugía transesfenoidal. Mientras toman bromocriptina, un pequeño número de pacientes pueden experimentar sangrado tumoral y apoplejía hipofisaria, por lo que se debe suspender el medicamento y realizar una cirugía de inmediato. Algunos casos no son sensibles a la bromocriptina y los tumores continúan creciendo. Por lo tanto, se debe realizar una estrecha observación durante el tratamiento con bromocriptina. Una vez que se encuentra el crecimiento del tumor, se debe realizar una cirugía transesfenoidal de inmediato. Los pacientes que no logran la curación endocrina después de la cirugía pueden ser tratados nuevamente con bromocriptina.

Aunque la bromocriptina puede reducir la prolactina y encoger los tumores, después de tomar bromocriptina, el tejido fibroso del tumor prolifera y la textura del tumor se vuelve dura, lo que puede afectar la resección completa del tumor y reducir la tasa de curación del mismo.

CV205-502 es un agonista dopaminérgico de acción prolongada no ergotamínico para pacientes resistentes a la bromocriptina y a los derivados de la ergotamina.

El bisturí gamma es un método ideal y fiable para tratar el microadenoma hipofisario. El Centro de Tratamiento Gamma Knife de nuestro hospital ha tratado casi 200 casos de adenomas hipofisarios. Después de una nueva visita, los resultados fueron muy buenos. Si su tumor actual está a 2 mm del nervio óptico, entonces el bisturí gamma puede extirpar completamente el tumor. Después de tomar bromocriptina durante medio año, el tumor desaparece y la prolactina vuelve a los niveles normales y existe la posibilidad de embarazo. Por supuesto, los médicos no han dicho que estén 100% seguros, pero las encuestas muestran que el 92% de los pacientes se han curado básicamente. Si necesita venir para recibir tratamiento, puede comunicarse con el director Li del Centro de tratamiento e investigación con bisturí gamma del Hospital Shandong Ankang al 0537-3165618.

