¿Cómo reembolsar el seguro médico después de pagar la tarifa en el hospital?
Hay dos situaciones:
Una es obtener un recibo y luego reembolsar,
Una es que el hospital liquida directamente con la seguridad social.
Si no trae libros médicos, tarjetas médicas y otros documentos relevantes cuando esté hospitalizado, puede ser hospitalizado temporalmente por su cuenta. Después de traer los documentos relevantes, puede convertirse en seguro médico. si no tiene los certificados correspondientes emitidos durante su hospitalización, puede ser hospitalizado temporalmente por su cuenta después de la emisión del certificado, que se puede convertir en una hospitalización del seguro médico si el paciente es hospitalizado temporalmente por su propia cuenta; debido a atrasos en la tarjeta de seguro médico durante la hospitalización, y los gastos del seguro médico se pagan durante la hospitalización, se puede convertir en un seguro médico de hospitalización.
¿Qué materiales se necesitan para reembolsar los gastos de hospitalización?
1. Original y copia del DNI del asegurado (si encomiendas el trámite a otra persona, también deberás aportar el documento). original y copia del DNI del confiado);
2. Original y copia de la tarjeta de seguro médico del asegurado. Si el asegurado no dispone de tarjeta de seguro médico, original y copia de la misma. su libreta bancaria (tarjeta);
3. Original y copia del recibo;
4. Lista detallada de gastos de hospitalización (nota: no lista de gastos diarios);
5. Resumen de alta o registro de alta, si el resumen de alta está escrito a mano. Para registros médicos, se requiere copia del resumen de alta y la portada de la historia clínica;
6. de fallecimiento, se debe presentar un certificado de defunción);
7. Los menores también deben presentar un libro de registro del hogar (copia), una tarjeta de identificación del tutor y los certificados pertinentes del departamento de planificación familiar (original y copia del certificado de matrimonio). y certificado de nacimiento) para el parto o interrupción del embarazo, los hogares rurales de cinco garantías proporcionan certificados válidos emitidos por el departamento de asuntos civiles y certificados de accidentes de tráfico Proporcionar el original y copia de la licencia de conducir y la licencia de conducir, la carta de determinación de accidente del Público Oficina de Gestión de Seguridad y Tráfico y carta de mediación de compensación por daños por accidente de tráfico. Si la fractura se rompe, se debe adjuntar una declaración del proceso de la lesión;
8. Para solicitar el registro, debe traer un formulario de solicitud de traslado al hospital (diagnóstico) o un formulario de solicitud de seguro médico para instituciones médicas no designadas. Aquellos que viven en el extranjero durante un largo tiempo deben presentar un certificado de residencia emitido por el vecindario. comité o comité de aldea del lugar de residencia.
En resumen, si el asegurado es hospitalizado en una institución médica no designada o en otra institución médica en otro lugar debido a un rescate de emergencia en la ciudad, los gastos médicos incurridos serán pagados por el individuo o unidad por adelantado Una vez completado el rescate de emergencia, los gastos médicos incurridos se pagarán por adelantado con los registros médicos de emergencia del hospital, los informes de exámenes y laboratorio, las facturas y la lista detallada de cargos médicos, espere hasta que la agencia de seguro médico se encargue del reembolso. procedimientos de acuerdo con la normativa.
Base jurídica:
"Normas detalladas de implementación de la Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Artículo 28
Cumplimiento El catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de conformidad con las reglamentaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico se liquidará directamente entre la agencia de seguro social y la institución médica y unidad de negocio farmacéutica.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos para tratamientos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.