Síntomas y tratamiento del síndrome de ovario poliquístico

Según el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos,

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es el trastorno hormonal más común en mujeres en edad fértil y una de las principales causas de infertilidad en mujer.

La enfermedad, que afecta a unos 5 millones de mujeres en edad fértil, provoca múltiples quistes en los bordes exteriores de los ovarios, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Estos no son verdaderos quistes ováricos; más bien, son pequeños sacos de óvulos no desarrollados que pueden impedir que una mujer ovule cada mes. Pero los síntomas asociados con el síndrome de ovario poliquístico se extienden más allá de los ovarios e involucran muchos aspectos diferentes de la salud física y emocional de la mujer.

La pregunta más importante con respecto al síndrome de ovario poliquístico es dónde comienza realmente la afección, afirmó la Dra. Marie Menke, endocrinóloga reproductiva del Mage Women's Hospital de UPMC en Pittsburgh. Puede haber más de una causa, dijo Menke, quien añadió que para algunas mujeres, el síndrome de ovario poliquístico puede comenzar en los ovarios y, para otras, puede estar en el tejido adiposo.

Si bien se desconoce la causa exacta del síndrome de ovario poliquístico, se cree que la resistencia a la insulina (la incapacidad del cuerpo para utilizar eficazmente la insulina, una hormona que regula el azúcar en la sangre) desempeña un papel importante. Los niveles de insulina pueden acumularse en el cuerpo y provocar un aumento de peso. Otra posible causa del síndrome de ovario poliquístico es un exceso de hormonas masculinas o andrógenos.

Los genes también pueden ser un factor de riesgo: la afección tiende a ser hereditaria y las mujeres cuyas madres o hermanas tienen SOP tienen más probabilidades de desarrollarlo.

El SOP no es solo un problema hormonal y reproductivo en las mujeres, sino que puede tener consecuencias a largo plazo para la salud incluso más allá de la edad reproductiva, como diabetes, enfermedades cardíacas o accidentes cerebrovasculares. . (Dreamstime) Síntomas

El síndrome de ovario poliquístico puede aparecer en cualquier momento de la vida de una mujer, comenzando en la pubertad e incluso después de la menopausia. Pero muchas mujeres que tienen problemas para concebir a menudo experimentan esta afección entre los veinte y los treinta años.

El desafío del síndrome de ovario poliquístico es que hay muchos cambios fisiológicos en la afección, dijo Menke. Por ejemplo, cuando una mujer pierde su ciclo menstrual y experimenta un crecimiento excesivo de vello facial y corporal, ambos síntomas son diferentes para todos los pacientes con síndrome de ovario poliquístico y pueden variar en gravedad, dijo.

Para que una mujer sea diagnosticada con SOP, debe experimentar al menos dos de los siguientes tres síntomas principales.

1. Ciclos menstruales irregulares: La ovulación insuficiente provoca menstruaciones irregulares, poco frecuentes o nulas. Por ejemplo, una mujer puede tener menos de nueve ciclos menstruales al año o sus ciclos menstruales pueden ser impredecibles.

2. Los niveles de hormonas masculinas (andrógenos) son más altos de lo normal. Las mujeres suelen producir pequeñas cantidades de hormonas sexuales masculinas, como la testosterona. Pero cuando los ovarios producen demasiados andrógenos, esto puede causar el crecimiento de vello no deseado en la cara y el cuerpo de la mujer, una condición conocida como hirsutismo. Los niveles altos de andrógenos también pueden causar acné severo y adelgazamiento del cabello en el cuero cabelludo, lo que se denomina calvicie de patrón masculino.

3. Ovario poliquístico. Una ecografía de los ovarios de una mujer mostrará que tiene una pequeña cantidad de folículos no desarrollados. Algunas mujeres con síndrome de ovario poliquístico tienen ovarios de apariencia normal y otras mujeres que tienen quistes (sacos llenos de líquido) en los ovarios pueden no tener síndrome de ovario poliquístico.

Según el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. (HHS), los signos y síntomas comunes del síndrome de ovario poliquístico pueden incluir: Infertilidad: las mujeres con síndrome de ovario poliquístico no ovulan de forma regular o frecuente, por lo que tienen menos posibilidades de contraerlo. estar embarazada cada año, tener menstruación irregular o ausente, tener hirsutismo, que aumenta el crecimiento del vello en la cara, el pecho, el abdomen, los dedos de los pulgares o los pies y puede hacer que las mujeres se sientan cohibidas por su apariencia, tengan ovarios agrandados o tengan muchos quistes Acné o piel grasa Aumento de peso u obesidad: No está claro si tener síndrome de ovario poliquístico predispone a las mujeres a la obesidad o si ser obeso predispone a las mujeres al síndrome de ovario poliquístico, dijo Menke.

