Uso y dosificación de Fudaxin
La ceftazidima se administra por vía parenteral y la dosis depende de la gravedad, la susceptibilidad, el tipo de infección y la edad, el peso y la función renal del paciente. Adultos: el rango de dosis de ceftazidima para adultos es de 1 ga 6 g por día, administrado por vía intravenosa o intramuscular cada 8 horas o cada 12 horas. Para la mayoría de las infecciones, se debe administrar una dosis de 1 g cada 8 horas o 2 g cada 12 horas. Para las infecciones del tracto urinario y muchas infecciones menores, generalmente es suficiente 500 mg o 1 g cada 12 horas. Para infecciones muy graves, especialmente en pacientes inmunodeprimidos, incluidos aquellos con neutropenia, se debe administrar una dosis de 2 g cada 8 o 12 horas o una dosis de 3 g cada 12 horas. Cuando se utiliza como profilaxis durante la cirugía de próstata, se debe utilizar una dosis de 1 g (de un vial de 1 g) durante la inducción de la anestesia y se debe considerar una segunda dosis para retirar el catéter. Pacientes de edad avanzada: en vista del aclaramiento reducido de ceftazidima en pacientes de edad avanzada con enfermedades agudas, especialmente en aquellos mayores de 80 años. La dosis diaria generalmente no puede exceder los 3 g. Fibrosis quística: Para pacientes adultos fibroquísticos con función renal normal e infección pulmonar por Pseudomonas, se debe utilizar una dosis alta de 100 a 150 mg/kg por peso corporal por día en tres dosis divididas. Para adultos con función renal normal, la dosis diaria puede ser de hasta 9 g. Bebés y Niños: Para niños mayores de 2 meses. El rango de dosificación general es de 30 a 100 mg/kg por día según el peso corporal. Administre la dosis en dos o tres tomas. En niños inmunodeprimidos o infectados con quistes fibróticos o que tengan meningitis. Se pueden administrar dosis de hasta 150 mg/kg por día según el peso corporal (dosis máxima de 6 g por día). Administre la dosis en tres tomas divididas. Bebés desde recién nacidos hasta dos meses de edad: la experiencia clínica es limitada. Se ha demostrado que la dosis general es de 25 a 60 mg/kg por día según el peso corporal. La vida media sérica de ceftazidima en recién nacidos es de tres a cuatro veces mayor que en adultos. Posología en casos de insuficiencia renal: La ceftazidima se excreta casi por completo de los riñones mediante filtración glomerular. Por tanto, en pacientes con insuficiencia renal. La dosis debe reducirse para compensar su función excretora reducida. Se excluyen los pacientes con insuficiencia renal leve (es decir, tasa de filtración glomerular (TFG) superior a 50 ml/min). Para pacientes con sospecha de insuficiencia renal, se puede administrar una dosis de carga inicial de 1 g y luego se debe determinar la dosis de mantenimiento adecuada en función de la tasa de filtración glomerular. Posología para insuficiencia renal: pacientes con insuficiencia renal que reciben hemodiálisis arteriovenosa continua o de alto flujo en la unidad de cuidados intensivos. La dosis recomendada es de 1 g al día, administrada en tomas divididas. Para pacientes con hemodiálisis de bajo flujo, se debe consultar la dosis recomendada para insuficiencia renal: la dosis de mantenimiento recomendada es la siguiente: *Los valores enumerados anteriormente no pueden predecir con precisión la función renal de todos los pacientes, especialmente para el aclaramiento de creatinina sérica que puede ser demasiado alto Evaluación de la función renal en pacientes de edad avanzada. Los pacientes con infecciones graves, especialmente aquellos con neutropenia, generalmente reciben una dosis de 6 g de ceftazidima por día, pero esta no debe usarse en pacientes con insuficiencia renal. La dosis única que figura en la tabla anterior se puede aumentar en un 50 % o la frecuencia de dosificación se puede aumentar de forma adecuada. En estos pacientes, se recomienda controlar las concentraciones séricas de ceftazidima y las concentraciones mínimas no deben exceder los 40 mg/l. Cuando sólo está presente la concentración de creatinina sérica. La siguiente fórmula (fórmula de Cockcroft) se utiliza para estimar el aclaramiento de creatinina. El aclaramiento de creatinina sérica representa el estado estacionario de la función renal: Mujeres: 0,85× El valor anterior se divide por la creatinina sérica por 88,4 para convertir de μmol/L a mg/dl. El aclaramiento de creatinina en niños debe ajustarse según la superficie corporal o la masa libre de grasa. Los niños con insuficiencia renal deben tener la misma frecuencia reducida de dosificación que los adultos. Durante la hemodiálisis, la vida media sérica de ceftazidima es de 3 a 5 horas. Después de cada sesión de hemodiálisis se debe repetir la dosis de mantenimiento adecuada de ceftazidima. Dosis para diálisis peritoneal: Ceftazidima está disponible para diálisis peritoneal y diálisis peritoneal continua (CAPD). Al igual que la ceftazidima por vía intravenosa, se puede añadir al dializado (normalmente se añaden 125 mg o 250 mg a 2 litros de dializado). Administración: La ceftazidima se puede administrar por vía intravenosa o mediante inyección intramuscular profunda, como en el cuarto lateral superior del glúteo mayor o en la cara lateral del muslo. Guía de preparación: La cantidad de diluyente que se agregará y la concentración de la solución se muestran en la siguiente tabla. Esta tabla puede ser útil cuando se requiere una dosis parcial. Preparación de la solución: Nota: *La adición de la solución debe dividirse en dos pasos. #Use una inyección de cloruro de sodio al 0,9%, una inyección de dextrosa al 5% u otro diluyente aprobado para su uso (consulte Precauciones con los medicamentos) porque el agua para inyección produce una solución hipotónica a esta concentración. Todos los frascos de inyección de Fortaxin están descomprimidos.
