¿El seguro médico cooperativo reembolsa los medicamentos de clase A o los medicamentos de clase B?
Todos pueden ser reembolsados. Sin embargo, los ratios de reembolso son diferentes. Los medicamentos de Clase A tienen un ratio de reembolso más alto que los medicamentos de Clase B. Todos los medicamentos de Clase A se reembolsarán de forma proporcional y el 80% de los medicamentos de Clase B se reembolsarán de forma proporcional.
No se reembolsarán los gastos médicos a quienes se encuentren en alguna de las siguientes circunstancias: honorarios de acompañamiento de hospitalización, trasplante de órganos, medicamentos de autopago y medicamentos de autocompra distintos del “Catálogo Básico de Medicamentos Médicos de Cooperativa Rural ", ambulancias y otros Gastos de transporte. Gastos médicos incurridos en peleas, lesiones por abuso de alcohol, abuso de drogas, rehabilitación de drogas, suicidio, tratamiento de ETS, accidentes de tráfico, etc. Dispositivos de asistencia para discapacitados, gastos médicos incurridos por cirugía plástica, ortodoncia, implantes dentales, anteojos, etc. Gastos médicos incurridos por examen prematrimonial, cirugía de planificación familiar y violación de las normas de planificación familiar. Gastos médicos incurridos cuando condiciones no médicas requieren no aprobación u hospitalización en hospitales no designados. Resonancia magnética y otros elementos de examen autopagos que excedan lo establecido en el "Nuevo Plan de Implementación de Atención Médica Cooperativa Rural". Otros gastos que no son reembolsables según las “Nuevas Medidas de Gestión de la Atención Médica Cooperativa Rural”.