A diferencia del patrón de Mayo Clinic en los hombres, el BBS puede agravar los síntomas del síndrome de ovario poliquístico, como calvicie o adelgazamiento del cabello, y manchas oscuras y gruesas en el cuello, los brazos, el pecho o los muslos llamadas acantosis nigricans. Las marcas en la piel son colgajos de piel no deseados en las axilas o el cuello. Según Diagnóstico y Pruebas de Mayo Clinic

, no existe una prueba única que pueda diagnosticar definitivamente el síndrome de ovario poliquístico, pero generalmente incluye: Examen físico: Mediciones Sangre. presión, circunferencia de la cintura e índice de masa corporal (IMC), y registrar áreas de crecimiento excesivo de vello. Examen pélvico: los ovarios agrandados o hinchados pueden revelar muchos quistes pequeños. Análisis de sangre: controle los niveles de andrógenos y glucosa. Ultrasonido: se coloca una varilla de ultrasonido en la vagina y utiliza ondas sonoras para producir imágenes del área pélvica. Esta prueba se realiza para observar el tamaño de los ovarios, que pueden estar agrandados, y para ver si tienen quistes. También busca engrosamiento del revestimiento del útero, lo que puede ser un signo de síndrome de ovario poliquístico. Complicaciones

El síndrome de ovario poliquístico afecta a algo más que los ovarios y la fertilidad de la mujer, que es una de las razones por las que un panel de expertos en salud ha recomendado un cambio de nombre para este complejo síndrome. El síndrome de ovario poliquístico se asocia con muchas complicaciones de salud, algunas de ellas graves. Estas complicaciones pueden incluir: Diabetes tipo 2: según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, más de la mitad de las mujeres con síndrome de ovario poliquístico desarrollarán diabetes antes de los 40 años. Anormalidades en el colesterol, como colesterol LDL ("malo") alto y colesterol HDL ("bueno") bajo, que pueden aumentar el riesgo de enfermedades cardíacas Presión arterial alta, que puede afectar el corazón, el cerebro Según información de la Academia Estadounidense de Médicos de familia, Los niveles elevados de proteína C reactiva en los riñones indican síndrome de ovario poliquístico, un grupo de factores de riesgo de enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares y diabetes que es dos veces más común en la población general. Inflamación grave del hígado causada por la respiración excesiva del hígado. : apnea del sueño: esta afección provoca pausas en la respiración durante el sueño y puede aumentar el riesgo de enfermedad cardíaca y diabetes tipo 2. Es más común en mujeres con síndrome de ovario poliquístico que tienen ansiedad o depresión, llamada cáncer de endometrio, diabetes o embarazo. Medicamentos para la presión arterial alta durante los períodos

Es prácticamente imposible tratar todos los síntomas del síndrome de ovario poliquístico a la vez, afirmó Menke. Por lo tanto, normalmente pregunta a sus pacientes: "¿Cuáles son sus mayores preocupaciones sobre el síndrome de ovario poliquístico?" y luego centra el tratamiento en controlar esos síntomas primero.

Por ejemplo, si la principal preocupación de una mujer es el crecimiento excesivo del cabello, Menke dice que a menudo le recetará píldoras anticonceptivas, que ayudan a reducir los niveles de andrógenos. Pero, afirma, si una mujer también quiere quedar embarazada, las píldoras anticonceptivas no serían un tratamiento adecuado.

Las opciones de tratamiento del SOP son efectivas para controlar los síntomas de una mujer, pero los síntomas no desaparecen inmediatamente, dijo Menke. Además de los cambios en el estilo de vida, como llevar una dieta saludable y hacer ejercicio con regularidad, que pueden promover la pérdida de peso y reducir otros síntomas, se pueden recetar ciertos medicamentos, incluida la insulina, para regular los niveles hormonales.

Según el Departamento de Salud, estos medicamentos pueden incluir: Píldoras anticonceptivas, que controlan el ciclo menstrual, reducen la producción de andrógenos y ayudan a eliminar el acné. Medicamentos para la fertilidad que pueden inducir la ovulación en pacientes con síndrome de ovario poliquístico que desean quedar embarazadas. Estos medicamentos incluyen clomifeno oral (también conocido como clomifeno o clorfen) o gonadotropinas inyectables, como la hormona folicular (FSH) o la hormona luteinizante (LH). Medicamentos contra la obesidad, como orlistat (Xenical) y sibutramina (Meridia). Antiandrógenos como la espironolactona (aldolactona) o la flutamida (uracina). Los medicamentos para la diabetes como la metformina (Glucophage) pueden mejorar la resistencia a la insulina. "

"Reporte adicional de Cari Nierenberg, colaboradora de Live Science. ”