Odontología de craneotomía temprana en el extranjero
CCTV International 065438+Octubre de 2005
1, el médico jefe Ma Yi, director del Segundo Departamento de Neurocirugía del Hospital Popular Provincial de Liaoning, participó y completó el intracraneal Se realizaron más de 2.000 casos de cirugías tumorales y de traumatismos craneoencefálicos. Actualmente se dedica principalmente al tratamiento quirúrgico y a la investigación de la neuralgia del trigémino intratable y de diversas neuralgias crónicas intratables (izquierda).
2. Li Yanfeng, médico jefe adjunto, se graduó en la Universidad Médica de China y participó y completó casi 2000 casos de neurocirugía. Actualmente se dedica principalmente al tratamiento quirúrgico de diversos dolores crónicos e intratables, como la neuralgia del trigémino (derecha).
Moderador: ¡Hola amigos de la audiencia! Este es el programa en vivo de CCTV "Camino a la Salud". Hoy vamos a hablar sobre la neuralgia del trigémino.
Narrador: Hoy conocimos aquí a varios pacientes que sufren dolores.
Niño paciente: El dolor es inimaginable y no puedo resistirlo.
Narración: Tong Langzhi tiene 58 años y sufre dolor en la mejilla izquierda desde hace tres.
Paciente Wen Zhenxing: Vaya al hospital cuando le duela y no camine.
Narración: Wen Zhenxing tiene 72 años y sufre dolor en la mejilla derecha desde hace un año.
Paciente Cui Yan: Tan pronto como siento el dolor, quiero morir. Por favor, no quiero nada.
Narración: Cui Yan tiene 47 años y su mejilla izquierda parece haber estado doliendo durante cinco años.
Narración: El dolor severo que experimentan estos pacientes está más allá de la comprensión y la imaginación de la gente común.
Moderador: ¿Por qué es tan grave la neuralgia del trigémino?
Ma Yi: Primero, comprendamos el nervio trigémino. El nervio trigémino es un par de nervios sensoriales ubicados a ambos lados de la cabeza humana. El nervio trigémino se puede dividir en tres ramas. La primera rama es la rama oftálmica, que inerva el globo ocular y algunas partes situadas por encima de él. La segunda rama se llama rama maxilar, que controla la piel desde la fisura del ojo hasta la hendidura bucal, incluida la nariz. La tercera rama, también llamada rama mandibular, controla la parte inferior. La neuralgia del trigémino puede ocurrir en todas estas áreas. La neuralgia del trigémino se puede dividir a grandes rasgos en dos categorías. Una se llama neuralgia del trigémino secundaria, lo que significa que la causa clara se puede encontrar mediante los métodos de examen actuales. Por lo general, lo que llamamos neuralgia del trigémino se refiere principalmente a otro tipo, que llamamos neuralgia primaria del trigémino, lo que significa que aún no se ha encontrado una causa clara. De hecho, la causa de la neuralgia del trigémino no está muy clara hasta el momento. La función del nervio trigémino es principalmente controlar las funciones sensoriales en esta área, como la sensación facial y la sensación de la lengua.
Li Yanfeng: Muchos pacientes describen la neuralgia del trigémino como el dolor más doloroso del mundo, que es muy doloroso. Los pacientes suelen describir este dolor como hormigueo, sensaciones eléctricas, sensaciones de desgarro, etc. Además, muchos pacientes experimentarán babeo, espasmos faciales y otros síntomas cuando sientan dolor, lo cual es muy doloroso.
Ma Yi: Las localizaciones más habituales de la neuralgia del trigémino son en la segunda y tercera ramas. Muchos pacientes presentan dolor de muelas o dolor cerca de la boca y la nariz.
Li Yanfeng: Muchos pacientes no pueden cepillarse los dientes, lavarse la cara o hablar cuando sienten dolor, y no pueden llevar a cabo su trabajo ni su vida normal. Además, los pacientes que sufren durante demasiado tiempo también pueden desarrollar síntomas mentales, como depresión, manía, etc. Las estadísticas extranjeras muestran que más del 50% de los pacientes tienen tendencias suicidas cuando sienten dolor.
