¿Cuáles son las desventajas de tomar tabletas de acetato de prednisona?
Las indicaciones se utilizan principalmente en enfermedades inflamatorias alérgicas y autoinmunes. Es adecuado para enfermedades del tejido conectivo, lupus eritematoso sistémico, polimiositis grave, asma bronquial grave, dermatomiositis, vasculitis y otras enfermedades alérgicas, leucemia aguda y linfoma maligno.
Uso y dosis
1. La administración oral es generalmente de 5 a 10 mg (1 a 2 comprimidos) una vez y de 10 a 60 mg (2 a 12 comprimidos) por día.
2. Para enfermedades autoinmunes como lupus eritematoso sistémico, síndrome gástrico, colitis ulcerosa y anemia hemolítica autoinmune, se pueden administrar de 40 a 60 mg por día y la dosis se puede reducir gradualmente una vez que la afección se estabilice. .
3. Para enfermedades alérgicas como dermatitis inducida por fármacos, urticaria y asma bronquial, se pueden administrar de 20 a 40 mg de prednisona al día una vez que se alivian los síntomas, se reduce la dosis y se reduce la dosis. se reduce en 5 mg cada 1 a 2 días.
4. Para prevenir el rechazo del trasplante de órganos, generalmente se toman 100 mg por vía oral al día comenzando 1 o 2 días antes de la cirugía, y luego se cambian a 60 mg por día una semana después de la cirugía y luego se reducen gradualmente.
5. Para tratar la leucemia aguda y los tumores malignos, tomar de 60 a 80 mg por vía oral al día y reducir la dosis después de que se alivien los síntomas.
Reacciones adversas: Dosis mayores de este producto pueden causar fácilmente síntomas de diabetes, úlceras del tracto péptico y síndrome de Cushing, y tienen un fuerte efecto inhibidor sobre el eje hipotalámico-pituitario-suprarrenal. Las infecciones complicadas son las principales reacciones adversas.
Contraindicaciones: No debe ser utilizado por pacientes con hipertensión arterial, trombosis, úlceras gástricas y duodenales, enfermedades mentales, metabolismo anormal de electrolitos, infarto de miocardio, cirugía visceral, glaucoma, etc. Este producto y la hormona adrenocortical Los medicamentos no son adecuados para su uso. Está contraindicado para pacientes con antecedentes de alergias y está contraindicado para pacientes con infecciones fúngicas y virales.
Notas 1. Se debe administrar un tratamiento antiinfeccioso adecuado a los pacientes con tuberculosis, infección bacteriana o viral aguda. 2. Después de una medicación prolongada, la dosis debe reducirse gradualmente al suspender la medicación. 3. Los pacientes con diabetes, osteoporosis, cirrosis hepática, función renal deficiente e hipotiroidismo deben usarlo con precaución.
Uso en mujeres embarazadas y lactantes. El uso en mujeres embarazadas puede aumentar la incidencia de insuficiencia placentaria, pérdida de peso neonatal o muerte fetal. Las pruebas en animales han demostrado efectos teratogénicos, por lo que se deben sopesar los pros y los contras antes de su uso. Las madres mojadas que reciben grandes dosis de medicamento no deben amamantar para evitar que el medicamento se excrete a través de la leche materna y cause reacciones adversas como supresión del crecimiento y supresión de la función de la glándula suprarrenal en el bebé.
Medicación pediátrica Si los niños usan hormonas adrenocorticales durante mucho tiempo, deben tener mucho cuidado, porque las hormonas pueden inhibir el crecimiento y desarrollo de los niños. Si es necesario el uso a largo plazo, las de acción corta (como las de acción corta). cortisona) o de acción corta (como la cortisona) o preparaciones de acción media (como la prednisona) y evite las preparaciones de acción prolongada (como la dexametasona). La administración oral de preparaciones moderadamente efectivas en días alternos puede reducir el efecto inhibidor sobre el crecimiento. Se debe observar estrechamente el uso prolongado de glucocorticoides en niños o adolescentes. Los niños tienen un mayor riesgo de osteoporosis, necrosis avascular de la cabeza femoral, glaucoma y cataratas. La dosis de hormonas utilizadas en los niños generalmente está determinada por la edad y el peso, pero también por la gravedad de la enfermedad y la respuesta del niño al tratamiento. Para el tratamiento de niños con insuficiencia suprarrenal, la dosis de hormonas debe basarse en la superficie corporal. Si se basa en el peso, es probable que se produzca una sobredosis, especialmente en bebés y niños de baja estatura u obesos.
Los pacientes de edad avanzada, especialmente las mujeres posmenopáusicas, son propensos a sufrir osteoporosis cuando toman glucocorticoides medicinales.
Interacciones medicamentosas
(1) Los analgésicos antiinflamatorios no esteroides pueden potenciar sus efectos ulcerogénicos.
(2) Puede potenciar la hepatotoxicidad del paracetamol.
(3) El uso combinado con anfotericina B o inhibidores de la anhidrasa carbónica puede agravar la hipopotasemia. El uso combinado a largo plazo con inhibidores de la anhidrasa carbónica es propenso a hipocalcemia y osteoporosis.
(4) El uso combinado con hormonas anabólicas proteicas puede aumentar la incidencia de edema y agravar el acné.
(5) El uso combinado a largo plazo con fármacos anticolinérgicos (como la atropina) puede aumentar la presión intraocular.
(6) Los antidepresivos tricíclicos pueden agravar los síntomas psiquiátricos provocados por ellos.
(7) Cuando se usa en combinación con fármacos hipoglucemiantes como la insulina, la dosis de los fármacos hipoglucemiantes debe ajustarse adecuadamente porque puede aumentar el azúcar en sangre en pacientes diabéticos.
(8) La hormona tiroidea puede aumentar su tasa de eliminación metabólica. Por lo tanto, cuando se utilizan hormona tiroidea o fármacos antitiroideos en combinación con hormona tiroidea, la dosis de esta última debe ajustarse adecuadamente.
(9) El uso combinado con anticonceptivos o preparados estrogénicos puede potenciar sus efectos terapéuticos y reacciones adversas.
(10) El uso combinado con glucósidos cardíacos puede aumentar la toxicidad digitálica y la aparición de trastornos del ritmo cardíaco.
(11) El uso combinado con diuréticos excretores de potasio puede provocar hipopotasemia grave y debilitar los efectos natriuréticos y diuréticos de los diuréticos debido a la retención de agua y sodio.
(12) Combinado con efedrina, puede mejorar su aclaramiento metabólico.
(13) El uso combinado con inmunosupresores puede aumentar el riesgo de infección y puede inducir linfoma u otras enfermedades proliferativas de linfocitos.
(14) Puede aumentar el metabolismo y la excreción de isoniazida en el hígado y reducir la concentración plasmática y la eficacia de la isoniazida.
(15) Puede promover el metabolismo de la mexiletina en el cuerpo y reducir la concentración plasmática.
(16) El uso combinado con salicilato puede reducir la concentración plasmática de salicilato.
(17) Combinado con la hormona del crecimiento, puede inhibir el efecto promotor del crecimiento de esta última.