Manifestaciones clínicas del mieloma múltiple de cráneo
(2)Síntomas clínicos y diagnóstico
Esta enfermedad ocurre principalmente en personas de mediana edad y mayores, y es significativamente más común en hombres que en mujeres. Los síntomas no aparecen hasta que las células de mieloma proliferan hasta un cierto número y se producen cambios óseos después de una proliferación continua. Por lo tanto, siempre hay un período libre de síntomas de 1 a 5 años antes de que aparezcan síntomas evidentes. Durante este período, no hubo anomalías esqueléticas, solo aumento de la velocidad de sedimentación globular e inmunoglobulinas anormales en sangre y orina. No hubo anomalías obvias en las imágenes de la médula ósea. Por lo general, pasan de 3 meses a un año desde el inicio hasta el tratamiento. Hay una hinchazón dolorosa de la cabeza, con dolor intermitente en las primeras etapas y dolor intenso persistente en las últimas etapas. A la palpación, el tumor estaba duro, sin fluctuaciones, con evidente dolor a la palpación y la piel local estaba intacta sin enrojecimiento ni hinchazón. Cuando las lesiones invaden el cerebro, pueden aparecer síntomas, signos y signos de aumento de la presión intracraneal. La mayoría de los pacientes pueden afectar múltiples huesos en todo el cuerpo e incluso causar fracturas patológicas, como dolor de huesos, sangrado de nariz, sangrado de encías, sangrado gastrointestinal superior, hepatoesplenomegalia, linfadenopatía y fiebre.
㈢Principios de tratamiento
Actualmente no existe cura para el mieloma. Los tumores únicos de calvario deben extirparse quirúrgicamente lo antes posible. Debido a que el tumor es maligno e invasivo, la cirugía no sólo requiere la extirpación del tejido tumoral y las placas locales internas y externas del cráneo, sino que también requiere el agrandamiento del cráneo normal de 2 a 3 cm. La radioterapia local puede prevenir la recurrencia posoperatoria y aliviar la afección. Para el mieloma múltiple, la cirugía no es adecuada. En la actualidad se utiliza principalmente la quimioterapia con agentes alquilantes y algunos autores utilizan la inmunoterapia. Dado que las células de mieloma producen proteínas de mieloma, la detección de proteínas de mieloma en sangre puede comprender la cantidad y el crecimiento de las células de mieloma, lo cual es de gran importancia clínica para guiar el tratamiento y juzgar el pronóstico.