Moderador: Conozca a un paciente:
Narración: El maestro Zhang, que trabaja en arte, es una persona alegre a los ojos de todos. Lamentablemente sucedió lo inesperado. En el otoño de 2000, Lao Zhang se sintió preocupado por su malestar físico.
Sr. Zhang: De repente siento un dolor de muelas. Mientras pases el cepillo de dientes por aquí y lo toques, se siente como un pinchazo de aguja. Es más incómodo que un pinchazo de aguja. Me duele el cerebro y el corazón.
Narración: Después de visitar varios hospitales, el Sr. Zhang decidió extraer los dos dientes que más le dolían.
Sr. Zhang: Todavía no puedo sacar el diente. Todavía me duele cuando voy a casa a comer. Luego el médico me dijo que era neuralgia del trigémino.
Li Yanfeng: A menudo nos encontramos con pacientes que toman muchos desvíos en el tratamiento.
Ma Yi: No es difícil para los médicos profesionales distinguir la neuralgia del trigémino de otras enfermedades, porque la neuralgia del trigémino tiene sus propias características. Por ejemplo, el inicio debe ser en la zona donde se encuentra el nervio trigémino. El tiempo de ataque general, especialmente en la etapa inicial, suele ser de unos pocos segundos o un minuto cada vez. Después de un ataque, puede haber un intervalo largo en el que el dolor sea especialmente intenso. Por supuesto, el dolor facial no es sólo una neuralgia del trigémino, como el dolor de muelas que solemos decir. El dolor de muelas suele ser un dolor persistente. Si es necesario, acude a tu dentista para recibir un tratamiento antiinflamatorio durante unos días. Otra cosa a identificar es la migraña, que también es un tipo de dolor persistente.
El inicio suele durar entre 4 y 72 horas y es pulsátil. La frecuencia de los latidos es la misma que la fluctuación de los vasos sanguíneos. Cada ataque de migraña va acompañado de síntomas como náuseas, vómitos y visión borrosa.
Características de la neuralgia del trigémino
1. Ataques recurrentes
2. De corta duración y dolor intenso.
3. Todas las inspecciones son normales.
Moderador: Echemos un vistazo a cómo los pacientes con neuralgia del trigémino tratan esta enfermedad:
Paciente: No se atreva a lavarse la cara, no cepillarse los dientes, no comer, cuando se lave la cara Solo limpie la mitad de tu cara.
Paciente: Tomo un baño caliente una vez a la semana y tengo todo el cuerpo cubierto de sudor. Quizás mejore después de sudar.
Paciente: Después de ser sellada, esta cara medio dibujada se entumeció y no olía nada. La cara es como un trozo de madera.
Ma Yi: La neuralgia del trigémino es una enfermedad difícil de curar por sí sola una vez que se contrae. Los pacientes deben adoptar un enfoque de tratamiento más agresivo.
Li Yanfeng: La neuralgia del trigémino se volverá cada vez más grave en las últimas etapas. Y mucho menos trabajar, incluso la vida normal será imposible.
Moderador: ¿Cuáles son los tratamientos para la neuralgia del trigémino?
Ma Yi: El tratamiento de la neuralgia del trigémino se puede dividir a grandes rasgos en tres métodos. El primero es el tratamiento farmacológico, el fármaco principal es la carbamazepina. La carbamazepina es un analgésico para el tratamiento de la neuralgia del trigémino, pero el uso prolongado puede tener algunos efectos secundarios, por lo que no recomendamos su uso prolongado.
Li Yanfeng: El segundo método de tratamiento es la craneotomía tradicional, que consiste en hacer un agujero detrás de la oreja y realizar una descompresión microvascular de la raíz del nervio trigémino. Esta cirugía tiene entre 30 y 40 años y ha curado a miles de pacientes. Sin embargo, la neuralgia del trigémino en sí es una enfermedad geriátrica y los pacientes generalmente son mayores. Puede haber otras enfermedades geriátricas, como presión arterial alta, diabetes, enfermedades cardíacas, etc. , no puede adaptarse a la operación, por lo que el riesgo es relativamente alto.
