Preguntas de análisis de casos de enfermería quirúrgica

Diagnóstico inicial:

1. Úlcera y perforación gástrica

2. Peritonitis aguda

Naturaleza del dolor abdominal: dolor abdominal persistente, el el motivo es sangrado, inflamación

Dolor abdominal y síntomas que lo acompañan: náuseas y vómitos

Examen auxiliar: leucocitos: 12400/mm3, N: 86%, diálisis peritoneal: gas debajo del diafragma

Signos positivos: desaparición de la respiración abdominal, dolor abdominal completo, dolor de rebote, tensión muscular, con énfasis en la parte superior del abdomen, presencia de embotamiento hepático, embotamiento cambiante y ruidos intestinales debilitados.

Base diagnóstica:

1. Varón de mediana edad con antecedentes de enfermedad gástrica.

2 Dolor abdominal superior intenso y persistente después de una comida que empeoró durante 8 horas y se acompañó de dolor. en el cuadrante inferior derecho durante 3 horas.

3.Examen físico: todos los signos vitales son normales, el corazón y los pulmones son normales, la respiración abdominal desaparece, hay dolor a la palpación en todo el abdomen, dolor a la palpación de rebote, tensión muscular, especialmente en la parte superior del abdomen, hay embotamiento hepático y hay embotamiento cambiante, borborigmia intestinal debilitada.

4. Examen auxiliar: Leucocitos: 12400/mm3, N: 86%, diálisis peritoneal: hay gas debajo del diafragma.

Diagnóstico preliminar y plan de tratamiento:

1. Atención nivel 1, preparación para la cirugía, ayuno. Reposo en cama.

2. El tratamiento médico preoperatorio es el siguiente: administrar omeprazol para inhibir la secreción glandular, utilizar ácido aromático hemostático para detener el sangrado, administrar sustituto de plasma si es necesario y otros tratamientos antiinflamatorios y sintomáticos.

3. Mejorar aún más los exámenes auxiliares para confirmar el diagnóstico