上篇: Siempre tienes ganas de vomitar después de comer. ¿Qué está pasando? El ácido gástrico está especializado en digerir los alimentos y preservar la fermentación, pero secreta una cierta cantidad de jugo gástrico. Si hay demasiada secreción, se producirá deglución ácida, náuseas y vómitos ácidos. En cuanto a la causa de la hiperacidez, hay diferentes opiniones: algunos dicen que es causada por la ira y la depresión, otros dicen que es causada por comer demasiada carne y otros piensan que es causada por la colecistitis. Algunas personas también dicen que se debe a un trastorno del nervio vago o al metabolismo anormal del cloro en la sangre, no hablemos de eso por ahora. El exceso de ácido gástrico provocará corrosión en el estómago, provocando deglución de ácido, náuseas y vómitos, e incluso consecuencias graves de úlcera gástrica o úlcera duodenal, que no se pueden ignorar. El método de tratamiento médico generalmente consiste en reutilizar fármacos alcalinos, como el bicarbonato de sodio. , pero el efecto neutralizante sólo puede ser temporal y pronto se producirá una secreción excesiva de ácido gástrico. Si los fármacos alcalinos se neutralizan repetidamente, se secretará ácido gástrico en grandes cantidades, lo que equivale a echar más leña al fuego. Además, algunas personas añaden jugo de regaliz a su bebida. Recientemente, descubrí que beber demasiado jugo de regaliz puede provocar efectos secundarios como aumento de la presión arterial y aumento de la producción de orina, por lo que es mejor no usarlo. Aquí hay varios tratamientos más seguros. El remedio es el pájaro carpintero. Quitarles las plumas, limpiar las vísceras, meterlas al horno, hornearlas hasta que estén crujientes, ponerlas en un mortero junto con las espinas oráculo de los calamares y triturarlas hasta convertirlas en polvo. Tome 6 gramos de polvo cada vez y prepárelo con agua hirviendo. Come dos veces al día. El exceso de ácido estomacal, el dolor abdominal debido al hambre y el dolor de estómago lleno, los vómitos con ácido estomacal son buenos para el estómago. Se dice que el medicamento cura las úlceras gástricas y duodenales e incluso el cáncer. El oráculo de la sepia tiene propiedades astringentes y antiácidas y puede utilizarse para tratar la hiperacidez. Según Materia Médica, el té negro "puede abrir el apetito, fortalecer el bazo y favorecer la digestión" y tiene el efecto de regular e inhibir la secreción excesiva de ácido gástrico. El té verde es ideal para personas con ácido pantoténico suave. La leche de fórmula 3 es el alimento más adecuado para esta enfermedad. Es mejor comer gachas de arroz y gachas de trigo al mismo tiempo, lo que de hecho puede lograr el efecto antiácido. Receta 4 Un paciente sufre de hiperacidez. Cada vez que tenía el estómago vacío, sentía hambre, le dolía el estómago y luego empezaba a sudar frío, lo que hacía difícil aguantar. Después de eso, mezcló dos cucharadas de leche en polvo y una cucharada de regaliz en polvo con agua hirviendo, sin añadir azúcar, y lo bebió tres o cuatro veces al día, y estuvo bien en un mes. Una vez curado, debe dejar de tomar el medicamento y simplemente prestar atención a su dieta diaria. Si comes una pequeña cantidad de jengibre después de las comidas, puedes curar los síntomas de la hiperacidez. No comas demasiado jengibre a la vez. Si comes demasiado jengibre, no podrás retenerlo y es perjudicial para tus ojos. Debido a que la hiperacidez es una afección crónica, debe tomarse su tratamiento con tiempo; de lo contrario, las prisas generan desperdicio. En cuanto a las enfermedades, no importa si comes jengibre o no. En este momento, el estómago puede absorberlo por completo, aumenta el apetito y se puede curar la enfermedad de hiperacidez. Receta 6: Dividir la carne seca en cinco partes, triturarla hasta convertirla en polvo, cortar la carne magra de cerdo en rodajas y ponerla en un bol. Poner el jamón y el jamón sobre la carne, agregar medio bol de agua, cocinar al vapor en una olla, comer la sopa con la carne y comerla cada dos días. Los leves se pueden curar en tres a cinco veces, mientras que los graves se pueden curar en más de diez veces. Esta receta también puede tratar la hipoclorhidria, la gastroptosis, la indigestión, la neuralgia gástrica y otras enfermedades, todas ellas milagrosas. Sin embargo, las mujeres no deben tomarlo durante el embarazo o la menstruación. Receta 7: Muela las espinas de sepia hasta convertirlas en polvo y tómelas durante uno o dos minutos cada vez, y tome la bletilla striata en 10 a 20 minutos. También puedes comprar cuatro taels en una tienda de medicina tradicional china, molerlos hasta obtener un polvo fino (quitarles la cáscara dura) y dividirlos en veinte paquetes. Tome un paquete después de cada comida y no vomitará agua ácida después de una semana y estará bien después de dos meses. Los huesos de sepia contienen fosfato cálcico, carbonato cálcico, coloides, materia orgánica y óxido de sodio. Según una integración de la medicina china antigua y moderna, es "un antiácido eficaz contra la hiperacidez y las úlceras gástricas". Además, se aplica el polvo fino molido sobre la herida para detener el sangrado. También se ha comprobado que ocho zanahorias tratan la hiperacidez porque es un alimento alcalino y el jugo es dulce y tiene un efecto neutralizante. Las zanahorias deben ser de color rojo oscuro, con el extremo inferior casi tan grande como el superior, tener un sabor más dulce y tener más agua. Para prevenir bacterias al comer, lave la superficie con sal y enjuague con agua fría. Después de masticar uno, el ácido del estómago vuelve a la normalidad. Si se amasa hasta obtener jugo, no tendrá mucho efecto. Esto no solo cura enfermedades, sino que también tiene efectos embellecedores y también puede mejorar la fuerza física. Realmente mata dos pájaros de un tiro. Receta 9: Todos los frijoles tienen función antiácida, entre los cuales la soja es la mejor. Receta 10: Beber té Pu'er tiene un buen efecto terapéutico en pacientes con deglución ácida grave. Según Materia Medica, el té Pu'er puede apetecer, disipar el frío, calentar el cuerpo y curar las náuseas. Receta 11: Tomar tres trozos de jengibre (es decir, pimientos pequeños) todas las noches con agua hervida durante una semana. Toma veintiún pastillas y te curarás. Es eficaz para diversos problemas gástricos de hombres, mujeres, ancianos y jóvenes, especialmente aquellos con hiperacidez. Receta 12 Había un paciente que siempre sentía malestar en el estómago. Si come demasiado, su estómago se vuelve anormal. No podría soportar el hambre si comía menos, pero curó su enfermedad con rábanos viejos y secos. Al preparar cada comida, corta tres o cuatro trozos (uno o dos aproximadamente) de rábano seco, lava la carne magra, cocínala al vapor y ponle un poco de agua. 下篇: ¿Qué tipo de leche debes beber durante el confinamiento? Los loquios son los más comunes.