Ma Yi: Un médico estadounidense inventó un tratamiento intervencionista para la neuralgia del trigémino basándose en muchos estudios, que fue bien recibido por pacientes y médicos. La característica más importante del tratamiento intervencionista es que no requiere cirugía ni cirugía. Como se muestra en la imagen, primero se administra anestesia general al paciente, luego se selecciona un punto de punción en la cara del paciente, se inserta un catéter con globo a través de la aguja de punción y la cirugía se completa después de que el globo se comprime adecuadamente en la raíz nerviosa. nodo. Este es un proceso corto y seguro. Esta tecnología se desarrolla en el extranjero desde hace más de 20 años. Nuestro hospital comenzó a finales del año 2000 y se ha estado desarrollando en China durante más de cuatro años. En la actualidad, nuestro Hospital Popular Provincial de Liaoning sigue siendo el único hospital capaz de completar este tipo de tratamiento.
Moderador: ¿Existe algún riesgo en la cirugía?
Li Yanfeng: Este tipo de cirugía se realiza bajo anestesia general. Es un punto de punción mínimamente invasivo, casi sin traumatismo y casi sin riesgo para el paciente. Según estadísticas extranjeras, hasta el momento ningún paciente ha muerto a causa de este tratamiento.
Ma Yi: Nuestro hospital ha tratado a casi 700 pacientes en China. Hasta el momento, nadie ha muerto como consecuencia de este procedimiento.
Moderador: ¿Qué pacientes pueden recibir tratamiento intervencionista?
Li Yanfeng: La neuralgia del trigémino se divide en dos categorías, una es la neuralgia del trigémino primaria y la otra es la neuralgia del trigémino secundaria. Nuestro enfoque de tratamiento intervencionista es adecuado para todos los pacientes con neuralgia primaria del trigémino. Además, también hemos hecho algunos intentos de tratar a pacientes con neuralgia del trigémino secundaria y hemos logrado ciertos resultados, pero aun así recomendamos que los pacientes eliminen la causa primero.
Moderador: ¿Es necesario hospitalizar al paciente después del tratamiento?
Li Yanfeng: Esta es una operación con anestesia general. Generalmente, todos los pacientes requieren hospitalización. La cirugía es corta, por lo que el tiempo de recuperación es corto. Generalmente, los pacientes pueden ser dados de alta del hospital en 3 a 5 días.
Moderador: ¿Cuánto cuesta el tratamiento?
Li Yanfeng: El coste total de la operación desde la hospitalización hasta el alta es de unos 7.000 yuanes.
Moderador: ¿Hay algún efecto secundario de la cirugía?
Ma Yi: En términos generales, este tipo de tratamiento intervencionista tiene relativamente pocos efectos secundarios. Un problema que encontramos a menudo es que después del tratamiento, los pacientes informan de un ligero entumecimiento, que irá mejorando gradualmente y, en general, mejorará gradualmente. Durante el proceso de tratamiento, también estamos explorando gradualmente mejores formas de lidiar con las complicaciones, y la situación definitivamente mejorará cada vez más.
Moderador: ¿Habrá recurrencia después del tratamiento intervencionista?
Li Yanfeng: Todos los métodos actuales para tratar la neuralgia del trigémino tienen una cierta tasa de recurrencia, pero después de años de exploración, ahora hemos controlado la tasa de recurrencia dentro del 5% (un total de aproximadamente 700 casos). El tratamiento se puede repetir después de una recaída.
Moderadora: Sra. Xu de Sichuan, 84 años. Sufro de neuralgia del trigémino desde hace más de 30 años, además de diabetes, enfermedades coronarias y presión arterial alta. ¿Puedo utilizar este tratamiento?
Ma Yi: Este método es completamente aceptable. El paciente de mayor edad que encontramos tenía 97 años. Muchos pacientes vienen aquí después de muchos otros tratamientos con malos resultados, y el tratamiento intervencionista tiene muy buenos resultados.
Moderador: Tel: (024) 24160344, 24114175; horario de clínica: tía Ma, todo el día el lunes, y Li Yanfeng, todo el día el martes.
Materiales de referencia:
/program/jkzl/20050112/101901 shtml
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