¿El ovario poliquístico es propenso al embarazo ectópico? ¿Cuáles son las causas del embarazo ectópico?
1 ¿El ovario poliquístico es propenso a un embarazo ectópico?
El ovario poliquístico no conduce directamente a un embarazo ectópico y no existe una conexión necesaria entre ambos.
Las pacientes con ovario poliquístico suelen sufrir trastornos de la ovulación debido al exceso de andrógenos en el organismo, provocando como principal daño infertilidad, amenorrea, etc., además de síntomas como acné, secreción excesiva de grasa, hirsutismo, pérdida de cabello y obesidad; y el embarazo ectópico suele ser causado por la inflamación de las trompas de Falopio, por lo que no existe una conexión directa entre el ovario poliquístico y el embarazo ectópico.
2 Cuáles son las causas del embarazo ectópico
1. Inflamación de las trompas de Falopio. Se puede dividir en mucositis de las trompas de Falopio e inflamación de las trompas de Falopio, las cuales son causas comunes de embarazo en las trompas de Falopio. Los casos graves de mucositis de las trompas de Falopio pueden provocar un bloqueo completo de la luz y provocar infertilidad. La inflamación de las trompas de Falopio ocurre principalmente en la capa serosa o capa seromuscular de las trompas de Falopio, lo que a menudo causa adherencia alrededor de las trompas de Falopio, distorsión de las trompas de Falopio, estrechamiento de la luz, peristaltismo debilitado de los músculos de la pared de las trompas y afecta el movimiento. del óvulo fecundado.
2. Historia de embarazo en las trompas de Falopio. Las mujeres que han tenido un embarazo en las trompas de Falopio tienen más probabilidades de tener otro embarazo en las trompas de Falopio después de recuperarse del tratamiento quirúrgico.
3. Insertar un dispositivo intrauterino. El uso de un DIU en sí no aumenta la incidencia de embarazo ectópico, pero si una mujer queda embarazada debido a un fallo anticonceptivo del DIU, la probabilidad de embarazo ectópico es mayor.
4. Displasia o función anormal de las trompas de Falopio. La displasia de las trompas de Falopio a menudo se manifiesta como trompas de Falopio demasiado largas, desarrollo muscular deficiente y falta de mucociliación. La función de las trompas de Falopio está regulada por los estrógenos y la progesterona. Si la regulación falla, el funcionamiento normal del óvulo fecundado se verá afectado.
5. El óvulo fecundado nada. El óvulo se fertiliza en una trompa de Falopio y el óvulo fertilizado ingresa a la trompa de Falopio opuesta a través de la cavidad uterina o la cavidad abdominal, lo que se denomina migración del óvulo fertilizado. Si el tiempo de migración es demasiado largo, el óvulo fertilizado crecerá y se implantará en la trompa de Falopio contralateral para formar un embarazo en la trompa de Falopio.
6. Causas de la enfermedad. La compresión de los tumores alrededor de las trompas de Falopio, como los fibromas uterinos o los tumores de ovario, a veces afecta la suavidad de la luz de las trompas de Falopio y bloquea el movimiento de los óvulos fertilizados. La endometriosis aumenta la probabilidad de que un óvulo fertilizado se implante en las trompas de Falopio.
7. Abortos artificiales múltiples. Los abortos artificiales repetidos y frecuentes provocarán un traumatismo endometrial, lo que dificultará la implantación del embrión en la cavidad uterina, y se transferirá a otros lugares para implantarse, lo que provocará un embarazo ectópico.
8. Malos hábitos de vida. Fumar, beber alcohol y tomar medicamentos estimulantes de la ovulación pueden aumentar la incidencia de embarazo ectópico.
3 ¿Por qué los ovarios poliquísticos son propensos al aborto después del embarazo?
Si no existen medidas de protección fetal, la probabilidad de aborto o paro fetal después del embarazo en pacientes con ovario poliquístico es mayor, llegando a 25 a 37%. Factores como niveles altos de andrógenos, resistencia a la insulina (RI) e hiperinsulinemia, secreción alta de hormona luteinizante (LH) y daño endometrial pueden causar aborto espontáneo o interrupción fetal. 1. Niveles altos de andrógenos
Los niveles altos de andrógenos son una de las razones del aumento de la tasa de abortos espontáneos en pacientes con ovario poliquístico. Afecta principalmente a los dos aspectos siguientes:
(1) Andrógenos altos. puede causar efectos adversos directos sobre los ovocitos, lo que lleva a un aborto espontáneo.
