Introducción al perindopril
2 Referencia en inglés Perindopril [Diccionario médico Xiangya]
3 Descripción general Perindopril es un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina de acción prolongada, potente y libre de sulfhidrilo que actúa como un Sustancia activa en el metabolismo hepático. Se utiliza principalmente para tratar la hipertensión y la insuficiencia cardíaca congestiva.
4 Instrucciones para Perindopril 4.1 Nombre del medicamento Perindopril
4.2 Nombre en inglés Perindopril
4.3 Perindopril también conocido como Indopril; Aseta; ; Asetil; Conversum Prucatan; Gegen
4.4 Clasificación de fármacos del sistema circulatorio>: Vasodilatadores cardíacos>Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
4,5 comprimidos posológicos: 40 mg (que contienen 4 mg de sal de perindopril erbuamina) ).
4.6 Efectos farmacológicos del perindopril Perindopril es un profármaco y pertenece al grupo carboxilo (COO). Los IECA tienen un mayor efecto sobre la presión arterial sistólica que la presión arterial diastólica y tienen efectos de dilatación y reparación elástica del tronco arterial. La presión arterial bajó a la normalidad dentro de 1 mes después de tomar el medicamento, el efecto antihipertensivo fue estable y no hubo rebote después de suspender el medicamento.
4.7 Farmacocinética del perindopril La absorción oral es rápida y completa, y la ingesta afectará a la biodisponibilidad. Los metabolitos activos alcanzan el máximo después de 3 a 4 horas, la vida media sérica es de 1,5 a 3 horas, el tiempo de acción es de 24 horas y la biodisponibilidad es de 65 a 95. Aproximadamente el 75% del fármaco se excreta por la orina y el 25% por las heces. No se observó acumulación de perindopril.
4.8 Las indicaciones del perindopril en el tratamiento de la hipertensión esencial pueden mejorar la estructura y elasticidad de los vasos sanguíneos; también se utiliza para la prevención secundaria de la insuficiencia cardíaca congestiva crónica y el infarto agudo de miocardio.
4.9 Perindopril está contraindicado en pacientes con alergias y angioedema y mujeres embarazadas.
4.10 Notas 1. Úselo con precaución en pacientes con estenosis hipotensiva de la arteria renal derecha, insuficiencia renal y obstrucción o estenosis grave de las válvulas aórtica y mitral.
2. En pacientes con insuficiencia renal, ajustar la dosis según el aclaramiento de creatinina.
4.11 Las reacciones adversas del perindopril incluyen dolor de cabeza, comportamiento anormal, fatiga, reacciones gastrointestinales, gusto anormal y mareos. A veces hay tos seca. Se puede observar que la disfunción sexual, la sequedad de boca, la disminución de la hemoglobina, el aumento del potasio sérico y los aumentos transitorios del nitrógeno ureico y la creatinina pueden revertirse al suspender el fármaco.
4.12 Uso y posología del perindopril 1. Hipertensión: 4 mg cada vez, una vez al día si es necesario, se puede aumentar a 8 mg después de un mes y se deben tomar 16 mg antes de las comidas todos los días. Las personas de edad avanzada inician el tratamiento con 2 mg al día.
2. Para pacientes con insuficiencia renal, ajuste la dosis según el aclaramiento muscular y hepático: 2 mg al día, 30 ~ 60 m 1/min, 2 mg en días alternos, 15 ~ 30 ml después de la diálisis; el mismo día,
3. Insuficiencia cardíaca: la dosis inicial es de 2 mg una vez al día, la dosis de mantenimiento es de 4 mg 4 veces al día.
4.13 Interacciones medicamentosas 1. Pueden producirse hiperpotasemia e insuficiencia renal cuando se combina con sales de potasio y diuréticos ahorradores de potasio.
2. El uso combinado con diazepam aumentará la incidencia de hipotensión ortostática. 3. El uso combinado con tiazidas reducirá la concentración plasmática de perindopril y reducirá la tasa de excreción de sus metabolitos en la orina.
4.14 Los expertos comentaron que el perindopril combinado con diuréticos puede aumentar la eficacia. Recientemente se ha informado que los pacientes con insuficiencia cardíaca e insuficiencia cardíaca tienen una disminución de la resistencia vascular periférica, un aumento del índice cardíaco, un aumento del flujo sanguíneo de la arteria braquial y de la arteria renal y un flujo sanguíneo hepático sin cambios. También se ha informado que el perindopril es eficaz y seguro para reducir la presión arterial en los ancianos, especialmente para reducir la presión arterial diastólica nocturna.
5 Intoxicación por perindopril Perindopril (perindopril, ácido perindoleico, Yashida) es un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina, libre de sulfhidrilo, potente y de acción prolongada. Actúa como principio activo en el metabolismo hepático. Se utiliza principalmente para tratar la hipertensión y la insuficiencia cardíaca congestiva. [1]
Para reacciones adversas y puntos de tratamiento, consulte el contenido relevante de captopril [2]:
Manifestaciones clínicas
Reacciones adversas: mareos, mareos, hipotensión, tos seca, congestión nasal, erupción cutánea y trastornos gastrointestinales.
2. Síntomas de intoxicación
(1) Manifestaciones del sistema cardiovascular: hipotensión, bradicardia, bloqueo auriculoventricular.
(2) Manifestaciones del sistema respiratorio: tos, disnea, broncoespasmo, rinitis, edema laríngeo.
(3) Manifestaciones en el sistema urinario: proteinuria, hematuria, insuficiencia renal aguda.
(4) Manifestaciones del sistema sanguíneo: leucopenia, granulocitopenia y trombocitopenia.
(5) Otras manifestaciones sistémicas: angioedema, hiperpotasemia e hipermagnesemia, que pueden provocar arritmia y muerte.
Puntos de tratamiento
1. Una vez que se produce una reacción adversa al medicamento, se debe suspender el medicamento inmediatamente. Si la dosis oral es grande, se deben inducir rápidamente el vómito, el lavado gástrico y la infusión para acelerar la excreción del fármaco.
2. Si se produce hipotensión, se debe reponer el volumen sanguíneo, corregir la hiponatremia y administrar dopamina y otros fármacos vasopresores.
3. Para pacientes con hiperpotasemia, inyecte por vía intravenosa 100 ~ 200 ml de solución de bicarbonato de sodio 5, o 100 ~ 200 ml de solución de glucosa 25 ~ 50, 500 ml de solución de glucosa 10 según 3 ~ 4 g de glucosa: 1 U. proporción de insulina más insulina, goteo intravenoso.
4. La insuficiencia renal aguda se puede tratar mediante hemodiálisis o diálisis peritoneal.
5. Los pacientes con leucopenia, granulocitopenia y trombocitopenia deben someterse a una infusión intravenosa de sangre completa y plaquetas después de la interrupción de la medicación. Si es necesario, use fegellastina (GCSF) o energía que eleva la sangre (GMCSF).
6. Si hay broncoespasmo y edema laríngeo se deben administrar glucocorticoides inmediatamente.