¿Qué son los AINE?
Los AINE son los fármacos de elección para el tratamiento de la artritis reumatoide. Hay más de 100 tipos de medicamentos antiinflamatorios en esta categoría, y actualmente hay muchos tipos y formas farmacéuticas de medicamentos antiinflamatorios en el mercado en China. Medicamentos con diferentes estructuras: aspirina a partir de ácido salicílico, indometacina a partir de indol, diclofenaco sódico a partir de ácido fenilacético, ibuprofeno y fenbid a partir de propionato. Fármacos con diferentes vidas medias: como ibuprofeno de acción corta, naproxeno de acción intermedia, piroxicam de acción prolongada, etc. Las formas farmacéuticas incluyen tabletas ordinarias, tabletas con cubierta entérica, preparaciones de liberación sostenida, supositorios, geles, inyecciones, etc. Éstos son algunos de los que se usan comúnmente:
(1) La aspirina también se llama ácido acetilsalicílico o ácido acetilsalicílico. El ácido salicílico se extrajo de la corteza del sauce en 1838, se sintetizó químicamente en 1852 y la aspirina se sintetizó en 1890. Hasta ahora, un centenario. La aspirina es un analgésico antiinflamatorio suave. La dosis de aspirina debería ser suficiente para aliviar los síntomas sin causar toxicidad. La medicación frecuente es mejor que la medicación ocasional. La mayoría de los adultos toman de 3 a 5 gramos al día. Los pacientes de edad avanzada generalmente tienen poca tolerancia a dosis grandes. Una vez controlados los síntomas, la dosis se reduce a la mitad. Para reducir la irritación de la mucosa gástrica se puede tomar después de las comidas, antes de acostarse o temprano en la mañana con alimentos o antiácidos. Las tabletas de aspirina con cubierta entérica no pueden aliviar completamente el problema de la gastritis y no se absorben fácilmente.
La aspirina puede causar mareos, náuseas, vómitos, zumbidos en los oídos y pérdida de la visión. Se informa que el 70% de los casos son positivos para sangre oculta en heces, lo que puede provocar enfermedad ulcerosa, un número muy pequeño puede provocar reacciones alérgicas, como asma, erupción cutánea, angioedema, etc. Úselo con precaución en pacientes con insuficiencia hepática y renal, úlcera y deficiencia de protrombina.
(2) El benoitato es un éster de aspirina y paracetamol, que puede reducir las reacciones adversas de la aspirina y tiene efectos antiinflamatorios, antipiréticos y analgésicos. El fármaco tiene eficacia confiable, gran adaptabilidad, baja toxicidad y pocas reacciones adversas gastrointestinales. 0,5 ~ 1 g cada vez, 3 veces al día.
(3) La indometacina (Indometacina, lndometh ~ in) tiene efectos antiinflamatorios, antipiréticos y analgésicos más fuertes que la aspirina. La dosis es de 25 mg cada vez, 2-3 veces al día, después o con las comidas. Algunos pueden aumentarse en 25 mg semanales hasta que se obtengan resultados satisfactorios o la dosis diaria máxima sea de 150 mg. Superar esta dosis generalmente no aumentará la eficacia del fármaco, pero sí aumentará las reacciones adversas.
La indometacina está contraindicada en mujeres embarazadas, mujeres lactantes y pacientes con enfermedad de Parkinson; está relativamente contraindicada en pacientes con enfermedades mentales, epilepsia y constitución alérgica, úlceras gástricas y duodenales activas o recurrentes; Precaución en niños o Contraindicaciones. Efectos secundarios: incluyen principalmente enfermedades gastrointestinales, úlceras pépticas, dolores de cabeza y otras disfunciones cerebrales. Los trastornos gastrointestinales incluyen indigestión, náuseas, dolor abdominal, hemorragia oculta y úlceras pépticas. El dolor de cabeza es siempre un dolor punzante en la frente, especialmente después de despertarse. Otros síntomas cerebrales informados incluyen mareos, vértigo, confusión, depresión, somnolencia y alucinaciones. Depósito retrocorneal, visión borrosa, hepatomegalia, enfermedades de la sangre (anemia aplásica, anemia hemolítica, supresión de la médula ósea, agranulocitosis, púrpura trombocitopénica), reacciones alérgicas (erupción cutánea, asma), discapacidad auditiva, edema (principalmente en los párpados), eritema nudoso y alopecia. Actualmente, la indometacina está disponible en seis tipos: tabletas regulares, tabletas con cubierta entérica, cápsulas, cápsulas de liberación sostenida, supositorios e inyecciones. Según nuestra observación, los supositorios son mejores que las tabletas y las cápsulas en términos de efectos y efectos secundarios, y las cápsulas son mejores que las tabletas. Aunque las inyecciones se pueden inyectar por vía intramuscular y tienen efectos rápidos, son inconvenientes y no pueden usarse ampliamente.
(4) Cada comprimido de amitabina contiene 75 mg de clorhidrato de glucosamina y 5 mg de indometacina Z. La glucosamina es un agente biológico marino y el componente básico del sulfato de condroitina. Puede promover la síntesis de mucopolisacáridos y mejorar la viscosidad del líquido sinovial.