(2) Hay receptores de hormona luteinizante y receptores de andrógenos en el endometrio, y altos niveles de hormona luteinizante y andrógenos están asociados con el endometrio. La unión del receptor afecta la hiperplasia endometrial y la secreción endometrial de la fase lútea, dañando el crecimiento del endometrio, afectando así la implantación del embrión y provocando un aborto espontáneo. 2. Resistencia a la insulina
La resistencia a la insulina y la hiperinsulinemia son las características básicas del metabolismo anormal de la glucosa en pacientes con síndrome de ovario poliquístico, especialmente en mujeres obesas.
Aproximadamente del 25 al 70% de los pacientes con síndrome de ovario poliquístico tienen diversos grados de resistencia a la insulina.
La resistencia a la insulina puede causar niveles elevados de azúcar en sangre en mujeres embarazadas, y un nivel alto de azúcar en sangre en mujeres embarazadas puede provocar un aumento de la mortalidad fetal, la macrosomía fetal y las malformaciones fetales. 3. Obesidad
La obesidad y el síndrome de ovario poliquístico son causa y efecto mutuo. La obesidad puede causar menstruación anormal y oligoovulación, promoviendo así la aparición del síndrome de ovario poliquístico, y las pacientes obesas con síndrome de ovario poliquístico pueden provocar. hiperandrogenismo más severo, resistencia a la insulina y otros trastornos endocrinos reproductivos.
La aromatasa del tejido adiposo periférico de las personas obesas puede convertir los andrógenos en estrógenos, provocando hiperestrogenemia. La hiperestrogenemia aumenta la secreción de la hormona luteinizante (LH) y disminuye la secreción de la hormona folículo estimulante al regular la liberación de la hormona liberadora de gonadotropina. La LH elevada estimula aún más a los ovarios para que produzcan andrógenos, formando un círculo vicioso.
Además, las personas obesas tienen una mayor incidencia de resistencia a la insulina, y la resistencia a la insulina también puede afectar al crecimiento endometrial. Los trastornos endocrinos en pacientes obesas pueden provocar resultados adversos en el embarazo.
Reducir el índice de masa corporal puede mejorar los resultados adversos del embarazo. Por lo tanto, es necesario reforzar el asesoramiento previo al embarazo, animar a las pacientes con síndrome de ovario poliquístico a ajustar su dieta y aumentar el ejercicio antes y durante el embarazo.
4. ¿A qué se debe prestar atención después del embarazo con síndrome de ovario poliquístico? Paso 1: Proteger al feto durante 3-4 meses.
Las pacientes con síndrome de ovario poliquístico deben proteger al feto. inmediatamente después de quedar embarazada. Debido a que las pacientes con ovario poliquístico tienen hormonas endocrinas inestables, a menudo andrógenos altos, estrógenos y progesterona bajos, y son muy inestables, el feto debe estar protegido; de lo contrario, el aborto espontáneo o la interrupción fetal es fácil. Por lo general, se necesitan de 3 a 4 meses para mantener el embarazo.
Nota
No proteja ciegamente al feto ni abuse ciegamente del medicamento progesterona. Debe seguir las instrucciones del médico. Si protege ciegamente al feto por su cuenta, lo hará. provocar la virilización del feto femenino. Los fetos masculinos pueden desarrollar malformaciones de los órganos reproductivos. Paso 2: controles prenatales periódicos
Después de un embarazo exitoso, las pacientes con síndrome de ovario poliquístico deben someterse a controles prenatales periódicos si hay anomalías. encontrados, deben ser tratados a tiempo.
1. Ultrasonido B
Semana 6 a 9 de embarazo: Determinar la edad gestacional y determinar si se trata de un embarazo intrauterino.
Semana 11 a 14 de embarazo: Medir tamaño fetal, translucidez nucal (NT), número de fetos, etc.
16~18 semanas de embarazo: ayuda con la detección del síndrome de Down o la amniocentesis.
Semana 20 a 26 de embarazo: el examen de anomalías puede detectar la mayoría de las malformaciones fetales, como malformaciones faciales, de extremidades, cardíacas, de órganos internos, etc.
Semana 30 a 32 de embarazo: examen complementario de anomalías de la ovulación y crecimiento y desarrollo fetal, comprobar si el feto tiene restricción de crecimiento, líquido amniótico y anomalías del cordón umbilical, etc.
Desde las 36 semanas de embarazo hasta el término: comprueba la madurez placentaria, el estado de crecimiento y desarrollo fetal y predice el modo de parto.
2. Examen NT (translucencia nucal fetal)
Se suele realizar entre las semanas 11 y 14 de embarazo. Si se realiza demasiado pronto o demasiado tarde no tiene valor de referencia clínico.