Cuando el fármaco se disuelve, libera dióxido de carbono, creando así una presión positiva. Para mayor comodidad de uso, se recomiendan las siguientes técnicas de preparación: inyección intramuscular o intravenosa de 250 mg, inyección intramuscular o intravenosa de 500 mg, inyección intramuscular o intravenosa de 1 g, inyección en bolo intravenoso de 2 g o 3 g: 1. Inserte la aguja de la jeringa en el sello del frasco y Inyecte la dosis recomendada de dilución. El vacío forzará el diluyente a entrar en el frasco y se sacará la aguja. 2. Agite hasta que se disuelva y libere dióxido de carbono, y se convertirá en una solución transparente después de 1-2 minutos. 3. Voltee el frasco, empuje la aguja de la jeringa hasta el final, inserte la aguja en el sello del frasco y toda la solución será succionada por la jeringa (la presión en el frasco hará que la solución sea succionada). manteniendo la aguja en la solución. Se pueden ignorar las pequeñas burbujas de dióxido de carbono en la solución. Estas soluciones se pueden inyectar directamente en una vena o en un tubo de administración cuando el paciente recibe líquidos parenterales. La ceftazidima es compatible con las soluciones intravenosas de uso común. Los viales que suministran la inyección de Fortaxin® están despresurizados. La presión positiva se crea debido a la liberación de dióxido de carbono durante la preparación. Los frascos de Fortaxin® Inyectable no contienen conservantes y, por lo tanto, están destinados únicamente para uso en dosis única. Para cumplir con los requisitos de gestión de los preparados, es mejor utilizar una inyección de Fudaxin recién preparada. Si esto no es posible, se puede mantener la eficacia conservándolo en nevera entre 2 y 8°C durante 24 horas. (Cuando el diluyente es agua para inyección BP o cualquiera de las inyecciones que se enumeran a continuación) En las siguientes soluciones, la concentración de ceftazidima es de 1 a 40 mg/L: BP para inyección de cloruro de sodio al 0,9% M/6, compuesto para inyección de lactato de sodio; inyección de lactato de sodio (solución de Hartmann); inyección de dextrosa al 5% BP; inyección de cloruro de sodio al 0,225% y inyección de dextrosa al 5%, BP; inyección de cloruro y glucosa al 4% BP; inyección de glucosa al 10% BP; inyección de dextrano 40 BP al 10% en inyección de cloruro de sodio al 0,9% BP; inyección de dextrano 40 BP al 10% en inyección de glucosa al 5% BP; Inyección de cloruro de sodio BP; Inyección de dextrano 70 BP al 6% en inyección de glucosa al 5% (La estabilidad de la ceftazidima en la inyección de bicarbonato de sodio. La concentración de ceftazidima en la solución de diálisis peritoneal (lactato) BPC1973 es de 0,05 mg a 0,25 mg/ml. La ceftazidima para inyección intramuscular se puede preparar con una inyección de clorhidrato de lidocaína al 0,5% o al 1% BP. Cuando la concentración de ceftazidima es de 4 mg/ml, se mezcla con los siguientes fármacos, los cuales mantienen una buena eficacia: hidrocortisona (fosfato sódico de hidrocortisona) 1 mg/ml en inyección de cloruro de sodio al 0,9 % en BP o inyección de glucosa al 5 % en BP cefuroxima (cefuroxima sódica) 3 mg/ml en inyección de cloruro de sodio al 0,9% BP; o-cloxacilina (o-cloxacilina sódica) 4 mg/ml en inyección de cloruro de sodio al 0,9% en heparina 10μ/ml o 50μ/ml en BP; % de cloruro de sodio en inyección BP; cloruro de potasio y potasio 10 mEq/L o 40 mEq/L en inyección de cloruro de sodio al 0,9 % en BP. El color de la inyección preparada varía de amarillo claro a ámbar, dependiendo de la concentración, el diluyente y las condiciones de almacenamiento. Cuando se usa según las recomendaciones, la eficacia del producto no se verá afectada por las diferencias de color.