Este producto puede mejorar el metabolismo del cartílago articular, es beneficioso para la reparación del cartílago articular, tiene efectos antiinflamatorios y analgésicos evidentes y puede reducir el efecto bloqueador de los fármacos antiinflamatorios no esteroides en la síntesis de compuestos de proteoglicanos, por lo que reduciendo los efectos tóxicos y secundarios originales del indol mecina. 65438 0-2 comprimidos cada vez, 2-3 veces al día. Está contraindicado en insuficiencia renal y mujeres embarazadas, y debe usarse con precaución en niños con úlceras gástricas y duodenales.
(5) Sulindac es un derivado de la indometacina. Se ingiere como precursor: sulfóxido y luego se metaboliza en el cuerpo en metabolitos de sulfuro activos y metabolitos de sulfona inactivos. El metabolito activo inhibe reversiblemente la ciclooxigenasa y reduce la síntesis de prostaglandinas inflamatorias. Debido a que los metabolitos de sulfuro activos se han convertido en sulfonas inactivas antes de llegar a los riñones, o se convierten en metabolitos inactivos mediante oxidasas en los riñones, el impacto en los riñones es menor que el de otros AINE. Además, a diferencia de otros fármacos antiinflamatorios no esteroides, este producto tiene poco efecto inhibidor sobre la agregación plaquetaria y no es tan eficaz como la aspirina para prolongar el tiempo de sangrado. Este cristal también es menos eficaz para controlar la presión arterial que otros AINE. Especialmente indicado para pacientes de edad avanzada. 200 mg cada vez, dos veces al día.
(6) El ibuprofeno también se llama ibuprofeno. Su efecto antiinflamatorio es débil, su efecto analgésico es fuerte, su efecto antipirético es similar al de la aspirina y el paracetamol y es más duradero 0,2-0,4 g cada vez, 3-4 veces al día. Tiene pocos efectos secundarios gastrointestinales y poca toxicidad hepática cuando se usa.
(7) Fenbid es una cápsula de ibuprofeno de liberación sostenida. Aunque el ibuprofeno tiene las ventajas de un fuerte efecto analgésico, pocos efectos secundarios gastrointestinales y una baja toxicidad hepática, debido a su corta vida media, debe tomarse de 3 a 4 veces al día y las fluctuaciones en la concentración del fármaco en la sangre del paciente pueden hacer que el dolor reaparezca, especialmente por la noche. Fenbid es más estable que las formas farmacéuticas ordinarias y su eficacia puede prolongarse. Distribuye el fármaco en cientos de partículas diminutas. A través de un proceso de producción especial, el ibuprofeno puede liberarse de forma regular, cuantitativa y durante mucho tiempo, aumentando la cobertura del fármaco en el tracto gastrointestinal, reduciendo así la irritación del tracto gastrointestinal 0,3-. 0,6 g cada vez, dos veces al día.
(8) El ketoprofeno también se llama Ubufen. Tiene efectos antipiréticos, analgésicos y antiinflamatorios. Tiene un buen efecto analgésico en varios tipos de artritis. La eficacia es mejor que el ibuprofeno, 100 veces más fuerte que la aspirina y los efectos secundarios son menores que los de la indometacina. . 50 mg cada vez, 3-4 veces al día. Sus comprimidos de liberación prolongada son de 100 mg, una vez al día.
(9) El naproxeno (Napro~en) es un fármaco antiinflamatorio moderadamente eficaz. Los experimentos con animales muestran que su efecto antiinflamatorio es más fuerte que el de la fenilbutazona y su efecto analgésico y antipirético es más fuerte que el de la aspirina. El naproxeno es un fármaco ácido y el bicarbonato de sodio puede acelerar la absorción de este producto, al mismo tiempo que su concentración en la sangre también es alta, mientras que el hidróxido de aluminio y el óxido de magnesio hacen lo contrario; La dosis es de 250 mg dos veces al día. Algunos pacientes han experimentado indigestión leve, malestar abdominal, flatulencia, náuseas, anorexia y otras reacciones adversas gastrointestinales después de tomar el medicamento. Está contraindicado en personas alérgicas a la agopelina, antes y después del embarazo y durante la lactancia. Está contraindicado en pacientes con úlceras gástricas y duodenales, insuficiencia renal, hipertensión y enfermedad de las arterias coronarias.
(10) El piroxicam también se llama Tongyanxicam. Tiene efectos antiinflamatorios y analgésicos. Tomar 20 mg (un comprimido) al día. Tiene las características de dosis pequeñas, alta biodisponibilidad, rápida absorción oral y largo tiempo de acción. Los efectos secundarios incluyen mareos, edema, malestar estomacal, diarrea, opresión en el pecho, etc. Personas con antecedentes de úlcera péptica deben utilizarlo con precaución, mujeres embarazadas, mujeres lactantes, niños y personas alérgicas a este producto no deben utilizarlo.