Tratamiento del pioderma gangrenoso

1. Tratamiento de apoyo y sintomático para mejorar la nutrición y mejorar el estado general del paciente; tratar activamente las enfermedades intrínsecas primarias; evitar daños en la piel y operaciones traumáticas; 2. Tratamiento farmacológico (1) ¿Glucocorticoides? Adecuado para casos agudos con enfermedad grave. La prednisona se toma por vía oral y la mayoría de los pacientes tiene efectos significativos. Cuando el tratamiento con dosis convencionales es ineficaz, se puede considerar la terapia en pulsos de metilprednisolona y, una vez controlada la afección, se puede utilizar la terapia de mantenimiento con prednisona. (2) ¿Inmunosupresores? ¿Adecuados para quienes son ineficaces en el tratamiento con glucocorticoides, o tienen reacciones adversas graves o no pueden tolerarlos? (3) ¿Sulfasalazina? Adecuado para pacientes con enfermedad intestinal activa. (4) ¿Dapsona? Adecuado para casos crónicos y refractarios. (5) ¿Talidomida? Tómelo una vez por la noche. Una vez que la afección esté bajo control, reduzca gradualmente hasta la dosis de mantenimiento. (6) ¿Antibióticos? Para aquellos con infección bacteriana, se pueden probar antibióticos como la minociclina, que tiene efectos antiinflamatorios y antiinfecciosos. 3. Se ha informado que otras preparaciones de tripterygium wilfordii, rifampicina, ciproheptadina, factor de transferencia, timosina, etc., se utilizan para tratar esta enfermedad. 4. Los tratamientos especiales incluyen infusión intravenosa de gammaglobulina en dosis altas, intercambio de plasma, oxigenoterapia hiperbárica, etc. Adecuado para pacientes que han fracasado con otros métodos. 5. El objetivo del tratamiento local es limpiar la herida, prevenir infecciones secundarias y promover la cicatrización de las úlceras. 6. Tratamiento quirúrgico: Dado que la cirugía puede inducir esta enfermedad, en principio no es adecuada para el tratamiento de esta enfermedad. Sin embargo, si hay mucho tejido necrótico en la parte inferior de la úlcera, se puede realizar una cirugía para extirpar el tejido necrótico de la lesión y mantener el área limpia. Cuando el daño de la piel se controla eficazmente, se puede realizar una cirugía de injerto de piel de inmediato para reparar la herida.