NT se refiere al espesor de la acumulación de líquido en el tejido subcutáneo en la parte posterior del cuello fetal. A medida que aumenta el espesor, aumenta la posibilidad de anomalías fetales.
Si el NT supera los 3 mm, indica un mayor riesgo de sufrir anomalías cromosómicas fetales y anomalías cardiovasculares.
3. Detección del síndrome de Down
El tiempo de detección del síndrome de Down es de 16 a 20 semanas de embarazo.
En circunstancias normales, el cuerpo humano tiene 23 pares de 46 cromosomas, entre ellos 2 cromosomas 21.
Hay tres cromosomas 21 en las células de los bebés con síndrome de Down, y el bebé con síndrome de Down tiene 47 cromosomas, por lo que también se le llama Trisomía 21, comúnmente conocida como estupidez congénita. Su tasa de incidencia es de aproximadamente 1. :600~1:1000.
Los bebés con síndrome de Down son la principal causa de retraso mental conocida actualmente. Debido a que esta enfermedad no tiene cura hasta el momento, siempre ha sido el foco de los exámenes prenatales en mi país.
4. Cribado de azúcar.
El tiempo de inspección es de 24 a 28 semanas.
Estudios relevantes han descubierto que la diabetes gestacional no sólo afecta la salud de la madre, sino que también supone un grave peligro para el crecimiento y desarrollo de la próxima generación.
Se predice que alrededor del 30% de los fetos de pacientes con diabetes gestacional se transformarán en diabetes tipo 2 después de 5 a 10 años, y la tasa de incidencia final puede alcanzar el 60%.
5. Monitorización de la frecuencia cardíaca fetal
Generalmente comienza a las 32 semanas de embarazo.
La monitorización de la frecuencia cardíaca fetal es un examen prenatal sencillo e indoloro que se utiliza para evaluar la salud del feto. Los médicos pueden utilizar la monitorización de la frecuencia cardíaca fetal para comprender los latidos del corazón fetal, el reposo y la actividad del feto.
Los resultados de la monitorización de la frecuencia cardíaca fetal también pueden ayudar a los médicos a determinar si hay hipoxia en el feto y si existe una cardiopatía congénita. Paso 3: Nutrición suplementaria
Después de que las pacientes con ovario poliquístico quedan embarazadas, las mujeres embarazadas deben prestar más atención a su nutrición. No deben afectar el desarrollo del feto debido a la desnutrición, ni deben tomar suplementos a ciegas. Debe mantener una nutrición equilibrada y comer más frutas y verduras.
Si no se presta atención a la nutrición durante el embarazo después de sufrir ovarios poliquísticos, es fácil que las mujeres embarazadas sufran deficiencias nutricionales o incluso enfermedades carenciales nutricionales.
Sin embargo, la nutrición ciega y la suplementación extrema pueden provocar obesidad y sobrepeso en las mujeres embarazadas, provocar macrosomía fetal por crecimiento excesivo, provocar dificultades en el parto, pudiendo provocar también hipertensión posparto, diabetes, hiperlipidemia, etc. Paso 4: Regula tus emociones
Mantener el buen humor es de gran ayuda para el desarrollo fetal. Evite el estrés mental, la ansiedad, la tristeza, la depresión, el miedo, etc., trate de estabilizar su estado de ánimo y realice ejercicio al aire libre adecuado para regular su estado de ánimo, como caminar por el parque, etc., para mantener un estado de ánimo positivo. Paso 5: Sigue haciendo ejercicio
Después del embarazo, las pacientes poliquísticas deben seguir haciendo ejercicio y controlar su peso para evitar la diabetes gestacional. El ejercicio moderado puede mejorar el metabolismo de la glucosa, reducir la resistencia a la insulina y reducir la incidencia de diabetes gestacional. Además, el ejercicio durante el embarazo también puede ayudar a la salud del feto y de la mujer embarazada, y el parto se desarrollará sin problemas.
Puedes elegir métodos de ejercicio seguros como caminar y yoga durante el embarazo. Paso 6: busque atención médica de inmediato si ocurren anomalías
Después del embarazo, si la mujer embarazada con ovario poliquístico desarrolla dolor abdominal, sangrado vaginal, flujo vaginal, dolor de cabeza, mareos, visión borrosa, náuseas prolongadas, vómitos. , dolor abdominal o palpitaciones. La dificultad para respirar, la oliguria, el edema, la reducción del movimiento fetal o cualquier otra molestia deben tratarse de inmediato.